「減肥飲食 」10種錯誤方法別再盲從!「香蕉減肥法」豪無科學根據,「生酮飲食」沒醫師指導別輕易嘗試!

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By Bella儂儂
發布時間:2021-09-02 17:10:09

你曾聽信網路上莫名其妙的「飲食方法」來瘦身、改善健康嗎?只要未獲足夠科學佐證卻吸引大量群眾模仿,就會被歸類為「食物盲從現象」(Fad diet)。雖然這些飲食方法大多能在短時間內減重,或看見部分的健康跡象,但通常時間一稍長就失去效果,甚至會對健康造成嚴重危害。你知道有哪些飲食法屬於食物盲從嗎?以下 10 種有些聽來可笑,有些看似有道理──請別再盲從或輕易嘗試啦!

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1. 血型飲食法

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「血型飲食法」(Blood type diet)1996 年由從事自然療法的 Peter D'adamo 所提出,他認為不同血型適合消化的食物不同,如果吃錯了就容易生病,例如:O 型血是人類最早出現的血型,所以高動物蛋白飲食比較適合 O 型血型者;認為 A 血型是人類進入農業時代才演化出來的,所以 A 血型者比較適合素食。支持者根據此論點設計了一串各血型的獨門飲食法。雖然「無法被科學佐證」是科學界目前普遍的共識(就跟「血型性格學說」一樣),但這種飲食方法還是在網路上廣為流傳──或許有話題才是被傳播的首要條件。

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2. 原始人飲食法

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「原始人飲食法」(Paleo diet)又稱石器時代飲食法,提倡者認為,自一萬年前人體適應了石器時代生活以後,人類的基因到現在都沒有什麼改變,因此那個時代的飲食仍舊最適合今天的人類,現代的各種心血管疾病都是農業與工業時代的後遺症!不過這種只吃瘦肉、堅果種子、蔬果的飲食方式缺少了很多其他營養素,如全穀物、豆類、乳製品等,都是經濟又實惠。現代營養學認為,少吃加工食物、多運動和攝取均衡健康的飲食,你仍可以獲得與原始人飲食法相同的好處,沒什麼必要和一萬年前的祖先在這方面看齊。

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3. 無麩質飲食

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「無麩質飲食」(Gluten-free diet)受到麥莉·希拉(Miley Cyrus)、葛妮絲·派特洛(Gwyneth Paltrow)等名人加持,在歐美頗有影響力,聲稱不吃含麩質(gluten)的食物,可以控制體重且更健康。其實這種飲食療法最開始是針對過敏者所設計的,麩質是一種存在於穀物中的蛋白質,見於麵包、啤酒、餅乾、燕麥片、加工醬汁等食物(範圍非常廣),全世界約有 1% 的人患有「麩質過敏症」,歐洲人最常見,亞洲人發此病的機率則極低。所以,沒有麩質過敏症的人並不需要跟流行吃「無麩質」,不見得健康或能瘦,甚至還可能有害。

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4. 果汁禁食法

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喝果汁可以,但要用果汁禁食(Juice fasting)來「排毒」就要注意是不是被騙了!這種飲食方式主張只喝自製的天然果汁、蔬菜汁或植物奶當作正餐,再補充充足的水分,避免食用固體食物短至一天、長至十天就能排除體內的毒素,同時達到瘦身、改善睡眠、保養皮膚等益處。支持者認為水果和蔬菜汁纖維量減少,維生素、礦物質含量卻更高。減少熱量攝取,短時間內的確能有瘦身效果,不過其健康的益處並未受到科學證實,蔬果榨成汁也並不比直接吃同樣的水果和蔬菜來得更好──最初的推廣者 Norman W. Walker 設計的果汁機倒是賣得非常之好。

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5. 生機飲食

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生機飲食(Raw foodism)曾受到好萊塢演員梅根·福克斯(Megan Fox)、超模米蘭達·寇兒(Miranda Kerr)、世界女網球后「大威」維納斯·威廉絲(Venus Williams)的青睞。支持者認為食物加熱到 40°C 以上就會分解當中的營養素、產生毒素;所以生機飲食者盡可能生食,不吃動物性食物,也不吃任何受過加工的食物。不必偏心,熟食和生食對健康同樣有益,生機飲食還可能更容易造成維生素 B12 缺乏、高生理價蛋白質攝取量不足、三大營養素分配不均等情況。

