男騎士注意! 蛋蛋的哀愁「精索靜脈曲張」嚴重恐不孕

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By NOW健康
發布時間:2023-02-18 21:30:00

【NOW健康 陳曉彤/台北報導】最近幾年,許多男生迷上單車運動,還有人環島旅行,不過,有醫師提醒,長時間穿著緊身褲,加上久坐,很容易引起蛋蛋危機,也就是精索靜脈曲張,出現悶痛、腹部有下墜感,坐著也痛,甚至可能引起不孕。

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精索靜脈曲張罹病因素 患者不孕外會提早更年期


台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張東平表示,約1成5至2成的成年男性有精索靜脈曲張困擾,大部分發生在左側睪丸,而精索靜脈曲張也是男性不孕的主因之一,占比達4成。罹病原因為久站、久坐、運動頻繁、勃起時間較長等長期擴張,導致睪丸周邊的靜脈叢扭曲變形、靜脈中的瓣膜失去功能,血流淤積在陰囊,以致睪丸疼痛。


張東平指出,睪丸中的間質細胞(Leydig cell)負責製造睪固酮(男性賀爾蒙),而研究發現,精索靜脈曲張患者因陰囊的血液回流不順、散熱不佳,以致睪丸周邊產生熱壓力,組織缺氧,累積毒素去傷害到間質細胞製造睪固酮的功能。一旦睪固酮濃度過低,男生就會無精打彩,容易打瞌睡、失去動力、容易疲倦、性欲降低、勃起功能降低,還可能提早步入更年期。


最重要的是,精索靜脈曲張還可能引發不孕,張東平解釋,多數精索靜脈曲張的合併不孕病人精液分析顯示,其精蟲活動力下降,甚至有形態異常的問題,應該積極治療,降低睪丸的漸進性傷害,且改善日後的生育能力。


預防精索靜脈曲張 醫師提4大建議


民眾如何避免精索靜脈曲張?張東平提出4大建議:


▸1.避免長時間的站立、久坐。
▸2.不要頻繁地提重物或運動。
▸3.減少泡溫泉時間。
▸4.不要穿過緊的褲子。


張東平建議,男性如果覺得蛋蛋不適,可抬高陰囊,或是冰敷降低溫度、平躺休息,就能獲得舒緩。如果疼痛、睪丸萎縮、男性荷爾蒙低下或是男性不孕症,就應就醫治療,必要時可以透過血管結紮手術處理,緩解症狀,改善男性功能。


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手指喀喀響恐板機指惹禍! 骨科醫警告2族群小心防範

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發布時間:2023-02-20 19:30:00

【NOW健康 編輯部/整理報導】不少民眾退休後,開始有「手指卡卡」的狀況,甚至出現肌腱攣縮、手指無法伸直的症狀,那很有可能是患上「板機指」。骨科醫師表示,目前板機指可透過「傳統手術」或「經皮穿刺術」來治療,待術後加上手指復健一起進行,很快就能讓手指恢復正常。

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60歲周先生過去從事搬運貨物的工作,退休後早上起床時,發現右手大拇指和中指疼痛、腫脹且無法伸直,必須靠左手協助扳直,過程中還會出現「喀喀聲」。後續就醫檢查,診斷為俗稱「板機指」的手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎。所幸經醫師手術治療,周先生的手指不再卡卡,順利恢復正常生活。


板機指症狀


大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示,板機指與手指長期做重複動作,而且通常與使用過量有關,因為手指骨腹側有像「砝碼」的結構,把肌腱固定住;當手指彎曲時,肌腱可以服貼在骨頭上滑動,若手指使用過量,就會造成屈指肌腱過度摩擦,因而產生以下症狀:


▸疼痛:指關節屈曲或伸展動作時會有疼痛感覺。


▸關節緊鎖感:起床後最為明顯,症狀並不會隨著動作頻繁而緩解。


▸出現「喀拉聲」:指關節屈曲或伸展動作時會有「喀拉聲」,似扣板機的震動聲。


▸屈曲肌腱處有梭狀突起物。


剛開始症狀不嚴重時,建議可泡熱水放鬆,以及避免頻繁做重複的動作,但如果手指已經會卡住無法伸直,建議以手術治療來解決問題。


板機指的治療與復健


關於板機指的治療方式,目前以「傳統手術」與「經皮穿刺術」為主,前者會以約1公分的傷口,在局部麻醉下,將肌腱切開、放鬆,術後手指即可活動,是較安全有效的治療方式;後者雖不用開刀,以1根針刺進皮膚,將肌腱沾黏處挑開,但因無法確認位置,容易挑錯造成肌腱損傷的狀況,這時就要再經過手術重新治療;另外,消炎針多是施打類固醇,但是不久後又會再復發,無法根除問題。


有些病人是疼痛忍了很久才就醫,不僅手指卡住,肌腱都已攣縮,因此容志雄醫師建議,在手術傷口復原後,在家可進行簡單的復健動作:


▸先泡熱水把肌腱放鬆。


▸再慢慢把手指往前壓10秒、往後撐10秒(重複做100~200次,連續做3週)。


▲容志雄建議,手術傷口復合後,可在家進行簡單的復健動作。圖片來源:大千綜合醫院


雖然板機指大部分發生在50歲以上的民眾,但仍有不少20~30歲的年輕人會出現此症狀。容志雄呼籲,前述作業員就是一案例,因為每天上班都做同樣的動作,容易發生板機指的問題,大家平常一定要注意手指的使用狀況。(文章授權提供/優活健康網)


編輯:游庭語


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