【NOW健康 王澍清／新北報導】9歲的小瑜從長假回歸校園生活後，發現上課看不清楚黑板上的字跡，校方健康檢查也通知有視力不良之跡象，小瑜的家人趕緊持通知單帶她前往台北慈濟醫院就診，在眼科部鄭涵之醫師悉心問診及檢查下，確診小瑜的近視增加了150度，推斷是因假期間沉迷3C產品，長時間近距離用眼加上作息不正常所導致。經鄭涵之醫師予以眼藥水治療及衛教，並維持周期性追蹤檢查下，小瑜的近視度數得以控制，不再受視力受損影響，上課恢復過往專注力。

根據國民健康署106年執行之「兒童青少年視力監測調查計畫」資料顯示，小學1年級學童近視盛行率為19.8%，小學6年級學童則為70.6%。且近視50度以上的人數，每升1個年級就以10%的數值增加；另統計，有超過81%的國1學童罹患近視，到國中3年級學童近視的盛行率更高達89.3%，高中3年級，高度近視的比率高達35.7%。鄭涵之醫師表示，越早發生近視，則日後成為高度近視者的風險也越高。

近視發生的尖峰年齡為6至12歲，平均小學孩童每年約增加100至125度，國中每年約增加50至75度，到了高中逐漸平緩，每年約增加25至50度，直到20歲後眼軸生長趨於穩定。過去高度近視的定義為近視600度以上，但近年世界衛生組織（WHO）已將此定義下修為500度以上。一旦成為高度近視族群，其併發症如：白內障、視網膜退化、視網膜剝離、高度近視性黃斑部病變及青光眼等發生風險相對提高。

醫師表示，近視的起因先天比重佔20%，後天影響則佔80%，若長期暴露在近距離使用的環境，像是觀看手機或平板的時間過長，眼球為了適應近距離用眼產生生理變化，造成眼軸增長，近視即會發生。現今治療孩童近視最常見的方法是使用眼藥水，藥水的濃度與其效果成正比，可能有畏光或近距離用眼模糊等副作用，建議可佩戴經醫師核可的太陽眼鏡或帽子作保護；另有角膜塑型鏡片之選擇，須注意其最低年齡限制9歲，若使用期間有角膜感染發炎之情形，應立即停止配戴、前往就醫。

因應暑假，許多學童在家可能長時間觀看電視、手機或平板，鄭涵之醫師特別說明，判斷用眼對視力的傷害，須同時評估「載具大小」、「使用距離」及「時間」3因素，如手機或平板等相較小了許多的載具，眼睛就得愈靠近，傷害度即大大提升，不得不注意。鄭涵之醫師指出，護眼的關鍵最終在於戶外活動，建議每周應有14至16個小時的戶外活動（平均每日至少2小時）。藉由陽光中的紫外線刺激眼睛分泌多巴胺，其可抑制眼軸增長的發生率，近視度數相對不易增加。另外，鄭涵之醫師也給予幾項護眼建議：

護眼守則1：遵守用眼安全距離且每日120分鐘戶外活動

確保近距離用眼時，30鐘就要休息10分鐘，維持35到45公分之距離，且須注意四周環境的光線是否充足；每天120分鐘的戶外活動，讓紫外線刺激眼睛分泌多巴胺，達到抑制眼軸增長的效果。

護眼守則2：多攝取下列護眼營養素之食物

含有豐富維生素A的食物有蛋黃、胡蘿蔔、南瓜、綠花椰菜；富含維他命C的食物有芭樂、奇異果、柳橙、番茄；蛋黃、菠菜、玉米、地瓜葉及綠花椰菜等則含有豐富的葉黃素，而藍莓、蔓越莓、櫻桃及紅肉火龍果、紫地瓜都是很好的花青素來源。

護眼守則3：定期做視力檢查

無近視者建議每半年得檢查1次，有近視者應於治療期間維持3至4個月的定期追蹤檢查。

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