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6. 生酮飲食

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是的,生酮飲食(Ketogenic diet)也被認為是一種食物盲從現象,這種飲食方式以高脂肪(80%)、充足的蛋白質(15%)以及極低碳水化合物(5%)所組成,原理是當碳水化合物吃得少、體內葡萄糖不足就會開始消耗脂肪,同時製造出酮體當作身體的能量來源使用,而支持者認為酮體是比葡萄糖更有效率的能量來源。生酮飲食確實是一種「治療方式」,但僅止於在醫生的指導下進行。短期生酮飲食確實可以減重,但生酮飲食宣稱的能夠更健康更長壽,目前並沒有長期的研究證據支持;也要注意它可能造成營養不良、認知能力降低與骨折等風險。

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7. 區域飲食

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「區域飲食法」(The Zone Diet)1995 年由美國生物化學家 Barry Sears 博士所開發。他將每天的飲食內容以「區」為單位計算,而每一區須遵守攝取 40% 碳水化合物(醣類)、30% 蛋白質和 30% 脂肪的飲食比例,並避免加工食品、高糖類的水果等「容易讓身體發炎的食物」。區域飲食者每天吃 5 餐:早、午、晚餐,及午後與睡前的點心;支持者認為食物就像藥物,你必須在對的時間服用對的劑量,才能維持身體的最佳效能。但這樣的說法並未受到科學證據的支持,最基本的「提升身體效能」已經有被研究推翻,是否能獲得長遠的健康當然也值得懷疑。

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8. 香蕉減肥法

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就算你現在網路搜尋「香蕉減肥法」還是能看到一堆「超猛」、「有效」和浮誇的驚嘆號。這種食物盲從在 2008 從日本開始流行(還一度造成日本市場香蕉短缺),是由大阪的藥師渡邊純子發明。飲食計畫是早上可以無限地吃香蕉和溫水或一杯牛奶,午餐和晚餐隨便吃、沒限制,兩餐的間隔則可以「只吃香蕉」當作零食,接著晚上 8 點後什麼都不吃,12 點前一定要睡覺。純子的丈夫用這樣的方式瘦了 16.8 公斤。不過這樣的飲食方式亦無受到科學證據支持,香蕉固然營養,但並沒有任何成分有助於減肥。只要有人宣稱單靠某一種食物可以健康與瘦身,或告訴你想吃多少就吃多少時,就很可能有長期的健康隱憂。

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9. 5:2 輕斷食法

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「5:2 輕斷食法」(5:2 diet)隨著多種的間歇性斷食法一起流行開來,它提倡一周五天正常飲食,另外兩天則是「禁食日」,攝入的熱量需減少至 25%。事實上這樣的飲食方法是有一些好處的,2010 年發布於國際肥胖雜誌(Int J Obesity)的一項研究發現, 5:2 飲食與執行熱量控制飲食的女性減肥效果相當;且降低了血液中患癌症、糖尿病和心血管等疾病風險的生物標誌物數量。但在你跟風吃 5:2 飲食前,還是有一些隱憂要知道:它雖短期瘦身有效,長遠來看卻難以持續;其次是大部分人都容易在禁食後有暴飲暴食的情況;且依賴 5:2 輕斷食(甚至其他斷食法)很容易就忽略了睡眠、壓力、營養、健康習慣等肥胖因素。也並非所有人都適合 5:2 輕斷食(如體重過重、抑鬱症、患慢性病者),執行前最好還是諮詢一下醫生才比較安全。

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10. 鹼性飲食

source:Prastika Herlianti@Unsplash

體質存在「酸與鹼」似乎也深植於台灣人的觀念中,其實發明這理論的 Robert Oldham Young 早就在學界因缺乏理論和科學證據而備受質疑,博士學位是文憑工廠買的,2014 年還被定罪盜竊和無證行醫的罪名。此理論聲稱透過飲食可以改變身體的酸鹼平衡,若血液更酸,就更容易導致癌症與其他嚴重疾病。如紅肉與酒精是酸性,澱粉是中性,水果、蔬菜是鹼性──所謂「鹼性飲食」可以瘦身及更健康,大概就是出自於大量吃蔬果及未加工食物,但與這套「酸鹼體質理論」並無關係。人類的血液總是呈微鹼性,pH值在 7.36-7.44 之間,並不會出現劇烈的變化。

