打過牛痘仍有保護力! 猴痘病程14至21天要隔離到結痂脫落

疫情專區
By 鏡週刊
發布時間:2022-06-28 12:30:00

猴痘(monkeypox)疫情在國際傳播,全球已有54國家出現病例!疾管署除了在疫情記者會上說明衛教資訊,疾管署副署長莊人祥27日透露,透露正洽談採購第3代天花疫苗提供特定族群接種;防疫醫師陳婉青說明猴痘目前病程約14至21天,皮膚才會完全結痂、脫落。

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陳婉青指出,猴痘截至6月26日全球已有54個國家出現病例、近4,000名個案,猴痘是人畜共通病毒感染,潛伏期約為5至21天、通常為6至13天,症狀包含發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大、極度倦怠、皮疹,發燒1至3天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見皮膚病灶出現後會依班疹、丘疹、水泡、膿包階段變化,最終結痂脫落,症狀可能持續14至21天。

指揮中心說明猴痘。(指揮中心提供)

陳婉青指出,這波疫情從歐美報告看來,「症狀也許不是那麼典型,皮膚病灶會很快發生」,因此仍需更多資料才能釐清變化;至於猴痘的預防及照護,陳婉青說明,世界衛生組織(WHO)與多數國家都不建議大規模接種猴痘疫苗,國際間通常建議高風險職業或高感染風險之密切接觸者可施打疫苗,而多數患者則不需特殊治療,必要時可提供輸液治療與維持營養等支持性療法,目前僅建議嚴重病患或免疫力低下者使用藥物治療。

指揮中心說明猴痘。(指揮中心提供)

有媒體詢問,猴痘患者須隔離到結痂脫落、不具傳染力就可結束隔離,那病程約幾天?台大醫師李建璋引述英國報告,猴痘結痂後口腔鼻咽還是有驗出病毒,是不是結痂後仍具傳染力?陳婉青回應,病程約落在14至21天才會完全結痂、脫落,或許其他部位可驗出病毒,但不代表有直接傳染力,因此這部分仍需更多證明,目前大概所有國家都是建議隔離致皮膚結痂、脫落。

有媒體提及,法國出現首例小學生感染猴痘,但過去多為成人個案,因此詢問小孩是否也有感染風險且症狀是否較成年嚴重?可能的傳染途徑為何?陳婉青回應,猴痘主要是接觸或飛沫傳播,同住家人可能會有感染風險,但還要視後續是否有更多的流行病學調查結果,若小朋友的免疫功能低下,那嚴重度可能會比成人更嚴重。

媒體進一步問及,台灣是否有猴痘抗病毒藥物?第3代天花疫苗採購情況如何?而第3代與第1代的疫苗差別為何?莊人祥回應,猴痘疫苗及藥物都無大規模接種或服用的狀況,但因有境外移入首例個案,因此也跟藥商做採購詢問中;莊也解釋,第1代副作用較大且作為戰備使用,諸如生物恐怖事件,需大量接種才會把戰備第1代疫苗拿出來。

指揮中心說明猴痘相關防疫事項。(指揮中心提供)

莊人祥接著說明,第3代疫苗則有減毒部分,因此疫苗副作用較第1代低,會針對第一線需要照顧的醫護人員、實驗室操作人員與接觸者,可以作接觸曝露預防使用,相關採購與疫苗廠洽購中,更進一步訊息再做說明。另有媒體追問,曾經種俗稱牛痘的天花疫苗的民眾,對猴痘有保護力嗎?莊坦言,以前研究稱剛接種牛痘時交叉保護力達85%。

「但像我打那麼久了,保護力是否還有到85%,可能還是一個問號,但應該多多少少有些保護力就是了。」莊人祥說道;而陳婉青也提醒,當年牛痘天花疫苗大概交叉保護例將近85%,不過台灣自1979年起停止接種天花疫苗,因此社會中有部分的人不曾接種過。

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鏡週刊
發布時間:2022-06-28 13:00:00

我國27日新增2萬8,489例本土案例、91例病故、205例中重症,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說明最新疫苗政策,包含幼兒可打莫德納疫苗、第4劑開放4類對象接種;面對醫師預估7月中旬單日病例有望降至萬例以下,莊強調「是否有萬例以下,要靠民眾大家一起努力」,同時重申口罩禁令暫不會放寬。

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有關指揮官陳時中今日未主持疫情記者會,莊人祥說明,因為目前疫情穩定下降,衛福部也有其他業務待處理,雖陳時中未參加記者會,但仍如常主持指揮中心各項會議,目前每天中午也會在記者會前主持會議,因此在防疫上並未鬆弛指揮官職務。

莊人祥強調,陳時中仍以視訊方式主持內部活動,頻率並無減少、如往常一樣都會參加,且在會議中也未提及其他事項,仍以指揮中心業務為主。有媒體詢問,指揮中心是否聽說陳時中有其他人生規劃?莊人祥回應,目前在指揮中心業務中,沒有相關訊息。

最新疫苗政策

莊人祥指出,週末疫苗接種共7萬7,229人次,疫苗接種人口涵蓋率第1劑91.25%、第2劑83.08%、追加劑69.97%。有媒體詢問疫苗進貨時程?莊人祥透露,Novavax最快6月底會有消息,莫德納兒童疫苗則為7月初。

指揮中心說明最新疫苗政策。(指揮中心提供)

考量目前國內處於社區流行階段,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,6個月至5歲幼兒可施打莫德納疫苗,2劑間隔4至8週以上;5至11歲兒童族群方面,若為免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,建議接種基礎加強劑,且與第二劑間隔28天,完整接種基礎劑對象,建議於滿5個月(150天)後接種追加劑。

