久坐不動小腿腫脹千萬別大意 深部靜脈栓塞嚴重恐致命

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By NOW健康
發布時間:2021-09-05 07:30:00

【NOW健康 王澍清/新竹報導】33歲劉小姐(化名)主訴左小腿腫脹壓痛5天,到醫院急診就醫,經醫師詢問其病史,其本身有多囊性卵巢,已服用荷爾蒙治療3個月,又因工作需久坐電腦桌,經醫師理學檢察時發現左小腿微溫腫脹疼痛,凹陷性水腫並有輕微壓痛,足背動脈左側脈搏較右側微弱,病人無發燒或外傷史,安排左小腿血管超音波檢查,發現左側膕靜脈栓塞,經安排住院並使用血栓溶解劑及抗凝血治療後,左小腿腫脹症狀明顯的改善。

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新竹台大分院急診室陳憲青醫師表示,深部靜脈栓塞 (Deep Vein Thrombosis) 指的是血凝塊(即血栓)在深層靜脈形成,阻礙血液回流,造成靜脈血管發炎或患肢的肢體腫脹疼痛,大多發生在下肢的脛骨靜脈、膕靜脈、股靜脈與髂靜脈。在開始形成深部靜脈栓塞時往往沒有直接症狀,常見的不適包括患側下肢水腫,出現腫脹、疼痛及溫度上升等現象;另外小腿肚的腓腸肌在足背屈曲時會疼痛,稱霍曼氏徵象(Homan's sign)。造成深部靜脈栓塞的可能致病原因及危險因素包含:


▸血液回流受阻(血液鬱積):如長期久坐或臥床、鬱血性心臟疾病患者、肝硬化、靜脈曲張、腹部壓力過大(懷孕或腹水)、靜脈瓣功能不良等患者。


▸血液中抗凝血因子減少:如服用避孕藥、生產、瀰漫性血管內凝血等等。


▸其他:血管內層損傷,如靜脈注射、創傷、惡性腫瘤、過於肥胖。


臨床上對於深部靜脈栓塞治療方式首要選擇是使用血栓溶解劑,但是可能有出血的風險,須經醫師審慎評估。另一種治療方式是運用抗凝血劑控制血凝塊繼續形成或變大,待病人症狀改善、穩定後,再改以口服抗凝血劑持續服用約6個月以上控制病情。藥物之外也可以採外科治療取出血栓及危險因素,以預防血栓脫落、進入心臟而引起致命肺栓塞。


陳憲青醫師表示,案例中之劉小姐可能原因及危險因素包含長期久坐不動及服用避孕藥。經使用血栓溶解劑及抗凝血治療,左小腿腫脹症狀明顯的改善。


陳憲青醫師提醒,常常久坐不動者、搭乘長程交通工具或因工作需要長時間坐著的人,每隔一段時間要多起來走動與伸展背部和腿部肌肉,以保持血液循環的暢通,此外,多攝取水份,穿著寬鬆、舒適的服裝等都是避免發生深部靜脈栓塞的方法。


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防疫宅在家用3C讓肌膚鬧出災情 4大保養重點顧好面子

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發布時間:2021-09-05 14:30:00

【NOW健康 王澍清/台北報導】全民宅在家齊力防疫,狂用3C產品,不只眼睛首當其衝,皮膚也鬧出「災情」,皮膚科醫師分享保養重點,顧好「面子」,迎接解封的到來。

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很多人以為防疫少外出,可省略防曬及保養步驟,但台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師洪郁婷提醒,居家防疫使用3C產品的時間增多,可能引發一些皮膚狀況,要特別注意。


1.緊盯螢幕,藍光催人老:不只紫外線(UV)照射會讓皮膚產生色素沉澱、破壞膠原蛋白,其實電腦、手機螢幕的藍光可深入到皮膚更深層,產生氧化自由基,造成光老化。此外,有些窗戶雖可阻擋UVB,但無法阻絕波長較長的UVA以及可見光,因此居家也要做好防曬工作。洪郁婷醫師建議可挑選物理性的礦物型防曬品,含有二氧化鈦或氧化鋅成分,不僅可阻擋UVA、UVB,也對可見光有一定的防護力。不過,長時間盯著螢幕,傷眼也傷肌膚,最好減少使用3C的時間。


2.筆電放腿上,烤出網狀紅斑:有些人會將筆電置於大腿上使用,這樣如同用熱源烘烤,長期下來會造成皮膚表層血管擴張,紅血球溢出皮下組織,造成網狀紅斑,久了會形成色素沉澱,這樣的網狀紅斑被稱為「火逼性紅斑」。建議民眾不要為了一時方便,將筆電放在腿上,以免傷害皮膚。


3.常接觸含金屬3C,起疹發癢:手機、筆電、平板電腦等電子裝置常含有「鎳」的成分,有過敏性皮膚炎的人頻繁接觸這些用品,可能會在接觸部位引發皮膚發癢、紅疹及脫屑。另外,對金屬鎳過敏的病人,若食用含鎳較高的食物(如玉米、蛤蜊、堅果等),可能會引起全身性過敏性皮膚炎,造成汗皰疹的反應。如果知道自己對金屬過敏,應避免使用相關產品及食品,若不確定過敏原,可至醫院做貼膚測試。


4.熬夜上網,冒出熊貓眼:居家防疫期間,作息容易變得不規律,熬夜上網玩電動、追劇,會讓眼睛周圍血液循環變差,有可能導致眼周暗沉,形成俗稱的「熊貓眼」。無論從健康角度或護膚原則來看,都應養成規律作息,保持充足睡眠。


除了過度使用3C可能衍生皮膚災情,為做好防疫自我保護,也容易產生皮膚狀況,最常見的就是過度清潔雙手或酒精使用,引發刺激性接觸性皮膚炎,記得洗完手後要擦乾雙手,並擦上凡士林或護手霜保養,在努力防疫的同時,也別忘了愛護自己的雙手。


此外,戴口罩容易冒出青春痘、酒糟肌,應天天更換口罩,並減少使用化妝品。而居家防疫期間,民眾若不慎有皮膚傷口,應保持乾燥,用生理食鹽水做基本清潔,不宜使用雙氧水刺激,若周圍有紅腫熱痛的情況,建議就醫尋求專業協助。


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