【NOW健康 編輯部／整理報導】COVID-19影響全球至今近兩年，「戴上口罩」成為許多民眾遠離病毒的首選。然而，雖然口罩可以防新冠病毒，以及成人三疾病中的流感、肺炎，卻罩不住帶狀疱疹病毒，也就是我們俗稱的皮蛇。甚至更有研究指出，巴西於COVID-19期間帶狀疱疹的罹患人數增加3成。

面對罩不住的病毒，家庭醫學會預防保健及慢性病防治委員會主委吳至行醫師，與皮膚科醫學會秘書長詹智傑醫師針對7大常見問題回覆，2位醫師更共同表示除了新冠肺炎外，更要注意其他疾病的預防，且應主動諮詢醫師了解預防資訊。

Q1、帶狀疱疹究竟是什麼？新冠疫情期間也要注意嗎？

吳至行醫師表示，平均每3人就有1人恐罹患帶狀疱疹，且近期就診人數增，不可忽視。

成人三疾病包含流感、肺炎與帶狀疱疹（又稱皮蛇），常見於50歲以上、具慢性疾病、工作壓力高等族群中。而COVID-19趨緩後發現罹患帶狀疱疹民眾相較先前明顯增加，且由於帶狀疱疹病毒不像肺炎、流感等疾病戴上口罩就能預防，這段期間民眾作息改變、生活壓力增也可能導致疾病罹患機率提升，因此除了新冠肺炎外，帶狀疱疹也是一項不可忽視的疾病。

詹智傑醫師提到，帶狀疱疹其實是由水痘病毒所引起的，一旦過去罹患過了水痘，水痘病毒就可能會藏在我們神經中，一輩子跟隨著你。而當像是COVID-19發生時，大大改變了民眾的生活習慣、壓力增加，導致免疫力下降，病毒就可能會因此活化而產生帶狀疱疹。因此COVID-19疫情期間，除了確實做好防疫外，也千萬不可忘記潛藏在體內伺機而動的水痘病毒。

▲50歲以上民眾、慢性疾病族群或是壓力大、生活作息不正常、免疫力較差的族群，都是罹患帶狀疱疹的高危險群。（圖／照護線上提供）

Q2、哪些人可能罹患帶狀疱疹？會有那些症狀？

50歲以上民眾、慢性疾病族群或是壓力大、生活作息不正常、免疫力較差的族群，都是罹患帶狀疱疹的高危險群。此外，根據調查指出，50到64歲的民眾得到帶狀疱疹的機率，平均是50歲以下年輕人的2.8倍，進入50歲後罹患機率恐跳3級 。

帶狀疱疹沿著單側神經節的皮節分布出現，初期可能會感受到燒灼、刺痛感的水泡，之後則可能會出現大面積的傷口，嚴重的話還可能會留下傷疤。而其中最讓病友們困擾的，就是「疼痛」，而這疼痛其實是一種神經發炎，由於我們的神經修復速度慢，因此這疼痛可能延續數個月甚至更久，有患者因此痛到憂鬱滿懷，不僅干擾睡眠及日常活動，更可能因此失去獨立生活的能力。

▲近年來在門診中發現，帶狀疱疹患者復發的比例其實並不低，有人在一年內復發了2至3次，因此不可掉以輕心。（圖／照護線上提供）

Q3、罹患了帶狀疱疹該怎麼辦？

帶狀疱疹最重要的就是要及早治療，而帶狀疱疹發作時，其實就是潛藏在體內的水痘病毒從神經節裡面跑出來。透過抗病毒藥物的治療，就是將這些跑出來的病毒消滅。而消滅病毒的黃金時期，就是在皮膚的紅疹或水泡出現後72小時內開始治療，若是超過72小時則治療效果就會比較不好，一旦水泡發展出來，神經痛已經起來，這個時候再去踩煞車通常都踩不住，不僅可能要經歷很久的疼痛，也可能留下疤痕。

Q4、罹患過一次帶狀疱疹是否會終生免疫？

根據研究指出，國內約95%的50歲以上成人體內都有水痘病毒潛伏，此外，只要我們的身體一旦感染水痘病毒，就難以能將其清除得一乾二淨，因為水痘病毒會躲藏在免疫細胞無法攻擊的神經中，一旦免疫力不佳就會從神經跑出來作亂。而近年來在門診中，也發現帶狀疱疹患者復發的比例其實並不低，有人在一年內復發了2至3次，提醒大家即使罹患過帶狀疱疹也不可掉以輕心，疏忽於未來的預防，仍可能會再次承受皮蛇復發帶來的疼痛。

Q5、面對帶狀疱疹該如何預防？是否會受疫情影響？

吳至行醫師說，防疫固然重要，仍應主動諮詢醫師做好各項疾病預防。除了新冠肺炎外，仍有很多疾病、病毒是需要小心做好預防的。以成人三疾病中皮蛇為例，研究指出，新冠肺炎可能與帶狀疱疹感染有相關性，且最近研究發現巴西在COVID-19流行期間罹患帶狀疱疹的患者也增加超過3成。

鑑於此，建議民眾在疫情期間也要積極做好成人三疾病（肺炎、流感、皮蛇）的預防，而考量到疫苗施打需有間隔時期，建議在接下來流感、肺炎公費疫苗施打時，可主動諮詢醫師帶狀疱疹的預防並依醫囑接種疫苗，做好安全保護。

詹智傑醫師也表示，比起治療，做好帶狀疱疹的預防更重要！而帶狀疱疹的預防，就是好好地提升免疫力，除了正常生活作息、規律運動外，施打疫苗也是提升抵抗力的良好方式。

雖然疫苗的預防效果因年齡而異，但平均仍有助降低帶狀疱疹感染風險達約50%，此外更重要的是，帶狀疱疹令人困擾的「疼痛」也能藉此降低發生率，即使不幸感染了仍能降低不適感，因此鼓勵大家都能為自己做好積極預防。

▲比起治療，做好帶狀疱疹的預防更重要，除了提升免疫力，維持正常生活作息、規律運動外，施打疫苗也是提升抵抗力的良好方式。（圖／照護線上提供）

Q6、如果剛接種COVID-19疫苗，需要隔多久才能接種帶狀疱疹疫苗？

不同疫苗的施打建議可間隔7天，而在疫情期間除了做好新冠肺炎的預防外，提醒大家也別忽略其他疾病的預防，特別是50歲以上民眾常見的成人三疾病。建議這段期間，若是還在等待新冠疫苗施打的民眾，可參考台灣家庭醫學會成人疫苗接種資訊，確認自己在其他的疾病上是否做好預防，也可以主動就診諮詢醫師了解更多疫苗資訊。

Q7、若是想要接種帶狀疱疹疫苗，可以去哪些地方接種？

帶狀疱疹的治療與積極預防資訊可以到家醫科、皮膚科、神經內科等科別與醫師諮詢。而台灣家庭醫學會為了幫助民眾了解影響成人健康的流感、肺炎、皮蛇等三大疾病，也設置有「成人三疾病」臉書粉絲團及成人三疾病網站，會更新最新疾病衛教與預防資訊，有設置搜尋診間功能，可幫助民眾快速找到離自己最近、最方便的診所。

【本文由「照護線上」授權轉載，原文出處：「罩」不住的病毒怎麼防？面對帶狀疱疹醫師這麼說】

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