慢性病患術前要注意! 停用4款藥物以免影響手術安全

愛健康
By NOW健康
發布時間:2024-08-23 19:30:00

【NOW健康 陳郁茹/台北報導】為了確保手術與麻醉的安全性,術前空腹是必要措施!但是慢性病患長期使用藥物控制疾病,這時停藥是否會出現風險?食藥署建議,多數民眾並不清楚藥品的成分,因此在手術前,務必告訴醫師正在服用的所有藥品,包含中藥及保健食品,以確保手術及麻醉的安全。

24小時最熱


慢性病患停藥有風險? 醫強調術前需先評估


中華民國藥師公會全國聯合會藥師蘇柏名表示,慢性病因治療時間長或無法痊癒,所以得長期用藥,若因手術需停藥,事前要先考量停藥對原疾病的治療計畫是否有影響;停藥會不會導致疾病控制不佳,出現緊急或不可逆的狀況;是否會因停藥出現副作用等情況。


考量上述因素後若患者仍需停藥的話,蘇柏名指出,針對哪些藥物要停、停藥時間多長,要依據臨床醫師專業評估,包含手術出血風險、個人身體狀況、肝腎代謝功能及用藥種類等。


4類常見慢性病用藥術前需停用 醫叮嚀注意事項


慢性病用藥種類很多,中華民國藥師公會全國聯合會藥師蘇柏名列舉以下針對常見病症的藥品,說明停藥的注意事項:


1.抗血栓藥:包括抗血小板藥品及抗凝血藥品,可抑制血塊形成,進而預防中風、心肌梗塞、肺栓塞或深部靜脈栓塞等情形發生。這類藥品會增加出血風險,術前必須與醫師討論,並依手術出血風險與藥品種類,決定提前停藥的時間或是給予替代藥品。


2.血糖用藥:術前空腹已對患者進行飲食控制,若再服用降血糖藥品可能引發低血糖,所以禁食後就不需要再服用糖尿病用藥。其中有2類成分的糖尿病用藥需提前停止服用,1類是雙胍類 (Metformin),恐會發生罕見的乳酸中毒伴隨腎功能異常,需於手術前至少停用1至2日,直到術後腎功能回復正常或穩定後再使用。另1類則是第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑(SGLT2 inhibitors)降血糖藥,會增加術後產生非高血糖的酮酸中毒,應於術前3至4天就停用。


3.高血壓用藥:血壓太高會增加傷口破裂出血的風險,但血壓太低又可能造成休克,手術前、後還有許多原因可能影響血壓,例如:失血、疼痛、麻醉等。因此,手術當天建議可停用會影響術中體液及電解質平衡的「利尿劑」,以及會增加術中、術後低血壓風險的「血管張力素抑制劑(ACEI)」或「血管張力素受體拮抗劑(ARB)」,其餘降壓藥則視服用劑量及手術大小決定。


4.消炎止痛藥:民眾若有頭痛、經痛等症狀,常會自行至藥局購買非類固醇類消炎止痛(NSAIDs),或有關節炎及慢性發炎者,醫師也會開立處方做為常備藥。這類藥品對血小板有抑制作用,恐會增加手術出血風險,應在術前2至3天停用。


# 首圖來源/Freepik


更多NOW健康報導
▸讓牠好走!寵物臨終前7大徵兆 飼主及時道別不留遺憾
▸停經無性行為仍需抹片 子宮頸癌來自HPV打疫苗可預防


就❤NOW健康:社群影音官網醫級邦健康安妞 Podcast

NOW健康 慢性病 健康

最新消息

開學防疫關鍵!兒童黴漿菌感染激增 專家:別輕忽咳嗽

愛健康
NOW健康
發布時間:2024-08-24 15:30:00

【NOW健康 翁靖祐/台北報導】隨著開學將近,學生即將重返校園,但近期國內卻頻傳大規模呼吸道感染現象,台灣兒童的健康也因此備受威脅。北市聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒提醒民眾,近2年的黴漿菌感染患者年齡有擴展趨勢,無論是更小的嬰幼兒或是青少年的感染比例都有所增加。

24小時最熱


黴漿菌抗藥性成治療阻礙 整體治療時間提升


吳宗儒醫師表示,根據研究發現,近期黴漿菌已對巨環類抗生素的抗藥性比例很高,傳統療法有可能因此失效,加上黴漿菌抗藥性目前沒有快速檢測的方式,僅能從治療反應來判斷,導致治療時間延長,醫病關係緊張。


吳宗儒醫師指出,當巨環類抗生素無效時,通常會使用替代抗生素,如多西環素、左氧氟沙星、莫西沙星和環丙沙星等,然而,這些藥物在兒童中使用時需特別注意。


▲這些藥物用於兒童治療時,應提高警覺。(圖/NOW健康製作)


根據症狀選擇治療方案 醫師建議出門戴口罩


針對治療方案的選擇,吳宗儒醫師建議若是輕症患者,不一定需要透過抗生素治療;若患者採用常規抗生素治療時,須密切關查2到3天,來判斷藥物是否有效。當患者需要採用替代性藥物治療時,療程通常為7到10天,須留意副作用。另外,如果是重症患者,則有機率直接使用替代性藥物進行治療,但實際情況還是需要按照患者的病史等資訊來進一步判斷。


最後,吳宗儒醫師提醒民眾,面對黴漿菌感染以及抗藥性帶來的風險,預防始終是勝過治療。只要能保持好的衛生習慣,並在公共場所佩戴口罩,維持充足睡眠、均衡飲食,就能夠增強免疫力,降低染病機會。


核稿編輯:陳如頤


# 首圖來源/Freepik


更多NOW健康報導
▸讓牠好走!寵物臨終前7大徵兆 飼主及時道別不留遺憾
▸停經無性行為仍需抹片 子宮頸癌來自HPV打疫苗可預防


就❤NOW健康:社群影音官網醫級邦健康安妞 Podcast

NOW健康 健康 兒童黴漿菌

最新消息

分享文章: