頭痛像爆炸!四肢癱軟無力 千萬別把腦出血當單純頭痛

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By NOW健康
發布時間:2022-03-09 19:37:15

【NOW健康 王詩茜/彰化報導】1名50歲婦女日前與家人聊天,頭突然像爆炸般的痛,而且噁心想吐,隨後四肢癱軟無力、意識逐漸模糊,經119送到彰基醫學中心急診時,已呈現重度昏迷。所幸經急診與神經外科團隊經過緊急手術後,病人已經恢復清醒,在加護病房的完善照顧下恢復出院,並回工作崗位。

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聊天途中頭痛欲裂 送往急診緊急手術撿回1命


彰基急診暨重症醫學部主任林晏任醫師表示,很特別的是,這位50歲中年女性,一開始完全沒有徵兆,與家人聊天期間,突然頭非常的痛、噁心想吐,而且痛到簡直像爆炸一樣,之後就四肢癱軟無力,意識逐漸模糊,送至醫院時,已呈現重度昏迷的情況了。


病人一抵達醫院,急診醫療團隊立刻啟動急診腦中風流程,在黃金時間內完成一連串包含腦部斷層掃描、抽血等檢查。後來很快的發現不是單純腦出血,或腦中風,而竟然是腦部血管瘤破裂,合併嚴重高血壓,當時情形相當危急,生命垂危。


所幸急診與神經外科團隊,很快的在20分鐘內完成相關手術準備。經過緊急手術後,病人已經恢復清醒,經過加護病房的照顧,最後出院,甚至可以恢復回到日常工作崗位。


▲鄭均洹醫師表示,動脈瘤的治療方式包括將顱骨打開,直接把動脈瘤夾閉;另外,就是動脈瘤栓塞。(圖/彰基醫院提供)


天寒腦中風機率大增 腦動脈瘤破裂情況會更危急


彰基神經外科主任鄭均洹醫師說明,前名模王亭又因腦動脈血管瘤破裂病逝台大醫院,享年41歲,她的驟逝凸顯「動脈血管瘤」破裂的嚴重性。而個案中這位50歲中年女性,就屬於動脈瘤破裂造成的腦中風,是相當危急的狀況。


鄭均洹醫師指出,動脈瘤的治療分幾種處理方式,假如說沒有破裂,只要直徑小於0.7公分,可以用觀察的方式,不過病人到醫院就是破裂狀態,他只有兩種選擇,一個是開顱進去將顱骨打開,直接進去把動脈瘤夾閉;另外,就是動脈瘤栓塞,因為病人的動脈瘤位置相對比較不確定,而且比較深部,所以還是讓病人選擇用線圈栓塞的方式,讓病人本來是一個大刀,變為小的手術。


依據彰基統計,今年1月起在寒流溼冷天氣的籠罩下,腦出血性中風比去年同期大增4成;尤其是本身有高血壓、糖尿等慢性病疾病,其發生腦出血的危險性是一般人的5倍以上。最近在寒冷的季節,彰基的急診室收治很多腦中風的病人,一般來講,腦中風大概每年每10萬人有180人,出血性佔了50人,動脈瘤破裂就占了10人。


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糖尿病年輕化!半數病患有視網膜病變 視力模糊要警覺

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發布時間:2022-03-11 19:40:30

【NOW健康 葉立斌/新北報導】年約33歲的網紅「亞洲統神」張嘉航,日前在直播自曝健康檢查中的糖化血色素數值超標,「疑似」罹患糖尿病;雖未被醫師確認,仍不可大意。糖尿病造成的危害相當深遠,可能引發視網膜病變,甚至喪失視力!

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一半的糖尿病患 有視網膜病變


依據國民健康署統計,國內每10人就有1人罹患糖尿病,近年來糖尿病更出現年輕化趨勢。糖尿病患長期處在血糖過高的情況,會傷害到全身許多部位的小血管,例如:視網膜。視網膜血管產生傷害而引起血液滲漏,造成視網膜組織傷害,所視影像變模糊、甚至導致視力喪失。


台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蘇郁婷指出,約有50%的糖尿病患會同時罹患糖尿病視網膜病變,糖尿病病史愈久、血糖控制越不理想,造成視網膜病變的危險性愈高。


蘇郁婷表示,糖尿病視網膜病變的症狀多以視力模糊來表現。大部份初期「非增殖性視網膜病變」的病患黃斑部視力並未受到影響,所以不會有什麼症狀,此時除非散瞳進行眼底檢查,否則早期的糖尿病視網膜病變很難被發現。若病變持續惡化,進展為「增殖性視網膜病變」,則可能引起大量出血使視力驟降,也可能因為新生血管及纖維組織的增生,引起牽引性視網膜剝離嚴重影響視力。


此外,任何階段的糖尿病視網膜病變患者都有可能會出現「糖尿病黃斑部水腫」,造成視力模糊、影像扭曲等症狀。


初期可能無症狀 察覺視力模糊應及早就醫


蘇郁婷說明,輕微的糖尿病視網膜病變只須控制血糖並定期追蹤,而黃斑部水腫、嚴重的非增殖性病變或增殖性病變,則須治療以改善症狀或防止病情惡化。針對眼睛治療可以進行周邊視網膜雷射,減少視網膜新生血管增生。眼內注射「抗血管內皮細胞生長因子」則能消除黃斑部水腫並改善視力。若增殖性病變合併玻璃體出血或牽引性視網膜剝離,則需進行玻璃體切除手術。清除玻璃體中的血塊或清除纖維組織使視網膜復位,以期改善視力。


最後,蘇郁婷提醒,初期的糖尿病視網膜病變可能毫無症狀,等到有症狀來醫院求診時,都已經有很嚴重的視網膜病變。為避免錯失早期控制的黃金時機,建議糖尿病患者每半年定期接受散瞳眼底檢查,若出現視網膜病變,可以及早治療、降低視力喪失的機會。


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