【NOW健康 連慧婷／台北報導】日本出現首起蜱蟲病人傳人個案，20多歲男醫師去年4月收治1名感染蜱蟲病的90歲患者，不料，在觸患者11天後出現發燒，確診為同樣疾病，且病毒報告顯示，為同一基因，確定是人傳人感染，相當罕見。

日本爆發首起蜱蟲病案例 死亡率高達2成7

日本國立傳染病研究所指出，蜱蟲病是1種新興急性傳染病，2009年首度在中國大陸出現，個案遭蜱蟲叮咬感染後，出現發燒，且血小板低下、白血球減少，另有個案合併噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痛、淋巴腫大等症狀。

一般來說，部分個案發病後第2週肝臟、腎臟等多重器官衰竭，到了第3週，大多數患者都會復原，但少數則合併重症，致死率約5至15%；日本國立傳染病研究所表示，蜱蟲病在日本死亡率特別高，高達27%，呼籲民眾提高警覺，醫護人員在診治感染者時，應採取嚴格的感控防護措施。

台灣、南韓也曾出現SFTS 到這區域活動要小心

90歲患者因厭食、發燒、行動困難等症狀而就醫，確診為「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS），但到院3天後身亡，該名年輕醫師則在接觸該患者的11天發燒，確診為SFTS，而男醫師與患者體內的病毒屬於同一基因，確定人傳人感染，目前醫師逐漸好轉中。

日本當地疫調顯示，該名醫師在幫患者檢查時，僅佩戴口罩，未戴上手套，患者確診後，接受治療過程中，該醫師雖戴上口罩和手套，但沒有戴護目鏡。

事實上，「發熱伴血小板減少綜合症」在台灣相當罕見，疾管署2019年11月公布國內首例個案，患者為北部70多歲男性，常至山區活動，因發燒、嘔吐，多次至診所就醫，隨後病情嚴重，合併出疹及意識改變，11月3日送至大型醫醫院，住院治療。

醫院採檢後，通報疑似登革熱，11月6日疾管署檢驗登革熱，結果為陰性，經防疫檢驗人員細心探究及深入檢驗，11月13日晚間檢驗判定為SFTS病毒陽性，召開專家會議確認，而其病毒序列與日韓流行株相近。防疫人員在該名個案住家附近進行疫調，並未採獲到蜱蟲，研判個案登山時遭蜱叮咬。

在收到首例通報後，疾管署隔年（2020年）4月17日宣布，將「發熱伴血小板減少綜合症」列為第4類法定傳染病，臨床醫師發現符合通報病例定義者，應於24小時內通報。

疾管署表示，SFTS屬於蜱媒病毒感染，近年中國大陸、日本及南韓皆有確定病例及死亡病例，致死率約5%至15%，疫情多在5至10月，主要發生於山區及丘陵地區，主要病媒為「長角血蜱」。

蜱蟲不只會傳播SFTS！ 疾管署提4大呼籲

蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，常棲息草叢、樹林等野外環境，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，疾管署提出4大呼籲：

1.民眾不要在草地、樹林等環境中長時間坐臥。

2.至野外時，穿淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管塞進襪子或鞋子裡。

3.衣物及皮膚裸露處，可使用政府機關核可含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）的防蚊蟲藥劑。

4.戶外活動後，應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著，若發現遭蜱蟲叮咬，使用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心將其摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並儘快沐浴更衣，以降低感染機會。

疾管署表示，如有疑似症狀，應及時就醫並告知暴露史，以利及早診斷與治療，相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

# 首圖來源／Freepik

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