記者李佳蓉／綜合報導

藥局成為社區健康照護的基地，在第一線扮演衛教的重要角色。小花藥師花逸修在IG「小花藥師花逸修 社區藥局筆記」發布影片直言「每天在藥局都被問這些問題」，包括胃痛可以吃消炎止痛藥嗎？抗生素可以用來消炎嗎？普拿疼會傷腎嗎？他統整出最常被問到的止痛藥10大疑問，幫助民眾一次釐清。

止痛藥10個快問快答：

Q1：胃痛可以吃消炎止痛藥嗎？

A：不行，反而會更慘。

Q2：（情緒上的）心痛可以吃止痛藥嗎？

A：沒效。

Q3：抗生素跟消炎藥有什麼不一樣？

A：抗生素是拿來殺細菌的。

食藥署表示，抗生素主要是針對細菌感染，非細菌所造成的感染是無法藉由它達到治療效果的。抗生素不是消炎藥，並不是所有的發炎，都適合使用抗生素，有些病毒引起的發炎，使用抗生素不但沒幫助，也可能因為濫用而產生抗藥性。

Q4：抗生素可以消炎嗎？

A：如果是細菌引起的發炎，把細菌殺死之後就不會發炎了。

食藥署指出，當發生感染時，身體與細菌作戰而出現發炎反應，可能會有發燒，痠痛等症狀。而抗生素只能殺死細菌，減少細菌攻擊身體而間接緩解發炎反應，並非像其他消炎藥物，如阿司匹靈等，能直接抑制發炎反應，因此抗生素無法用來改善非細菌感染造成的發炎症狀。

Q5：止痛藥都傷腎嗎？

A：錯，乙醯胺酚（acetaminophen）跟鴉片類止痛藥不會。

Q6：普拿疼會傷腎嗎？

A：不會。

Q7：什麼止痛藥會傷腎？

A：簡稱NSAID，非類固醇消炎止痛藥。

Q8：洗腎都是止痛藥害的嗎？

A：不一定，血壓、血糖、血脂更重要。

Q9：必須長期吃止痛藥怎麼辦？

A：定期抽血、監測腎功能。

Q10：止痛藥吃多久會傷腎？

A：很難說，控制好三高以及定期監測腎功能更重要。

新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼曾比較乙醯胺酚、布洛芬2大類退燒止痛藥的成分。常用的退燒止痛藥一種是家喻戶曉的「普拿疼」，成分為乙醯胺酚，而普拿疼其實是產品名稱，台灣應有超過10家廠商製作乙醯胺酚產品，例如力停疼、斯斯止痛錠等，藥效其實差不多，「會被統稱為普拿疼是因為它的名氣比較響亮。」

另一個大宗是布洛芬（ibuprofen），蔡明劼說明，比較常見的產品是小兒退燒藥水「依普芬」，以及赴日本必買的「EVE」，同樣都能退燒止痛，布洛芬還多了「消炎」的作用，對於關節炎、筋膜炎的效果更強，因為它可以撲滅發炎的根源，而不是只有降低痛感而已。

至於副作用，蔡明劼表示，過量服用乙醯胺酚會有傷肝的副作用，但也不用過度緊張，建議劑量是一天不可服用超過8顆（每顆500mg），並不是吃1顆就會傷肝，「題外話，如果你一天需要吃到超過8顆乙醯胺酚，你應該要去看醫生找出疼痛的原因，而不是自己買藥胡亂吃。」

另外，布洛芬的副作用會傷胃又傷腎，不過同樣的道理，也不是吃1顆就會敗腎或胃潰瘍，每個人的情況不同。蔡明劼提醒，一般有胃潰瘍病史的患者避免服用；三高或慢性腎病的患者最好也避免服用，以免本來就不穩定的腎功能雪上加霜。

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