指揮中心說明最新疫苗政策。(指揮中心提供)

針對高風險族群,莊人祥接著說明,ACIP建議機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員接種第2次追加劑,且建議2劑間隔5個月以上;至於日前通過緊急使用授權(EUA)的Novavax疫苗,則建議使用於18歲以上民眾接種基礎劑、基礎加強劑及第1次、第2次追加劑,並可與其他廠牌交替使用。

指揮中心說明最新疫苗政策。(指揮中心提供)

莊人祥表示,無論是否有感染史,都應依照廠牌建議劑次接種基礎劑與追加劑,建議確診者自發病日或確診日3個月後接種疫苗;若有其他條件,感染後3個月內可依醫師評估施打,諸如因工作、工作性質等原因導致感染風險可能增加、免疫力/免疫功能低下導致感染風險增加、因應入境其他國家時疫苗接種紀錄查核之需等。

兒童長新冠低

有研究指出,兒童染疫後也會出現長新冠(Long Covid)的情形,即使無症狀感染者也有可能引起;對此,立法院法制局建議,加強相關研究、公衛介入以預防兒童長新冠並編列相關預算。有媒體詢問指揮中心看法,並詢問12歲以下兒童染疫數據?莊人祥回應,共有49萬例兒童染疫、占13.6%。

醫療應變組副組長羅一鈞說明,法制局引用的多為過去Alpha、Delta變異株的報告,而Omicron株在成人或兒童有長新冠的比例均下降,據英國調查顯示,兒童長新冠僅5%發生率、成人則約18%,數字與先前病毒株相較都較低,兒童一直以來長新冠風險都低於成人。

羅一鈞提及,據健保署提供的資料,新冠染疫者康復門診總計67家醫院總收案為1,447人,其中有2名0至5歲、7名6至10歲、5名11至15歲、24名16至20歲,兒少收案共38人並不算多,常見神經系統、心臟、肺臟等需要繼續追蹤,會有胸腔、心臟、神經醫師團隊提供整合性服務。

指揮中心說明最新疫情狀況。(指揮中心提供)

廣東爆流感疫情

有媒體引述外電報導稱,福建、廣東爆發流感疫情,詢問台灣是否可能提早於夏天進入流感大流行?而目前台灣的流感疫苗與克流感藥物是否充足?莊人祥回應,目前有看到周邊國家有流感流行,但台灣自去年2月後至今,都未有任何流感重症或社區疫情。

莊人祥指出,雖然未來流感病例可能藉由境外移入方式傳播,但目前還有3+4的檢疫規定,還可阻擋流感進入,目前也未計畫鬆綁口罩政策,各項措施皆能降低台灣流感疫情可能性;此外,國內採購的流感疫苗效期至8月底仍有2.8萬劑,民眾若有意願8月底前都可以施打。

攔截BA.4、BA.5

指揮中心公布國內新增61例Omicron亞型變異株BA.4和BA.5境外移入,羅一鈞說明,分別為8株BA.4與53株BA.5,個案為年齡介於未滿10歲至60多歲的40男、21女,入境日介於6月10日至6月18日。

羅一鈞指出,這波境外移入總計檢驗120例,有61例為BA.4和BA.5,其他均為BA.2,意即目前超過半數都是新變異株,據統計BA.5已經占全球流行病毒25%、BA.4占9%;目前仍以美國入境最多、總計38例,其次為德國15例。

指揮中心說明攔截變異株情形。(指揮中心提供)

指揮中心進一步表示,近期BA.5病毒株已造成歐洲地區葡萄牙、以色列疫情快速回升,英國、法國、新加坡近期疫情回溫均評估與BA.4 及BA.5傳播有關,澳門近期亦爆發BA.5疫情;其他鄰近國家中紐西蘭、澳洲、韓國、日本及印尼均有社區感染病例,其中紐澳評估未來可能成為該國主流株。

指揮中心強調,依現有研究顯示,BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高,但傳染力已提高,仍需嚴密監測,並提高疫苗接種率。接種COVID-19疫苗可降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險,指揮中心呼籲民眾儘速完成疫苗接種,以獲得保護力。

第2輪幼兒快篩

莊人祥指出,因應滿6個月至5歲幼兒COVID-19疫苗施打作業尚未進行,為保護幼兒健康,自7月1日起將免費提供第二輪5劑家用抗原快篩試劑給學齡前幼兒,民眾可持2015年9月2日(含)以後出生的學齡前孩童健保卡,至各快篩實名制販售據點再免費領取一份5劑家用快篩試劑。

莊人祥說明,無論之前是否曾領過幼兒免費快篩試劑,民眾都可於7月1日起持學齡前幼兒健保卡(2015年9月2日以後出生的孩童),至全國近5千家販售家用快篩試劑的實名制健保特約藥局及衛生所,再免費領取一份5劑家用快篩試劑,且此免費領取份數,不會計算入第三輪(7月1日起)家用快篩抗原試劑實名制的購買資格。

指揮中心宣布提供幼兒免費快篩試劑。(指揮中心提供)

經統計自6月1日至6月26日,至實名制健保特約藥局及衛生所領取幼兒免費家用快篩試劑的份數已逾78萬份,領取率超過6成。指揮中心提醒幼兒家長,家用快篩僅可用於2歲以上幼童,幫2歲以下幼童領取的快篩試劑,可供幼童家長使用,勿使用於2歲以下幼童。

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