兒童MIS-C「警示症狀、好發族群」曝光!6大QA家長必看

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By Ettoday
發布時間:2022-06-07 11:30:00

記者李佳蓉/整理報導

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一名10歲男童4月底確診輕症康復後,在端午連假前出現兒童多系統發炎症候群(MIS-C),經台大醫療團隊緊急搶救才救回一命。此病症也讓不少家長心慌慌,究竟何謂MIS-C?好發族群及警示症狀有哪些?又有什麼方法可預防?《東森新媒體ETtoday》整理6大QA,幫助焦慮爸媽一夜好眠。

Q1:兒童多系統發炎症候群(MIS-C)發生原因?

馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧說明,所謂的MIS-C是感染後的免疫反應,主要是新冠病毒清除了,但身體免疫反應還沒穩定下來,最常發生在感染後的2~6週。

Q2:MIS-C常見哪些症狀?

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出,在臨床表現上,這群兒科病人的表現是發燒合併有多系統的炎性症狀,「臨床症狀包含腸胃道症狀(嘔吐、腹痛、腹瀉等)、皮膚黏膜症狀(皮疹、非化膿性結膜炎、手足肢端腫脹)、心血管系統(心肌功能異常、冠狀動脈異常),另外也可能出現神經學症狀、凝血功能異常、呼吸症狀等。」

Q3:MIS-C好發年齡?

黃瑽寧指出,MIS-C發生族群6歲~19歲都有可能,但以6歲~12歲年齡段最多。

Q4:台灣兒童、青少年發生MIS-C比例?

吳昌騰提醒,這種症候群很罕見,每10萬名確診COVID兒童中,MIS-C的發病率在Alpha流行期間為54.5,在Delta流行期間為49.2,在Omicron流行期間為3.8,「但是由於其併發症高,冠狀動脈異常的比率可高達10~50%, 死亡率也可到1~2%。」甚至有超過1/3的病童會併發休克,通常呈現暖性休克,而病人這時都需要在加護病房接受治療,

黃瑽寧則說「無法確切推估發生率」,他解釋,第一是因為亞洲人的發生率比黑人、白人和拉丁裔少一半,所以不能引用外國數字,第二是根據統計,感染Omicron誘發MIS-C的比例比之前的Delta低,因此用最保守的方式來說,「若以國內最糟的狀況去初估,發生率大約是萬分之一」。

Q5:MIS-C警示症狀?

黃瑽寧提醒,孩子染疫康復後的6週內都是觀察期,如果出現「突然發高燒3天、醫院抽血發炎指數上升、皮疹、結膜紅、嘴唇紅、舌頭紅、低血壓、心肌功能受損、心臟酵素增加、腸胃道症狀或凝血功能症狀等」,都要特別注意。

其中也以腸胃道症狀最常見,包括腹痛、拉肚子,家長帶往就醫要說明清楚,醫師都會知道這樣的問題,一定會立即處理。

Q6:有沒有預防MIS-C的方法?

黃瑽寧特別提到,根據國外研究發現,打一劑新冠疫苗,可下降97%風險,所以以目前台灣兒童接種百分比,家長不用過度擔憂。他強調,MIS-C症狀也因人而異,發生問題的系統不同,一般來說,MIS-C致死率約1%~2%,醫療早期介入可以降低死亡率,所以家長千萬不要在家裡窮擔心,還是建議要讓孩子接種疫苗。

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【懶人包】6月底有望單日不到萬例 陳時中:7月不會整體解封口罩

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鏡週刊
發布時間:2022-06-08 11:30:00

我國7日8萬2,973例本土案例、124例病故、193例中重症,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,國門開放會以商務客作為優先規劃對象,以縮短檢疫天數為主,而民眾何時可以出國旅遊?他則坦言待疫情明朗後再來規劃;至於7月口罩相關政策是否會鬆綁?他指出,7月暫不會做整體鬆綁,頂多例外情形,因戴口罩對其他呼吸道疾病有預防效果。

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傳出8月有望鬆綁邊境,有媒體詢問相關規劃?陳時中回應,「大概不會規劃那麼久」,並進一步指出,檢疫天數從原先的14天慢慢縮至現行的7天,屆時可能會把檢疫天數在一定範圍內鬆綁;至於何時可出國旅遊?陳坦言,「現在有人想要出去玩,有人還是會覺得很緊張,還是覺得等整體疫情下降趨勢清楚後,再來規劃出去玩的事情」。此外,他透露,國門開放會以商務客優先規劃,以縮短檢疫天數為主,仍在規劃中。

