近來台劇《今夜一起為愛鼓掌》 熱播中，由楊謹華、楊祐寧、陳嘉樺等主演，劇中對各種性方面的疑難雜症有著直白赤裸的探討，也讓觀眾對「性治療師」這個職業有了多一點的認識與好奇。性治療師的工作真的如同劇中一樣嗎？儂編特地訪問執業性治療師「性心健康美學中心」院長鄭義鑫來解惑！

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1.性治療師需有哪些專業？

性治療的方法會針對每個人或每對伴侶的情況進行量身定制，因為性問題的根源往往各不相同，與家庭教養、生活經歷和成長學習等背景有關，相當複雜，所以這項專業需要結合性學、生理、心理、社會、精神、醫學等多領域的理論知識，與處理問題的實務技巧，因此，性治療師是需要受多專業學科的訓練，而性學家、心理學家和社會工作者通常是擔任這些職業的專業人士。然而在美國有一些泌尿科醫生、婦科醫生、家庭醫生、物理治療師和臨床護理師等，也會參與培訓成爲性治療師。

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2. 會掀起家庭革命的工作？

在華人家庭性觀念通常都是偏向保守的，如果要從事性治療相關的工作，會引起家庭革命嗎？鄭義鑫認為雖然『性』仍是保守、傳統人士的禁忌話題，但隨著社會對性健康的重視，我想許多人已經能夠理解、支持與認可這份工作的必要性。如果遇到家庭反對，可以透過與家人溝通性治療的專業性和價值，並釐清可能的誤解，相信愛你的家人最後都會尊重你的選擇。

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3. 性治療師不能開藥？

因為法令的限制不能做醫療行為，因此無法開藥。如果處理過程有涉及到藥物之必要，性治療師會與其他醫療專業人員合作，由他們處方必要的藥物。而許多人會依賴藥物解決性生活遇到的瓶頸，但性問題若還有其他心理性的因素，可能藥物也無法處理。所以釐清性問題的根源，可能才是治本之法。

4. 性問題的成因？

性問題由多種因素引起，包括生理、性心理、親密關係和社會文化因素。雖然心理因素常常是導致性問題的主因，但有時生理上的問題（如疾病、服用藥物後的反應、性激素失調）也會影響性表現或是慾望的高低。

5. 性與愛一定有關聯嗎？

性和愛可以是分開的，也可以同時存在。每個人對性和愛的需求、期望和感受都不一樣。有些人可以在沒有愛的情況下享受性，而另一些人則認為性必須與愛緊密相連。身為性治療師要尊重和接納每個人的性態度，幫助學員理解性與愛的特性及關係，並協助釐清性問題中真正影響的關鍵因素。

6. 如何讓個案暢所欲言？

在華人社會性問題總是較保守，要承認或是述說性生活遇到問題，總是難以啟齒，性治療師要如何讓個案在安全、舒服的環境表達自己的困惑和問題就非常重要。性治療師通常會透過不隨意批評指教的態度，接納及允許個案所說的話，還有傾聽技巧。在環境方面也必須營造一個具保護隱私的支持環境，身在其中可以自由表達內心的感受，讓個案感到安全與被理解，所以建立這樣的談話氛圍，是打開個案心防最有效的方法。

7. 處理性問題接收好多負能量？

來求助的個案若是長期受到性問題所苦，導致在情感、伴侶親密關係中挫敗，或是經常被抱怨、被嘲諷、被忽視等，就會在過程中產生負面情緒，甚至會當場發洩，崩潰大哭者也不時會出現，而性治療師通常是首當其衝的人，因此情緒管理與自我照顧，並接受專業督導和生活上的舒壓、放鬆，對執業者的心理健康很重要。

8. 性治療師也要「技巧過人」嗎？

性治療師對性的知識上是豐富的，因為經常會有機會要指導，至於是不是要「很厲害」，那就不一定，因為即使是專業人士在性方面的體驗和學習，可能也會受到自身條件的限制。再者性治療師的專業不在於他們的性技巧，而是他們對性問題的理解、性機能的運作，和性心理以及人際關係的深入理解，他們能夠幫助個案處理各種性問題、性焦慮，或因為性生活不協調，導致關係不佳等的問題，技巧倒不是必要條件。

9. 特殊癖好怎麼辦

性治療師在執業的過程中，也可能會遇到各式各樣的性癖好，像是有些人可能有暴露癖（透過向大眾無預警曝露自己的生殖器官引發性慾和性滿足），但這並不一定能在開始就評量出來，個案剛開始都會有所隱瞞，一直到個案說給的方法沒什麼改善，經過對抽絲剝繭、仔細評量，最終才確定性問題的類型。任何癖好都沒有對錯，但還是要以不造成他人困擾、不違反法律為前提。

10. 個案情緒失控怎麼辦？

鄭義鑫也提到，在揭露最私密的困擾時，有些個案也會因此情緒失控，執業多年遇到大哭的個案不算少，但是大部分都還蠻會克制自己情緒的，也鮮少碰到伴侶在諮詢室裡起爭執，就算有意見不同的情況，彼此也會控制音量。碰到個案情緒失控時，需要保持心情平穩，可以用一些應對技巧，如：先接納個案此時此刻的情緒，並給予同理，接著可以引導個案進行深呼吸調節焦躁與不安，然後在重新聚焦在問題上，或暫時停止會談來協助個案穩定情緒，所以處理此類狀況，允許和給予個案宣洩情緒的時間或空間很重要。

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