70歲阿嬤摔跤骨折! 罹患骨鬆骨折風險達5成輕忽不得

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By NOW健康
發布時間:2021-10-22 07:15:00

【NOW健康 賴以玲/綜合報導】「不小心跌倒,怎會這麼嚴重?」70歲黃阿嬤為骨鬆患者,日前在浴室上廁所時,不慎摔跤,倒地不起,家人緊急將她送至急診,檢查發現,腰椎及其他多處骨折,必須長期臥床,還可能面臨嚴重失能風險。

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國民健康署調查發現,骨質疏鬆症位居我國65歲以上老人常見慢性病排行榜第4名,因骨鬆引發髖骨骨折發生率,則在亞洲區排名第1,不少長輩必須長期臥床,死亡率更達2成2。


陽明交通大學附設醫院家庭醫學部主任黃駿豐說,台灣每3名50歲以上的女性中,就有1人罹患骨鬆,骨折風險高達5成,但不少年長者輕忽骨鬆骨折危機,直到意外跌倒而骨折就醫,但需持續復健,還可能喪失生活自理能力。


黃駿豐表示,骨質疏鬆症為骨量減少或骨密度下降,骨骼微細結構發生破壞,導致骨骼脆弱,特別是女性在停經後,因雌性激素分泌急速降低,加速骨質流失速度,成為骨折高風險族群。


黃阿嬤就是典型個案,不慎跌倒就造成嚴重骨折,臨床顯示,骨鬆嚴重患者骨折機率極高,跌倒時,手掌撐地,就骨折。一彎腰,或是提重物,甚至搭公車時,車子震動過巨,也可能導致腰椎骨折。


黃駿豐表示,骨鬆患者如能及早發現、持續治療,骨折機率便會逐漸下降,中老年人如有駝背、變矮或下背疼痛等症狀,就應提高警覺,至醫院接受骨密度檢查,目前檢測以「雙能量放射線吸收測量法」為主。


在治療方面,骨質疏鬆症治療藥物可分為「對抗骨質流失」與「促進骨質生成」等2大作用,傳統藥物多屬單一作用,現在已有對抗骨質流失、促進骨質生成的雙機轉藥物,有效降低骨鬆骨折住院風險。


林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃兆山表示,民眾應將骨鬆視為慢性疾病,規律回診、持續用藥,如果自行停藥,中斷治療,骨折機率將比治療之前還高。


中華民國骨質疏鬆症學會呼籲,衛福部放寬骨鬆藥物給付標準,不要只限於骨折患者,應該防範於未來,讓已經確診骨鬆者也能提早用藥,才能避免骨折意外,造成家庭及社會的沉重負擔。


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運動過度影響神經傳導 強身不成「鐵人」恐變「軟男」

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發布時間:2021-10-22 07:45:05

【NOW健康 陳木森/台北報導】熱愛運動的張先生因疫情暫停運動,趁連假之餘來趟北海岸鐵馬之旅,沿著海岸線騎一整天的單車,回家後痠痛認為是運動後的正常現象,不以為意,數天後仍無緩解,與妻子親熱時,竟發現小弟弟無法正常站起,驚覺事態嚴重趕緊就醫。就醫發現因運動過度傷到骨盆底肌肉及薦椎神經,在中醫調理下,搭配復健與休息,逐漸讓小弟弟恢復正常。

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運動過度影響神經傳導 進而造成陽痿


收治張先生的人生中醫診所醫師楊永榮表示,長時間騎單車或跑馬拉松,這類過度運動或習慣憋尿,長時間處在高壓、情緒緊張的環境中,很容易造成骨盆底肌肉僵直,進而傷及第2和第4節薦椎神經,導致勃起障礙。


人體接受視覺、觸覺、聽覺等刺激,藉由大腦傳送興奮訊號給陰莖充血勃起的管道,位於骨盆底肌肉所在的薦椎神經第2和第4節。一旦骨盆底肌肉損傷,就可能因此影響神經傳導,造成陽萎。


該如何改善勃起功能障礙? 中西醫治療原理大不同


西醫治療這類情況造成的勃起障礙,大多提供口服壯陽藥物,或局部注射前列腺素等方式來改善,但治標不治本且效果有限,且難以長久維持。中醫學理則認為,勃起不佳主要原因在於情緒壓力、煩惱過度而耗損心脾,導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起。中醫對陽萎有深入的研究,臨床上最起碼發現有6種不一樣的原因,必須對症下藥,才能從根本治療


楊永榮醫師說明,中醫治療以對症下藥的方式治標治本,又能調理身體,並非只是「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的治療。針對張先生因過度運動損傷骨盆肌肉及神經導致的陽萎,以中醫調理體質,配合復健及充分休息,從根本原因著手,大約3個月左右的時間,就逐漸改善陽痿問題。


中醫針對不同原因,採用不同藥物治療,例如:血虛型的病人要補血活血;氣虛、腎陽虛損型的病人要補氣壯陽補腎;溼熱下注型的病人要先清熱除溼,疏通陰莖海綿體內的溼氣。唯有對症治療,才能使陰莖海綿體內的血流暢通,恢復勃起功能


楊永榮醫師提醒,運動應量力而為,不為求好而過度勉強,不僅傷身還可能斷送「下半身」的性福。針對容易發生骨盆底肌肉過度僵直情形的患者,建議平時可以做搖擺鬆臀或跨馬步轉臀等動作來放鬆肌肉,避免再度傷及薦椎神經。


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