陳時中指出,開放國門仍在規劃中,會先以商務客作為優先對象。(指揮中心提供)

有媒體詢問,口罩政策是否會於下個月鬆綁?陳時中回應,7月暫時不會對口罩政策做整體放鬆,因戴口罩除了針對COVID-19以外,也對其他呼吸道疾病防治有相當效果。面對追問口罩政策大概有哪些場所會先解禁?陳時中回應,有的話還是特殊情況,一般會認為口罩等非藥物介入措施(NPI)先做好比較好。

莊人祥指出,整體疫情趨勢還在往下走。(指揮中心提供)

精神科醫師沈政男指出,全台新增的高峰與高源都已過去,預估最快於6月23日、最慢7月8日,單日確診數就會降至千例以下。對此,發言人莊人祥回應,「萬例以下有可能,千例有難度」,今日個案攀升至8萬多例,主要是因為前幾日為連假關係,PCR採檢量能並無太大變化,主要是快篩陽經醫師確認部分,過去週末人數都會低於一般正常日時間,因此前幾天連假尚未報上來的個案集中於週一宣布確診,認為整體趨勢還在往下走。

疫苗

針對疫苗方面,陳時中指出,6日共有8萬5,928人次接種疫苗,疫苗人口涵蓋率第一劑為90.28%、第二劑82.11%、基礎加強劑0.89%、追加劑 66.71%。

指揮中心說明本國籍幼童第一劑疫苗接種情形。(指揮中心提供)

至於各縣市本國籍5至11歲兒童第一劑疫苗接種率,陳時中表示,全國戶籍人口涵蓋率為63.9%,而由於確診兒童3個月內無法施打疫苗但仍有抗體在,因此社區涵蓋率則為78.2%。在5至11歲共142.8萬人口中,單看疫苗涵蓋率以嘉義縣82.8%、雲林縣82.7%、屏東縣80.2%接種最高,基隆40.9%最少。

5類人免篩條件

有關「住院/陪病/探病/急診留觀/醫護人員」這5類人可免除篩檢條件,陳時中指出,指揮中心這2日發文給各縣市衛生機關轉知醫療院所,實施日期依各醫院公告辦理。

陳時中表示,該措施適用於住院病人、陪病者、探病者、醫療照護人員、採檢人員、急診留觀24小時以上之病人與陪病者,條件為「本身為確診者且已解除隔離,並符合距發病日或採檢陽性日15天(含)以上至3個月內者」,得免除相關之入院篩檢與定期篩檢。

指揮中心調整「醫院因應COVID-19醫療應變措施」得免除篩檢條件。(指揮中心提供)

指揮中心指出,各項醫療應變策略將持續視疫情狀況滾動修正,相關醫院因應COVID-19醫療應變措施已置於衛生福利部疾病管制署全球資訊網/嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)專區/醫療照護機構感染管制相關指引/醫院因應COVID-19醫療應變措施項下,供各界下載運用。另呼籲醫療機構務必落實執行醫療應變措施,強化感染管制,以確保人員健康安全,共同嚴守醫療防線。

醫療資源統計

指揮中心說明疫情醫療資源統計。(指揮中心提供)

指揮中心截至今日上午7時COVID-19醫療資源統計,陳時中指出,全國病房有6,257張空床、空床率43.1%,南區雖然有增加一些病床但仍不足3成,這兩天會持續開病床中。

指揮中心說明家用快篩實名制販售情形。(指揮中心提供)

第二輪快篩實名制昨日開跑,而今日販售情形截至中午12時統計,4,896家僅有1家完售,0至6歲免費領用份數共1萬1,911人份,而今日包含0至6歲自費購買共售出5萬7,436人份,顯示民眾無須排隊也能購買的到快篩;陳時中提及,除非有特別變化,否則之後將不再公布販售情形。

指揮中心說明口服抗病毒藥物每日領用情形。(指揮中心提供)

至於口服抗病毒藥物每日領用情形,陳時中指出,昨日共發出1萬3,982人份藥物再創新高,包含輝瑞Paxlovid(倍拉維)1萬978人份,莫納皮拉韋則有3,004人領用;陳時中表示,這是因為國人對口服藥使用與特性越來越了解,希望透過順暢發放量,減低中重症發生情形。

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