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參考資料:Wikipedia「血型飲食法」&「生酮飲食」& "Morning banana diet"、"Juice fasting"臺中醫林第87期 〈無麩質飲食 真相探索〉、奇美醫訊〈正確認識生酮飲食〉By 奇美醫院 葉美成(內分泌科主治醫師)、nydailynews"The Morning Banana Diet may be the cheapest, easiest ever. But does it work?"、Withings"The 5:2 Diet: Fad or Fab?"、mindbodygreen"Juice Fasting: The Right (And Wrong) Way To Do Your Cleanse, According To A Nutritionist"By Molly Knudsen, M.S., RDN、Healthline"The Alkaline Diet: An Evidence-Based Review"Written by Joe Leech, MS

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C肝追蹤莫輕忽!八旬肝癌嬤難動刀 標靶藥物成契機

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發布時間:2021-09-02 20:00:00

【NOW健康 陳如頤/高雄報導】80歲的陳阿嬤(化名),本身患有慢性C型肝炎,因無症狀便未定期追蹤。數個月前,陳阿嬤腹部不適前往社區醫院檢查,不幸確診為肝癌晚期,爾後轉診至高醫附醫接受治療照護。

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據肝病防治學術基金會發佈資料,台灣肝癌患者55%為B型肝炎患者,30%為C型肝炎慢性感染患者,5%為同時存有B型和C型肝炎者。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師暨高雄醫學大學醫學系余明隆教授表示,慢性C型肝炎病患首次診斷肝癌的年齡約為65歲,相較於B型肝炎的55歲硬生生高出一截,且預期未來會更往後延;治療時更須考慮高齡長者對癌症治療的承受度。以人口超高齡化的日本為例,肝癌便是由C型肝炎引發居多,平均年齡落在75至80歲。有鑑於此,人口快速高齡化的台灣應更加重視老年肝癌患者的治療策略。


年長肝癌患者大多難動刀 新興標靶藥物已有健保給付


以陳阿嬤的狀況為例,余明隆教授評估因年紀較大,不適合手術等侵襲性治療,因此先採用抗病毒藥物治療C型肝炎,穩定肝臟功能,再服用健保給付的新興一線標靶藥物。目前未出現手足皮膚反應,也無其他明顯副作用。陳阿嬤及家屬積極遵循醫囑治療,病情穩定控制中。


余明隆教授補充說明,不適合開刀切除腫瘤的肝癌患者大致上有兩大類:(1)75歲以上的肝癌、(2)肝癌中、晚期。年長患者通常共病症較多、病史較長,常併有心血管疾病、代謝性疾病、認知功能障礙等,身體比較脆弱,不適合動刀。但這些患者仍有許多治療選擇,像是標靶藥物、免疫治療等,不應輕易放棄。


余明隆教授提到,精準治療已經是醫學趨勢,如前述陳阿嬤所使用的新興一線標靶藥物,僅需每天口服一次,治療反應較佳且臨床發現副作用發生率也低,適合年長肝癌病患。其機轉與傳統標靶藥物不同,可抑制腫瘤血管新生,等同於阻斷腫瘤的「營養補給線」,更可同時抑制腫瘤細胞增生,可謂「雙重抑制機轉」。研究發現,這種新興標靶藥物可延長患者整體存活期(overall survival, OS)(*)大於一年,無惡化存活期(progression-free survival, PFS)(**)及疾病無惡化時間(time to progression, TTP)(***)皆超過半年以上,可望提高病患生活品質。


四成C肝帶原者竟不自知 醫籲免費受檢降肝癌風險


余明隆教授特別提醒,C型肝炎潛在患者甚多,有近四成C型肝炎帶原者不自知也未曾受檢。據國健署統計,C型肝炎病毒感染會有七成以上變成慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年有3%至5%會發生肝癌。為此,政府提供45歲至79歲民眾一次免費B型、C型肝炎的抽血檢驗,余明隆教授呼籲民眾可多加利用,定期追蹤,以減低肝癌罹患風險。


最後,余明隆教授提醒肝癌高風險族群(如:一等或二等親中有肝癌患者、肝硬化、B型或C型肝炎帶原者等)應定期接受肝癌篩檢,以利及早治療。倘若不幸罹患肝癌晚期,即使是高齡者,只要配合醫囑積極治療,仍有機會與陳阿嬤相同,藉由合適的療法讓病情獲得理想控制!


*整體存活期(overall survival, OS),指開始用藥到死亡的時間。
**無惡化存活期(progression-free survival, PFS),指開始用藥到疾病惡化或死亡的時間。
***疾病無惡化時間(time to progression, TTP),指開始用藥到疾病惡化的時間,但不包含死亡案例。


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