小孩幾歲才需刷牙?牙刷選購關鍵曝

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By NOWnews今日新聞
發布時間:2021-09-07 07:10:00

家中小朋友容易蛀牙,你是否也有同樣的困擾?根據統計,台灣學齡前的兒童齲齒率近八成,也就是說,每10個小朋友當中,就有8個人有蛀牙,且每個人平均蛀牙更達2.5顆,遠超出世界平均的1.67顆!更讓人驚恐的是,如果小朋友三歲以前就有蛀牙,那麼終身蛀牙的風險也會提高不少,屆時若整顆蛀掉,補牙或者植牙都是一筆驚人花費,而小朋友到底應該何時開始刷牙?使用的牙刷及牙膏又應該怎麼挑?就讓專家來告訴你。

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翡冷翠牙醫診所院長林葳指出,其實小朋友最常見蛀牙的原因就是因為刷牙沒有刷乾淨,這時候正確的刷牙工具就非常重要,而牙刷要怎麼選擇呢?一般來說,選擇的牙刷就是要具備小頭以及軟毛兩個特性,家長要讓小朋友在刷牙中玩樂的學習、去接受刷牙這件事,可以選擇較為可愛造型的牙刷,讓小朋友願意去接受。

▲翡冷翠牙醫診所院長林葳表示,很多小朋友會蛀牙都是因為刷牙沒有刷乾淨造成。(圖/NOWnews)

至於什麼時候讓小朋友刷牙才是正確的呢?林葳提到,其實剛出生的小朋友就要刷牙,但是在三歲以前的小朋友,應該由父母幫忙刷;三歲到六歲之間,應該是小朋友刷完之後,父母再說一次;六歲到12歲之間,應該是讓小朋友自己刷完之後,父母再做檢查,直至12歲以上就能讓小孩自己刷。

回歸選牙刷的議題,可以發現市售的牙刷品項多種,但品質不一,在挑選牙刷時,就應該以孩子的年齡階段為首要條件,才能達到更好的清潔力,一名媽媽就表示,市面上有很多牙刷可能因為刷毛較硬,且握把設計相對讓小朋友無法施力,但自從接觸到「Jordan牙刷」之後,一切都改變了,「Jordan牙刷」因為有可愛造型且鮮豔的顏色,以及是無毒的材質獲得不少設計的大獎,讓小朋友都很喜歡,加上「Jordan牙刷」有牙膏使用量的標記,讓小朋友可以愛上刷牙。

▲一名媽媽使用「Jordan牙刷」讓小朋友輕鬆潔牙,外型可愛且刷頭小毛又軟,讓小朋友愛上刷牙一點都不困難。(圖/NOWnews)

而小孩刷牙的牙膏以及用量,又該怎麼選擇?林葳醫師說明,成人牙膏的含氟量標準,介於800至1500ppm之間,而兒童牙膏的含氟量則需要在1000ppm以下,這是為了避免過量的氟會造成延伸的副作用,對於3歲以下的小朋友,只需要塗抹薄薄一層就能達到氟化物對小朋友牙齒的保護作用, 3歲以下的小朋友,牙膏使用量只需要米粒般大小即可;3歲以上的小朋友,在牙膏的使用量也大概只需要豌豆大小即可,這樣能避免過量的氟滲透到新長出的牙齒上。

最後,小朋友潔牙方式怎麼樣才能乾淨?林葳醫師提到幾個重點,我們在刷牙的時候,牙刷跟牙齒要呈現45度的角度,目的是要涵蓋到牙齦,因為不只牙齒會蛀牙,牙肉的地方也會產生牙周病,刷牙一次刷兩顆,來回刷20下,上下皆一樣,都是以寫字的力道即可;而刷牙的順序可以從牙齒的外側面刷到咬合面,再刷到內側面,建立自己的習慣順序,就能將自己的牙齒清潔乾淨哦!

▲翡冷翠牙醫診所院長林葳示範刷牙正確步驟及技巧。(圖/翻攝Dr. 林葳牙科診療室 YT)

消息來源:NOWnews今日新聞

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痛風發作可能引發多種併發症 新一代藥物可望改善症狀

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發布時間:2021-09-07 08:55:26

【NOW健康 編輯部/整理報導】對很多人來說,痛風發作是相當難忘的經驗,原本活動自如的關節,可能在一覺醒來之後就腫脹、發熱,伴隨而來的劇痛更是讓人舉步維艱、痛苦不堪。

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痛風的表現可能相當戲劇化,但這其實是種慢性病,需要長期的藥物控制。高雄長庚紀念醫院腎臟科吳建興主任指出,痛風的原因是「高尿酸血症(Hyperuricemia)」,血液中尿酸濃度過高,會逐漸在關節或周圍組織形成尿酸結晶,尿酸結晶可能導致發炎,使關節出現紅、腫、熱、痛。


「痛風性關節炎常在晚上與清晨發作,而且在24小時內到達最痛的程度。容易發生在腳拇趾的關節,患者可能會痛到無法走路,甚至腫到沒有辦法穿鞋。」吳建興主任說,「痛風性關節炎可能持續幾天,也可能長達2個禮拜。」


