高端國際認證受阻?專家:有2條路

疫情專區
By NOWnews今日新聞
發布時間:2021-06-17 20:43:00

根據外媒報導,目前Pfizer-BioNTech、Moderna已經提出正式的生物製劑許可申請(BLA),美國食品藥物管理局(FDA)未來恐怕將不再開放針對新冠肺炎疫苗EUA緊急使用授權,這也對國產疫苗的國際認證投下變數,未來儘管國產疫苗研發成功,也通過國內EUA申請,但國際上認不認證,恐怕沒人能確定。

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中國醫藥大學附醫感染科主任王任賢接受《NOWnews今日新聞》訪問時就提到,國產疫苗在台灣可以申請EUA,在台灣使用也許沒問題,因為是政府權力,但是要到國際上的話,從美國是一個渠道,想要國際認可,美國FDA的EUA就像個免死金牌。他認為,除了這條路,國產疫苗還有個轉機,就是從WHO的渠道申請,但依舊不容易,「尤其是三期臨床實驗根本還摸不著邊。」

王任賢分析,如果從正常渠道申請,要達到國際化就得獲得生物製劑許可申請(BLA),可能要耗時三到四年左右,屆時疫苗還救不救急?就真的很難說了。但他也提到:「不管是EUA還是正常管道申請BLA,基本上都要三期臨床試驗,所以高端想要走向國際舞台,絕對不可以跳過所謂的三期實驗!」

就在外界擔憂,國產疫苗與國際接軌不易,未來打了疫苗想出國,可能也不被認可時,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中對此公開表示,國產疫苗會透過世界衛生組織的「免疫橋接」,或大規模三期臨床試驗爭取國際認同。

所謂的「免疫橋接」,是希望透過測試接種疫苗的人,體內中和抗體效價高低,來做為保護力依據。不過,儘管「免疫橋接」多次在國際會議上被提及,「遊戲規則」到底怎麼認定?依舊是未知數。

台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅接受《NOWnews今日新聞》訪問時則指出:「抗體濃度跟抗體保護力有沒有相關性,如果能夠確定這些事情,可以利用這些概念判斷疫苗。」但是國際間尚未有共識,以高端疫苗解盲結果為例,抗體反應有反應比例高、濃度也不錯,雖然是不是有保護力還有很多人質疑,但如果看跟AZ疫苗相比,他覺得也是一個方法,「因為現在很多國家疫苗都面臨同樣的問題,全世界都在等『免疫橋』接標準出來,讓大家可以有根據判斷。」

呂俊毅說,現在像是莫德納、輝瑞等疫苗,也都在考慮所謂的二代疫苗,可能要修改疫苗序列、mRNA序列等,做出對應變種病毒的次世代疫苗,未來這些都要靠「免疫橋接」來判斷疫苗的可行性。他樂觀看待:「可能慢慢可以累積足夠的證據,作為未來國際認證上的可行標準。」


※【NOWnews 今日新聞】提醒您:

因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,國外入境後如有發燒、咳嗽等不適症狀,請撥打「1922」專線,或「0800-001922」,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

消息來源:NOWnews今日新聞

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NOWnews今日新聞
發布時間:2021-06-17 20:57:43

國內新冠疫情持續延燒,截至目前為止,本土確診死亡人數已累計478例,而近期全台COVID 19疫苗已陸續開打,不少老人家都擔憂接種AZ疫苗後會產生副作用,因而猶豫。對此,感染科醫師林氏璧在臉書整理出「給長輩的AZ疫苗懶人包」,他強調「各疫苗的保護力高低不一,但目前這些疫苗防重症的能力都非常不錯,打了疫苗可能還是會得病,但會大幅降低重症乃至死亡的機率」,他並鼓勵長輩們踴躍施打疫苗。

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林氏璧發文表示,他是一個感染科醫師,他們全家有3個人都施打了AZ疫苗,包括78歲的老媽。他提到,英國牛津大學和大藥廠AZ共同研發的AZ疫苗從去年12月在英國開打,5月底前已經施打了2430萬劑第一劑,還有1340萬劑的第二劑。另外,他們還有施打的是輝瑞/BNT疫苗,施打了1400萬劑第一劑,還有1060萬劑的第二劑,已經累積了大量的安全性和有效性的資訊。

結果顯示,這兩種疫苗有效的控制了英國變種病毒(也是台灣目前正流行中的病毒)來勢洶洶的疫情,目前英國至少打完第一劑者達人口的62%,打完兩劑者達人口的45%,英國疫情控制有成,已經逐步開放準備恢復一般的生活。

至於安全性方面,林氏壁指出,很確定AZ疫苗不會增加一般血栓的發生率,但在施打後4~28天可能發生一種稀有的血栓併血小板低下的副作用,在歐洲人發生的機率約10萬分之一,在49歲以下的年輕人較容易發生。不過,在亞洲人發生的機率似乎較低,台灣和韓國在施打46萬劑和350萬劑後各自報告了一例血栓併血小板低下,都是在30多歲的年輕男性,這發生機率值得繼續密切追蹤。

▲林氏璧醫師在臉書整理出「給長輩的AZ疫苗懶人包」,他強調「各疫苗的保護力高低不一,但目前這些疫苗防重症的能力都不錯,打疫苗可能還是會得病,但會大幅降低重症乃至死亡的機率」,他並鼓勵長輩們踴躍施打疫苗。(圖/亞東醫院提供)

林氏壁強調,如果真的得到新冠病毒感染,在台灣目前看到60歲以上老人家的重症率約三分之一,台灣發生的新冠死亡有9成都在60歲以上,且新冠病毒感染本身也會增加得到血栓的機率,風險遠比打AZ疫苗大多了。他透露,接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,可適度冰敷,但別揉抓接種部位,也可能有發燒反應(≧38℃),通常約48小時可緩解。

而其他可能反應包含:疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,這些症狀隨年齡層增加而減少,通常輕微並於數天內消失,年輕人的反應通常會比老年人大,因為這些反應都是身體的免疫力在對抗疫苗產生抗體的正常過程,他建議,不舒服後再吃止痛退燒藥來控制,不要預防性的吃。

此外,林氏壁也提醒大家,別忘了保護力是要在打完第二劑的14天後才比較完整,抗體生成需要時間。「且就算有保護力後也不是無敵的,疫苗僅是讓得病和重症機率大幅降低,但並不是降到零。」他更呼籲「請長輩們還是要遵守防疫新生活的規定,戴口罩勤洗手避免群聚喔!別讓兒孫輩為您擔心,為了自己的健康,也為了早日恢復正常生活度過這個疫情,請長輩踴躍施打疫苗!」(編輯:許苡晴)

▲林氏壁醫師臉書全文。(圖/翻攝自臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」)


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因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,國外入境後如有發燒、咳嗽等不適症狀,請撥打「1922」專線,或「0800-001922」,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

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