血壓突然飆高恐致腦病變! 專家提醒:就醫前做3件事

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By NOW健康
發布時間:2022-10-11 19:30:00

【NOW健康 林郁敏/雙北報導】「醫師,快幫我爸爸治療!他的血壓突然飆高,頭昏腦脹、嘔吐、全身無力,站也站不穩。」經檢查發現該名男性的收縮壓已突破180mmHg,必須進行緊急治療,家庭醫學科專科醫師王火金指出,患者服用降血壓藥物、施打防止眩暈的藥物,並留院打點滴補充營養劑約2小時後,終於將血壓降到安全範圍。

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高血壓分為原發性和續發性 8成高血壓患者都屬前者


王火金醫師表示,類似上述的案例多不勝數,幾乎都是與血壓控制不良有關。高血壓主要可分為原發性和續發性,前者的發生原因不明,多被推斷與生活習慣和遺傳有關,例如:肥胖、壓力過大、抽菸、喝酒、經常熬夜、失眠或睡眠品質不佳、沒有運動習慣等,高達80至90%的高血壓病患屬於此類。


後者則是由糖尿病或甲狀腺疾病、先天性心血管疾病、腎臟病等其他疾病所引起;無論是哪種類型的高血壓,都代表血管已經失去原有的彈性且老化,若放任血壓高而不治療,嚴重時可能引起心臟肥大、冠狀動脈疾病、心肌肥厚、腎臟受損、腦細胞病變、眼睛病變或腦中風等併發症。


血壓突然飆升怎麼辦? 醫師曝就醫前3步驟


當高血壓病患平時血壓控制得當,卻在某些特殊情況下發現自己的血壓飆升時,該怎麼辦?王火金醫師說明,首先必須先找出血壓升高的原因,是因為夫妻吵架、被老闆罵而生氣、睡眠不足或其他原因造成血壓短暫上升?


其次,判斷自己是否有頭暈、頭痛、嘔吐、無力等症狀出現,一旦收縮壓高於180mmHg以上就屬於惡性高血壓;最後,若患者已服用平時的降血壓藥仍降不下來,就必須立即尋求專業醫師協助治療。


▲血壓突然飆高先別慌!就醫前先做好3件事。(資料來源/王火金醫師提供;圖/NOW健康製作)


長期血壓高恐傷及多重器官 銀杏葉萃取物有促血液循環


王火金醫師提醒高血壓患者,若血壓高於180mmHg沒有馬上治療,恐有腦病變的風險,也會對於多重器官造成損害、血管硬化,甚至形成血栓;因此平時的血壓控制相當重要,需善於疏導情緒壓力,飲食清淡、多攝取新鮮蔬菜、保持規律作息,如有肥胖或失眠問題也必須積極治療,並配合醫師的指示服用藥物控制血壓。


士林芳圓藥局邱宜美藥師提到,若患者想要改善末梢循環不良和眩暈耳鳴症狀,目前研究證實有效的成分為銀杏葉萃取物,裡面含有鐵質、類黃酮、原花青素等豐富的營養素,能幫助人體抗氧化、抗發炎,被廣泛運用到血液循環障礙、眩暈耳鳴及認知退化改善等多個領域;像是廣告台詞令人耳熟能詳的「循利寧」,這類在藥局較容易取得的藥品,會建議血壓偏高的患者經由醫師、藥師指示後服用。


▲邱宜美藥師提到,銀杏葉萃取物裡面含有鐵質、類黃酮、原花青素等豐富的營養素,能幫助人體抗氧化、抗發炎,被廣泛運用到血液循環障礙、眩暈耳鳴及認知退化改善等多個領域。(圖/邱宜美藥師提供)


高血壓雖普遍好發於中老年人 籲年輕人也應留意血壓問題


王火金醫師強調,高血壓大多是50歲以上中老年人容易罹患的慢性病,若20至30多歲的年輕人有血壓偏高的問題,應先檢查腎臟是否有腎上腺瘤,若想要控制好血壓,須先找出引發高血壓的任何可能因素,並且積極控制這些危險因子,最重要的是減少攝取鹽分、醃漬品、菸酒及咖啡等刺激物,針對腎臟健康的高血壓患者,1天可食用1根香蕉,香蕉中的鉀離子幫助防止血壓上升,但腎臟功能不好的人則不建議食用。


