滑手機滑到視力模糊?恐角膜營養不良 補充1物助修復

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By NOW健康
發布時間:2024-09-30 19:30:00

【NOW健康 黃盈心/新北報導】蘋果搭載AI功能的iPhone 16手機受到廣泛關注,尤其是資深果粉或3C產品的先進者,不過剛拿到新手機、緊盯手機不離眼的習慣不僅傷眼,若玩到「廢寢忘食」的地步,再加上缺乏維生素A攝取,很有可能造成角膜營養不良而影響視力,不可不慎。

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缺乏維他命A影響眼睛健康 素食者缺乏風險更高


板橋達特楊眼科院長沈奕勲醫師指出,維他命A是維持眼睛健康不可或缺的營養素,缺乏維他命A可能會導致夜盲症、乾眼症、角結膜乾燥角質化,嚴重者還會出現角膜潰瘍或角膜軟化症等多種眼疾,影響角膜上皮細胞的再生能力與抵抗力。值得注意的是,素食者被認為是維他命A缺乏的高風險人群,尤其是完全不吃蛋奶的全素者,這是因為維他命A的代謝需要蛋白質作為媒介,若蛋白質攝取不足,維他命A便無法有效吸收。


至於膽管及胰臟疾病、腸胃繞道手術後遺症、以及酗酒等因素也會影響維他命A的吸收,進一步導致角膜營養不良,有慢性疾病或末梢神經病變的患者,也有可能因為營養素需求比健康的人更高,而導致缺乏維生素A,或是角膜病變後不易痊癒。除了維他命A缺乏外,沈奕勲醫師也提到,遺傳基因或染色體突變也可能導致角膜營養不良,不過在臨床上相對少見。


視力模糊、畏光恐角膜營養不良所致 治療分2大方向


沈奕勲醫師表示,一旦出現角膜營養不良,常見症狀包括視力模糊、畏光,甚至在夜間視力不佳,或是光線周圍出現光暈、眩光等,若角膜有些微磨損,可能會有異物感,若角膜更進一步出現破損,則患者會突然感到強烈刺痛,每眨眼1次都會疼痛不適,並伴隨流淚。


治療時,會分為2大方向進行,首先,針對急性期的病患,沈奕勲醫師認為,可先透過眼藥水、眼藥膏、抗生素等藥物改善,而補充維生素A則是長期保養要點;後續若要修復角膜破損,則可先抽取患者的血液離心處理,取得上清液再製成眼藥水供患者頻繁使用,起初以2至3小時點1次,後續依照患者狀況調整頻率。此外,還要同時配戴軟式保護型隱形眼鏡,最長可配戴1周,主要是因為此時破損的角膜一眨眼就痛,戴這種隱形眼鏡能讓角膜避免眨眼的二度傷害。


自體血清點眼液接近淚液 提升免疫與修復


沈奕勲醫師解釋,使用自體血清製成點眼液治療,由於自體血清的酸鹼值與滲透壓和天然淚液接近,同時也含有免疫球蛋白A、生長因子、溶菌酶、纖維蛋白及維生素A等角膜必須的營養素,具有抗菌、提升免疫的作用,可促進角膜上皮細胞的修復和增生,特別適合角膜破損、反覆性角膜上皮糜爛症候群、神經失養性角膜炎或因免疫疾病造成的角膜病變。


沈奕勲醫師提醒,治療期間患者應遵循醫師指示,按時使用藥物並定期回診。同時,避免揉眼睛和暴露於強光下,盡量先閉眼休息、減少眨眼的二度磨損,並適時補充含有維他命A的食物,如:紅蘿蔔和南瓜等,以維持角膜健康。在預防方面,應保持良好的眼部衛生,配戴隱形眼鏡時避免超過6至8小時,有化妝習慣者,也必須每天將眼妝卸乾淨,以防眼睛過度乾燥和發炎,最重要的是若民眾突然感覺視力變差或出現異常疼痛,應立即前往眼科檢查,以免延誤病情。


# 首圖來源/沈奕勲醫師提供


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健保總額破9千億創新高! 明年不漲保費、罕藥預算增

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發布時間:2024-09-30 21:30:00

【NOW健康 翁靖祐/台北報導】歷經14小時討論,明年健保總額協商仍破局,付費者提出方案為總額9207.5億元、醫界方案為總額9257.3億元,最後兩案併陳,交由衛福部長邱泰源決議。健保署指出,無論是哪個方案,明年健保總額再創新高,破9000億大關,且明年不會調漲健保費率,也不會減少罕藥預算。

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健保總額破9000億大關 醫界意見超出可協商範圍


健保署署長石崇良表示,明年總額若依高推估5.5%成長,總額將來到9286億元,比今年度總額多530億元,若扣除低推估4.52%成長率計算,可協商金額為174億元,不過,醫界代表提出醫院總額方案增加247億元,超出可協商範圍,這是無法繼續討論原因。


健保總額係由付費者代表、醫界代表開會協調各類總額預算,在9月25日協商2025年健保4大總額項目時,牙醫、中醫部門等總額均順利取得共識。


牙醫門診總額總成長率4.679%,共547.9億元,主要增加12.01億元,專款用於加強高風險疾病及65歲以上牙結石清除、塗氟及補牙等服務。中醫門診總額總成長率5.274%,341.9億元,主要增加3.47億元,將用於調升中醫每日藥費、增加健保給付中藥品項。


醫界代表提罕藥退健保 健保署:罕藥預算將成長


至於醫院與西醫基層的總額,因雙方對於預算增加幅度意見不一,無法達成協議。健保會執行秘書周淑婉表示,付費者代表、醫界代表對於健保資源優先投入項目,看法不一,未能取得共識,因此,將付費者代表方案總額9207.5億元、醫界代表方案9257.3億元,兩案併陳送衛福部決定。


在協商過程中,醫界代表提出「罕藥退出健保總額,改由公務預算支付」,周淑婉指出,醫界建議改用公務預算支應,因此該版本罕藥加血友病藥物僅編列0.3億元,而付費者方案則編列180.3億元。


對此,石崇良表示,罕藥預算不會被移出總額,且罕藥預算明年還會成長,不管明年總額是哪個方案,都不會調漲健保費率。


護理人才流失嚴重 盼衛福部研擬指標幫止血


挽救護理人力上,衛福部提出「提高護理費」,為此,醫界編列6.593億元,對此,付費者代表、醫改會執行長林雅惠表示,去年起醫界持續幫護理師加薪,但真正幫護理師加薪的診所不到6成,雖然憂心編列預算,護理師也未能加薪,希望衛福部研擬出指標,付費者代表才願意支持此預算。


對此,醫界代表、醫師公會全聯會理事長周慶明表示,去年下半年推出診所護理師加薪,執行不到半年,難以一次到位,現已有6成診所替護理師調薪,今年目標是全部診所替護理師加薪。


核稿編輯:陳如頤


# 首圖來源/NOW健康資料照片


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