【NOW健康 陳敬哲／綜合報導】 現在許多人聽到「肺炎」都會臉色大變，其實肺炎不僅新冠病毒，感冒跟流感也都會引起肺炎，根據細菌或病毒感染，急重症也會有差異，一旦發展到重症性命就非常危險，特別是年長者感染肺炎死亡率非常高，住院治療時，在醫院內感染肺炎機率也非常高，一定要特別注意小心。

感冒與流感多在上呼吸道 細菌感染較容易侵犯肺部

其實大部分感冒與流感，多在上呼吸道感染，但流感可能會延續至下呼吸道，到達氣管與支氣管感染；當肺泡遭受細菌病毒感染發炎，氧氣與二氧化碳功能就會下降，因此許多肺炎患者會感覺到非常喘，因為血液中氧氣不足，各器官需求無法達到滿足時，就會增加呼吸換氣，但隨著病情惡化會越來越喘。

然而不論一般感冒或流感病毒，要從上呼吸道感染後到肺部肺泡，基本不太常見，許多肺炎發生原因，都在感冒或流感在氣管與支氣管引起發炎導致傷害後，細菌入侵肺部難度降低，讓肺炎發生機會大幅增加，也因此許多肺炎病患在初期，多是感冒或流感發生在上呼吸道，肺炎則是細菌接續入侵導致。

持續發燒是肺炎徵兆 食慾差活動力不佳要注意

如果是一般感冒，發燒症狀不會持續太久，症狀多是流鼻水與喉嚨痛等上呼吸道等症狀，如果是肺炎，發燒則會一直持續，也很容易咳痰，顏色經常是黃色或綠色像膿一般顏色，全身會感覺到發冷，年長者因呼吸開始困難，食慾也會變差，活動狀態不如平常，就有可能罹患肺炎，必須特別小心注意。

新冠病毒鼻喉感染 容易接續侵犯肺部

新冠病毒容易在鼻子與喉嚨感染，與感冒非常相似，但是會與細胞ACE2受體結合入侵細胞，特別在肺部細胞ACE2受體相當多，因此肺部感染非常容易，一旦感染，1到2天長時間發燒，但從沒有症狀開始，就已經能傳染病毒，尤其無症狀也可能引發肺炎，不讓傳染擴大，戴口罩相當必要。

80％輕症若重症有血栓風險 自體免疫風暴須類固醇治療

另一方面，新冠肺炎病況發展約有80％是輕症，發病到痊癒約10天，約20％會重症化，病程可能會延長到15天，約5％必須在專責加護病房治療，疾病嚴重度非常高外，痊癒日也非常難以預估，也具有一定死亡風險，重症化病患大約一周開始會呼吸困難，血液出現血栓，導致肺栓塞或腦梗塞等併發症。

有關新冠肺炎治療，發病前2至3天開始至發病後第8天，因為新冠病毒會繁殖，感染其他人的機會非常高，這時使用病毒藥物瑞德西韋，被認為有相當效用，如果會發展成重症，大約在發病5天後，自體免疫風暴很容易發生，這時要用類固醇等調節免疫力藥物，被認為有治療效果。

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