夏天到了，全台各地慎防登革熱肆虐，尤其高雄市近期登革熱疫情嚴重，鳳山區近期出現登革熱群聚感染疫情，有2名確診病例，衛生局已對617人進行採檢。根據衛福部公布的最新數據，今年至今高雄市共有本土登革熱137例、境外12例，全國最多。另外，台南市為及早發現社區中的隱藏病例，還特別發布1000元獎勵鼓勵民眾自主通報。對此，國泰綜合醫院感染科主治醫師武定一提醒，民眾應做好5防範預防登革熱。

▲登革熱感染途徑必須透過帶有活躍病毒的蚊子叮咬。（示意圖／shutterstock）

什麼是登革熱？

國泰綜合醫院感染科主治醫師武定一解釋，登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病，該病毒存在4種血清型別：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ，每一型都具有感染人類和引發疾病的能力。當人體感染某一血清型的登革病毒後，會對該型病毒產生終身免疫，但對其他血清型僅具有短暫的免疫力，因此患者未來仍有可能感染其他型別的病毒。重複感染不同型別的登革病毒會有較高機率導致更嚴重的症狀，包括發燒、出疹，以及在嚴重情況下可能出現的嗜睡、躁動不安、肝臟腫大，甚至嚴重出血和器官損傷。登革熱的潛伏期通常為3至14天，最常見的症狀出現時間為4至7天。

登革熱的傳播方式

登革病毒主要通過埃及斑蚊和白線斑蚊傳播，這些蚊子在溫暖濕潤的氣候條件下繁殖，尤其是在熱帶和亞熱帶地區，例如台灣南部，這些地方因此成為登革熱的高風險地帶。登革熱不會從一人直接傳染給另一人，傳播必須透過帶有活躍病毒的蚊子叮咬。當蚊子在病人的病毒血症期（發病前1天至發病後5天內）叮咬病人時，病毒會在蚊子體內繁殖，大約8至12天後，這些蚊子變得具有傳染力，能夠將病毒傳播給其他人。

登革熱的流行高峰期

根據台灣疾病管制署的統計，每年10月至11月是登革熱的流行高峰期。在這段期間，氣候條件特別適合病媒蚊孳生，因此需要特別強化防蚊措施和病例監控，以減少疾病的傳播和影響。

登革熱的症狀有哪些？

登革熱是一種表現多樣的疾病，症狀範圍從輕微到極為嚴重。感染初期，患者可能會經歷突發高燒（體溫可超過38.3°C）、劇烈頭痛、後眼窩疼痛（尤其在眼球移動時加劇），以及肌肉和關節疼痛。這些症狀一般伴隨著強烈的疲勞感，對患者的日常活動造成影響。此外，大約有一半的患者會在臉部、胸部及四肢的伸展面出現皮疹，這些皮疹初期表現為點狀或片狀紅斑。

約60%至70%的患者還會呈現其他非特異性症狀，包括：噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉等胃腸道表現，以及喉嚨痛和類似普通感冒的呼吸道症狀。這些常見症狀可能令初期診斷複雜化。

雖然絕大多數登革病毒感染者僅表現出輕微至中度的症狀，仍有大約1%的患者會發展成嚴重疾病形式，如登革出血熱和登革熱休克症候群。患者可能出現持續高燒、劇烈腹痛、持續嘔吐，以及血壓突然下降等症狀，這些都是嚴重登革熱感染的警示，需要立即醫療介入。

▲登革熱症狀包括發燒、頭痛等不適。（示意圖／shutterstock）

何時需要尋求醫療幫助？

在登革熱高風險地區，若已被確診感染登革熱或疑似感染登革熱，請在出現以下任何症狀時立即尋求醫療幫助：

1. 持續高燒：體溫超過38.3°C，且高燒持續不退超過兩天。
2. 劇烈腹痛或持續嘔吐：出現腹部劇痛或反覆嘔吐，可能是登革出血熱的警示信號，需要進一步醫療評估及處置。
3. 出血症狀：若有無法控制的鼻血、牙齦出血、皮膚上的瘀點或不尋常的瘀傷，可能是血小板數量降低的跡象，應尋求醫療評估。
4. 嚴重皮疹：出現大範圍皮疹或皮膚上無明顯原因的出血點
5. 呼吸困難：任何呼吸問題都應立即接受評估，因它可能與血漿滲漏有關，後者是登革熱休克症候群的一個指標。
6. 意識模糊或昏迷： 如果出現意識模糊或昏迷等精神狀態變化，這是需要緊急醫療介入的重要警告信號。

▲若出現上述6症狀可能感染登革熱，請儘速就醫。（示意圖／shutterstock）

登革熱的治療?

• 由於目前沒有特定的抗病毒藥物來治療登革熱，治療主要針對緩解症狀並管理可能的併發症。以下是幾個支持性治療的建議：
• 充分休息：確保充足的休息是治療登革熱的首要步驟，有助於加速康復過程。休息可以幫助身體抵抗病毒並減輕症狀。
• 大量補充液體：正確的水分攝取對於維持體內水電解質平衡及預防脫水至關重要。建議飲用足夠的水分和適當的電解質補充液，尤其在體溫升高時更應注意補充液體。
• 退燒和止痛藥：對於控制發燒和緩解疼痛，應在醫師的指導下使用藥物，並避免使用阿司匹林或非類固醇抗炎藥，因為這些藥物可能增加出血風險。

如何預防登革熱？

武定一提醒，登革熱是通過蚊子叮咬傳播的病毒性疾病，它的爆發與地區環境條件密切相關。防範登革熱的關鍵在於減少蚊子的孳生機會和避免蚊蟲叮咬。居家和社區防範措施：

1. 清理積水： 定期檢查家庭和周邊環境，清除所有積水處，尤其是花瓶、植物托盤和任何暫時未用的容器。對於難以自行處理的大型廢棄物如輪胎或舊浴缸，應聯絡當地環保機構協助清理。
2. 防蚊措施： 確保家中裝設紗窗和紗門，並在必要時使用蚊帳或蚊蟲捕捉裝置以降低蚊子進入室內的機會。
3. 穿戴保護性衣物： 當外出至可能有蚊子活動的地區，如市場或公園，建議穿著淺色長袖衣物，並在裸露的皮膚或衣服上塗抹經官方認可的含DEET、Picaridin或IR3535的防蚊劑。
   加強個人和社區的保護措施
4. 常規檢查與清理： 規律進行家園內外的巡檢，查找並清除可能的積水容器，避免蚊子孳生。
5. 自我健康監控：自從登革熱高風險地區返回後，應自我監測至少14天，關注是否有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛等登革熱疑似症狀，如出現症狀應立即尋求醫療幫助並告知醫生相關旅遊史和接觸史。

疫苗資訊

目前，尚未有任何登革熱疫苗在台灣獲得核准上市。雖然國際上已有數種登革熱疫苗在其他國家獲批使用，但台灣民眾在考慮於國外接種相關疫苗時，應關注海外的最新疫苗資訊和相關健康指南。

登革熱是一種由病媒蚊傳播的疾病，防治重點在於積極消除蚊子的孳生源並採取個人防護措施。雖然目前台灣尚未核准任何登革熱疫苗，民眾仍需保持高度警覺，並採取適當的預防措施如穿著適當衣物、使用驅蚊劑，以及維持生活環境清潔。透過社區的共同努力和正確的防護知識，我們可以有效降低登革熱的傳播和影響，保護自身和他人的健康。