「長新冠」疑難雜症多中醫怎麼看? 病毒特性影響症狀

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By NOW健康
發布時間:2022-07-18 20:15:00

【NOW健康 陳郁茹/台北報導】近期長新冠話題備受熱議,常見患者會有呼吸道症狀、容易感到疲倦,但根據衛福部資料顯示,其他可能出現的症狀還包括:皮膚出現紅疹、潰傷、掉髮,或女性月經週期改變等問題,中醫師鄭愛蓮表示,目前臨床上遇到的案例較少,不過中醫認為,體質偏濕的人容易有皮膚病,而腎氣不足會影響女性、男性的性功能。

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病毒特性影響症狀 Delta毒性濕熱、Omicron濕寒


根據世界衛生組織定義,「COVID-19 急性感染後徵候群(長新冠)」是確診或疑似感染新冠病毒 3 個月後,仍有無法以其他診斷解釋且持續至少 2 個月的症狀,且病症通常對日常生活或身體活動功能造成影響。鄭愛蓮坦言,目前臨床上並未遇到這樣的病人,但國外流行期比台灣早,所以他們的病例也多,因此才發現此問題,且每人留下的後遺症都不同,列出可能有的症狀約200多種。


新冠病毒變異株每種的特性其實都不同,以中醫來看,鄭愛蓮認為,去年流行的Delta毒性偏濕熱,病毒量高,感染者症狀也重,因此許多染疫者會高燒、胸痛、胸悶等等;而今年流行的Omicron毒性偏濕寒病毒量低,輕症患者多,症狀相對較少。


▲新冠病毒是種瘟疫,且屬濕毒,中醫師鄭愛蓮表示,有皮膚病的人濕氣都會比較重。(圖片來源/ingimage)


新冠病毒為何會對人體皮膚有影響?鄭愛蓮分析,新冠病毒是種瘟疫,且屬濕毒,對人體皮膚會造成影響,畢竟有皮膚病的人濕氣都會比較重。


出現皮膚相關長新冠症狀 中醫對症治療改善


鄭愛蓮解釋,體質偏濕的人較容易有紅疹、皮膚癢的狀況多見。治療上會依照病情給予常規治療,而潰傷有些傷及表面或肌肉,通常治療時間會比紅疹還久,可能需要幾 個禮拜,有些病人本身有糖尿病、慢性病的問題,傷口未痊癒,容易引起潰爛,算是高風險族群。


鄭愛蓮補充提到,對於皮膚病較嚴重者,中醫也會採用針灸療法,當病況治癒後,會建議再吃1個月左右的調養藥,止癢且加強脾胃功能,讓代謝比較快。


▲民眾若出現長新冠掉髮問題,醫師分析,主要因元氣不足,屬肝腎問題,建議患者平常勿晚睡或熬夜。(圖片來源/ingimage)


病人長新冠有掉髮症狀,鄭愛蓮推測,患者可能元氣(腎氣)比較弱一點,這部分屬於肝腎問題,若肝血充足,腎氣充足,頭髮就會又黑又亮,元氣不足,就會掉髮。治療掉髮,大部分以吃藥為主,花費時間會較久,可能需要3至6個月,通常建議病人不可晚睡或熬夜。


長新冠恐影響男女性功能?多與腎氣不足有關


長新冠症狀可能會影響到男性的性功能,根據英國《太陽報》報導,英國倫敦大學「長新冠」(long Covid)症狀研究中發現,約有5%男性確診後出現生殖器縮水,另有15%的男性會出現勃起功能障礙。


此外,美國1名男播客主在Podcast節目《How To Do It》上分享,自己因確診住院,但出院後發現陰莖縮短約4公分,在他感染新冠肺炎以前,尺寸在一般人平均大小之上,現在卻明顯比平均還要小,醫生判定應該是血管損傷造成的永久性傷害。對此,鄭愛蓮指出,元氣(腎氣)不足,有可能會導致男性性功能出現問題。


女性月經週期異常其實也和元氣(腎氣)不足有關,鄭愛蓮說,民眾月經如延後1個月或月經少量但持續1個月,病人通常會害怕,因以前從未出現此狀況而去檢查子宮卵巢。


▲中醫在治療女性經期問題,通常會根據病人體質來溫補子宮,補足腎氣,讓它完成功能。(圖片來源/ingimage)


中醫在治療這類的女性,鄭愛蓮說明,針對月經持續10多天至1個月以上的人,治療上會先止血,預防病人貧血,並根據病人的體質選擇溫補她子宮,補足腎氣,完成它的功能,如症狀未改善,也會選擇用溫灸的方式止血。