導致高尿酸血症的原因很多,較常見的原因是身體排除尿酸有問題, 例如:脫水、高血壓、腎臟病、肥胖, 鉛中毒等狀況。有些狀況則是身體製造過多的尿酸,例如:攝取較多高普林或果糖的食物,以及肥胖、高血脂、過量飲酒等。


▲痛風的表現可能相當戲劇化,但這其實是種慢性病,需要長期的藥物控制。(圖/照護線上提供)


尿酸超標時,患者往往沒有明顯症狀,所以容易輕忽高尿酸血症的危害,吳建興主任解釋,痛風的病程可分為幾個階段,無症狀期、急性期、間段期、慢性期。


高尿酸血症通常會經過一段很長時間的無症狀期(asymptomatic hyperuricemia),必須抽血檢驗才會發現尿酸過高。直到有一天尿酸結晶造成關節發炎、腫脹、疼痛,進入急性期(acute gouty arthritis )。


經過治療後,關節疼痛會緩解,屬於間段期(intercritical gout)。倘若沒有好好控制讓尿酸達標,痛風將反覆發作,發作的頻率會增加,持續的時間也會拉長。


隨著尿酸結晶越積越多,痛風終將進入慢性期(chronic tophaceous gout),患者平時便會持續感到疼痛,發作的時候更是劇痛難耐。大量堆積的尿酸結晶,會形成痛風石,讓關節長期發炎、甚至變形。


▲痛風的病程可分為幾個階段,無症狀期、急性期、間段期、慢性期。(圖/照護線上提供)


痛風石常出現在關節附近,摸起來軟軟的,流出來的時候像粉筆渣。「痛風石非常麻煩,可能妨礙關節活動、影響工作。」吳建興主任回憶,「曾經有位患者的痛風石出現在手腕,漸漸壓迫到腕隧道裡的神經,而演變成腕隧道症候群,讓他的手又麻又痛,非常困擾。」


尿酸控制達標,預防器官受害!


尿酸超標除了會引發痛風性關節炎外,還會對身體各個器官造成危害,吳建興主任分析,由於高尿酸血症會引起全身性發炎反應,在不知不覺中導致器官病變,進而出現多種併發症,例如高血壓、糖尿病、腎臟病、心血管疾病皆是常見的共病。


我們的身體主要是透過腎臟排除尿酸,當尿酸超標時,尿酸鹽結晶可能沉積在腎臟裡,導致腎臟病變;當痛風性關節炎發作時,患者往往會透過非類固醇消炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug,NSAID)來緩解症狀,但頻繁使用非類固醇消炎止痛藥亦可能影響腎臟功能。


吳建興主任說,「如果患者的腎臟功能很差,又因為痛風經常發作,而持續吃消炎止痛藥,可能就會讓腎臟功能惡化到需要洗腎的地步。」


假使經過飲食控制,患者的尿酸依舊超標,痛風1年發作超過2次,就必須要介入降尿酸藥物的治療。吳建興主任解釋,高尿酸血症的治療可以透過不同的機轉,包括促進尿酸排除或減少尿酸生成。


促進尿酸排除的藥物可以促使尿酸由腎臟排除,但在腎臟功能較差的患者,便無法發揮效果。


▲及早治療痛風是很重要的觀念。(圖/照護線上提供)


減少尿酸生成的藥物已使用多年,傳統藥物可以降尿酸,吳建興主任說,「某些特殊體質的患者在服藥後可能產生嚴重過敏反應,稱為史帝芬強生症候群(Steven-Johnson Syndrome,SJS),皮膚會潰爛,可能導致殘疾甚至死亡。開立藥物前,建議先進行HLA-B 5801基因檢測,減少藥物不良反應的機會。」


新一代降尿酸藥物較不會出現嚴重過敏反應,能有效降尿酸,即使是腎臟功能較差的患者也可以使用,而且有助消除痛風石。


「曾經有位患者的痛風石很大,大到沒辦法穿鞋,而且經常腫脹、感染。因為疏於照顧,來到門診的時候,腳都快爛掉了。」吳建興主任分享,「我們很用心幫他換藥、治療感染,並積極控制尿酸。因為患者腎臟功能較差,他使用新一代降尿酸藥物,經過一段時間後,尿酸順利降到6 mg/dL以下,痛風較少發作,痛風石也漸漸變小,關節活動度變好,且能夠穿較大的鞋,患者的生活品質改善許多。」


「及早治療痛風是很重要的觀念,如果抽血發現尿酸超標時,應該請醫師評估,看看有沒有出現其他共病,並考慮使用藥物控制尿酸。」吳建興主任說,「把尿酸控制好,不只能減少痛風性關節炎發作的機會,還能預防未來產生更嚴重的腎臟病變、心血管疾病、中風等問題。」


貼心小提醒


抽血檢驗發現尿酸過高時,要嘗試找出尿酸過高的原因,吳建興主任提醒,如果有痛風發作的經驗,千萬別以為只要吃止痛藥,不痛就好。因為尿酸超標對身體的危害,不單只有關節,還與腎臟病、心血管疾病、中風等多種共病有關。


高尿酸與高血壓、高血糖等慢性病相同,需要做好飲食控制,並規則服藥,好好與醫師配合,才能降低各種急性、慢性的健康危害!


【本文由「照護線上」授權轉載,原文出處:痛風發作,腫到沒辦法穿鞋!治療高尿酸減少併發症,腎臟專科醫師圖文解析


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