邱宜美藥師進一步說明,許多高血壓患者反應一到冬天就容易四肢冰冷,甚至整天感到昏沉,是因為沒有足夠的血流能讓心臟幫浦打到腦部,而這類患者通常也伴隨著糖尿病等其他慢性疾病,手腳的指頭容易因為寒風刺骨而感到疼痛、僵硬,在服用循利寧約2到4週後,幾乎都可以感受到血液循環不良獲得改善,整個人也會舒坦許多。


在日常保養方面,民眾平時應留意少油、少鹽、少糖;現代人的精緻飲食習慣使得大部分民眾的血脂或體脂過高,是高血壓最大的隱憂,而鈉含量攝取過多則會使得血壓升高,每日最多不能攝取超過6g的鹽,如有膽固醇偏高的傾向或患有其他慢性病,都必須同時控制,才是維持健康的不二法門。


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減肥靠打針控制血糖當心副作用! 食藥署提醒用藥安全

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發布時間:2022-10-11 20:00:00

【NOW健康 陳木森/台北報導】最近1、2年來,「減重針」、「瘦瘦針」大受歡迎,許多減肥的民眾持續施打此糖尿病藥物針劑,減重效果顯著,不過,食藥署警告,最近接獲疑似施打GLP-1受體促效劑導致急性胰臟炎,而申請藥害救濟的個案,民眾務必重視用藥風險。

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降血糖藥品控制體重 恐對身體有副作用


食藥署藥品組簡任技正黃琴喨表示,糖尿病藥品發展快速,鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2 inhibitors)和類升糖素胜肽-1 受體促效劑(GLP-1 receptor agonists)等新一代降血糖藥品問世,除了不易出現低血糖副作用,還額外提供心血管保護及減重的效果。


這2項藥物雖有降低血糖、控制體重等效果,但仍有其一定風險,例如,使用SGLT-2抑制劑,可能提高生殖器和泌尿道感染、骨折和酮酸中毒等風險。若出現頭暈、噁心、嘔吐、腹痛及不尋常的疲倦、嗜睡或昏迷等症狀,應儘速就醫檢查。


▲新一代降血糖藥物SGLT-2抑制劑和GLP-1受體促效劑,新藥物風險提醒。(圖/食藥署提供)


減重針可控制體重 停藥後會食慾大增


至於俗稱「減重針」的GLP-1受體促效劑,則可能伴隨著噁心、嘔吐和腹瀉等副作用。若有家族性髓質甲狀腺癌或多發性內分泌腫瘤症候群的病人應禁用GLP-1受體促效劑類之抗糖尿病藥物。


「減重針」並非新藥,用於控制血糖、保護心血管等已有一段時間,研究證實,還可控制體重,因此,食藥署於2020年 8月核准腸泌素可使用於減肥,成為注射型的減重新藥。


臨床試驗結果,持續施打「減重針」1年,於12周時就可看出療效,平均1年可減少原體重的8至11%。但值得注意的是,只要一停藥,可能食慾大增,如果未能控制飲食,體重將逐漸往上升。


控制血糖勿單靠藥物 飲食、運動也很重要


黃琴喨強調,控制血糖要多管齊下,不是只靠藥品,仍需配合規律飲食和運動,以及控制體重。此外,藥品均有其風險,應透過合法管道取得,不可為達到 快速減重效果而私下購買、自行併用藥品。


黃琴喨提醒,SGLT-2抑制劑、GLP-1受體促效劑皆屬於醫師處方用藥,使用前應諮詢醫療專業人員,了解用藥的風險與效益,並主動告知醫師目前所有服用的藥品、藥品過敏史、病史,配合醫囑按時服藥,才是確保用藥安全之道。


▲食藥署叮嚀用藥安全5要點。(圖/食藥署提供)


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