至於月經沒來者,中醫不會特別開催經藥,考慮到患者身體已受傷,會讓他進行中藥調養,調整肝腎氣功能,並建議患者,不可吃生冷食物,例如冷飲、生菜沙拉、涼伴食物或寒性的水果,只能喝熱飲。


當患者月經正常來了以後,鄭愛蓮強調,還是會持續追蹤3個月,持續調養身體,確定這期間月經都準時報到,過3個月後才會建議病人停藥。


目前看到長新冠的患者,最常見症狀,咳嗽、喉癢、胸悶、喘、疲倦、少量透明痰、輕微腹瀉,這些症狀通常用中醫藥處理,一般需要2周到4周就可以恢復正常。


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30歲高管輕忽三高竟釀肝癌! 「肝包油」恐增肝癌風險

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發布時間:2022-07-19 13:15:00

【NOW健康 陳木森/台中報導】高血壓、高血脂、高血糖,俗稱三高,是不少民眾健檢報告上的紅字項目。年過30的高階主管陳先生(化名)多年來的健檢報告都有大片紅字,自認現代人有三高是稀鬆平常的事情,因為公司應酬多、大魚大肉,再次檢查才發現肝指數異常,超音波一照肝臟竟有大顆腫瘤。

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民眾以往認為肝癌與B、C肝比較有關連,其實不然!童綜合醫院一般外科及移植外科副主任暨肝癌治療團隊召集人薛冠群醫師表示,臨床上未有B、C肝卻罹患肝癌的患者已超過三成。其中「非酒精性脂肪肝」就是急需關注的問題之一,而這類患者如同上述陳先生,大多年輕,也常併有三高等代謝症候群。


脂肪肝長年累積不得了!每年0.5%惡化風險 恐增肝癌罹患機率


非酒精性脂肪肝就是俗稱的脂肪肝,就是脂肪堆積在肝臟細胞內,又稱肝包油。多數患者不會有自覺症狀,直至肝臟發炎,臨床受檢時,才會顯示肝指數異常。根據107年癌症登記資料顯示,4位肝癌患者中,就有1位是與脂肪肝炎有關。


薛冠群醫師提到,脂肪肝患者大多年輕,每年有0.5%的惡化風險,病程可能會進展至下一階段,經歷脂肪肝炎、肝纖維化、肝硬化,最後才是肝癌。而肝硬化患者每年更有2-3%的惡化風險將演變為肝癌。若拉長年數去看,風險慢慢累積,十年、二十年後罹患肝癌的機率將大大增加,需格外留意、定期檢查。



一線標靶藥物已有健保給付! 治療選擇多樣、不應輕易放棄


隨著醫療科技進步,薛冠群醫師認為,即使不幸罹患肝癌,還是有機會拉長存活期、維持生活品質,不應輕易放棄治療。近幾年開始,政府已將一線標靶藥物納入健保給付,其機轉與傳統標靶藥物不同,可同時抑制腫瘤纖維母細胞增生,可望延長患者整體存活期(overall survival, OS)(*)大於一年,無惡化存活期(progression-free survival, PFS)(**)及疾病無惡化時間(time to progression, TTP)(***)皆可達半年以上,讓晚期肝癌患者又多了一項治療選擇,也減輕了經濟負擔。


薛冠群醫師分享,曾經有位60歲的肝癌二期患者,首次手術切除1/3肝臟,追蹤一年又不幸復發,有個5公分的腫瘤轉移至肝臟外側腎上腺的位置,便開始每日口服一次健保給付的一線標靶藥物,2個月後有不錯的反應率、腫瘤縮小至幾近不見、腫瘤指數也回歸正常範圍。


最後,無論是哪類患者,薛冠群醫師仍建議及早發現、聽從醫囑、積極治療。同時,提醒非酒精性脂肪肝患者,尤有肝癌家族史者更應定期追蹤,以防堵肝癌。另外,也呼籲脂肪肝高危險族群,如體重過重、糖尿病、高膽固醇或高甘油三酯血症等者,養成規律的生活型態或減輕體重,才有機會遠離疾病威脅!


*整體存活期(overall survival, OS),指開始用藥到死亡的時間。
**無惡化存活期(progression-free survival, PFS),指開始用藥到疾病惡化或死亡的時間。
***疾病無惡化時間(time to progression, TTP),指開始用藥到疾病惡化的時間,但不包含死亡案例。


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