【NOW健康 陳郁茹／新北報導】50歲的丁小姐因生理期血流不止，長達３個月，造成頭暈、沒力氣，至台北慈濟醫院求診後檢查，發現血紅素只剩下7 （正常數值是12）。經醫師內診、接受超音波檢查、子宮頸、內膜搔刮的手術後，均無發現任何異樣，後來得知患者無定期做子宮頸抹片才安排檢查確認病灶，結果竟是子宮頸原位腺癌合併高度子宮頸鱗狀上皮病變。

HPV侵犯子宮頸造成癌症 婦女遇有不正常出血要警惕

針對丁小姐的病況，考量患者的年齡已近更年期，醫師建議先行「子宮頸錐狀切除」確認侵犯深度，後續進行「腹腔鏡全子宮、雙側卵巢輸卵管切除」，將子宮、卵巢、輸卵管拿掉避免惡化、復發及轉移的危險，預後狀況良好，術後追蹤至今無復發跡象。

子宮頸原位腺癌是中年女性不可忽視的頭號殺手，台北慈濟醫院婦產部醫師邵芷萱表示，患病主要原因是感染「人類乳突病毒（HPV）」侵犯子宮頸，使得正常細胞產生癌變，由於第零期的子宮頸癌，癌細胞還在表面，臨床症狀除不正常出血外，無其他跡象可循，必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。子宮頸鱗狀上皮癌進展過程緩慢，但腺癌往往發展快速，有可能突然轉移至卵巢或是其他器官，像是早婚、年輕發生性行為、有多重性伴侶者，皆為高風險族群。

患子宮頸癌還能生育？ 醫師解析治療方案

邵芷萱說明，子宮頸原位腺癌的治療方式以年齡及症狀為主要評估，主要會先做子宮頸圓錐狀切片手術，把子宮頸的外口以及上皮組織切除後追蹤，讓醫師判定其中有無侵犯性的子宮頸癌細胞。接著依病理報告侵犯深度及病患年紀，決定是否適合保留子宮或是子宮切除手術的範圍。若患者有生育需求，組織中的癌細胞也只有5成的復發機率，可能會需要密切追蹤，當完成生育後再考慮進行後續治療。

對於子宮頸癌的防治，台灣子宮頸癌預防政策在民國84年就開始鼓勵婦女接受子宮頸癌篩檢，且補助30歲以上婦女每年免費1次的抹片檢查，以及提供自費的薄層子宮頸抹片、人類乳突病毒篩檢及人類乳突病毒（HPV）疫苗。邵芷萱呼籲，因抹片的普及，發現子宮頸腺癌的比例相對上升，若無性經驗的女性遇到不正常出血，務必盡速求診，經醫師判斷和討論後決定是否有做抹片或內診的必要，儘早診斷和即時治療，降低子宮頸癌對生命的威脅。

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