手指喀喀響恐板機指惹禍! 骨科醫警告2族群小心防範

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By NOW健康
發布時間:2023-02-20 19:30:00

【NOW健康 編輯部/整理報導】不少民眾退休後,開始有「手指卡卡」的狀況,甚至出現肌腱攣縮、手指無法伸直的症狀,那很有可能是患上「板機指」。骨科醫師表示,目前板機指可透過「傳統手術」或「經皮穿刺術」來治療,待術後加上手指復健一起進行,很快就能讓手指恢復正常。

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60歲周先生過去從事搬運貨物的工作,退休後早上起床時,發現右手大拇指和中指疼痛、腫脹且無法伸直,必須靠左手協助扳直,過程中還會出現「喀喀聲」。後續就醫檢查,診斷為俗稱「板機指」的手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎。所幸經醫師手術治療,周先生的手指不再卡卡,順利恢復正常生活。


板機指症狀


大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示,板機指與手指長期做重複動作,而且通常與使用過量有關,因為手指骨腹側有像「砝碼」的結構,把肌腱固定住;當手指彎曲時,肌腱可以服貼在骨頭上滑動,若手指使用過量,就會造成屈指肌腱過度摩擦,因而產生以下症狀:


▸疼痛:指關節屈曲或伸展動作時會有疼痛感覺。


▸關節緊鎖感:起床後最為明顯,症狀並不會隨著動作頻繁而緩解。


▸出現「喀拉聲」:指關節屈曲或伸展動作時會有「喀拉聲」,似扣板機的震動聲。


▸屈曲肌腱處有梭狀突起物。


剛開始症狀不嚴重時,建議可泡熱水放鬆,以及避免頻繁做重複的動作,但如果手指已經會卡住無法伸直,建議以手術治療來解決問題。


板機指的治療與復健


關於板機指的治療方式,目前以「傳統手術」與「經皮穿刺術」為主,前者會以約1公分的傷口,在局部麻醉下,將肌腱切開、放鬆,術後手指即可活動,是較安全有效的治療方式;後者雖不用開刀,以1根針刺進皮膚,將肌腱沾黏處挑開,但因無法確認位置,容易挑錯造成肌腱損傷的狀況,這時就要再經過手術重新治療;另外,消炎針多是施打類固醇,但是不久後又會再復發,無法根除問題。


有些病人是疼痛忍了很久才就醫,不僅手指卡住,肌腱都已攣縮,因此容志雄醫師建議,在手術傷口復原後,在家可進行簡單的復健動作:


▸先泡熱水把肌腱放鬆。


▸再慢慢把手指往前壓10秒、往後撐10秒(重複做100~200次,連續做3週)。


▲容志雄建議,手術傷口復合後,可在家進行簡單的復健動作。圖片來源:大千綜合醫院


雖然板機指大部分發生在50歲以上的民眾,但仍有不少20~30歲的年輕人會出現此症狀。容志雄呼籲,前述作業員就是一案例,因為每天上班都做同樣的動作,容易發生板機指的問題,大家平常一定要注意手指的使用狀況。(文章授權提供/優活健康網)


編輯:游庭語


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口罩解禁!如何防病毒來襲? 中醫1招強化人體免疫力

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發布時間:2023-02-21 19:30:00

【NOW健康 陳郁茹/台南報導】37歲詹先生有過敏性鼻炎,原本症狀控制良好,然而近半年開始輪值夜班後,晨起噴嚏連連、眼鼻癢,甚至有鼻塞、鼻涕轉黃黏稠且倒流、前額悶脹反覆等症狀,耳鼻喉科診所診斷為慢性鼻竇炎。加上詹先生也容易感冒、倦怠、眼痠澀冒血絲,且體重還增加,因此尋求中醫調理。

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民眾免疫力下降 可從這些症狀觀察


針對詹先生的病況,奇美醫學中心中醫部總醫師莊照宇表示,患者經體質辨證為風熱鬱滯肺胃,開立清瀉肺胃,宣通鼻竅,輔以平肝、調補氣陰之科學中藥治療,經過1個月的症狀及體質調理後,鼻竇炎症狀已明顯改善,精神及免疫力也提升。


莊照宇說明,早在2千多年前,中醫典籍《黃帝內經》就提出「正氣存內,邪不可干」及「邪之所湊,其氣必虛」等相關免疫論述。此處的正氣是指人體的免疫抗病機能,通常也涉及與神經系統與內分泌系統的協調。邪氣則是指包含病毒、細菌、黴菌等病原體及其喜好的微環境。疾病可說是人體正氣與病邪相互對抗的過程,當人體因為熬夜輪班、情緒壓力、時差等問題影響免疫調節能力時,若不巧又碰上病邪盛行的時節便容易染病,免疫系統的穩定度也與疾病的預後有關。


莊照宇指出,一般免疫力是否降低,民眾可從近期感冒的頻率、感染後的嚴重程度及恢復時間長短作評估。若近期經常反覆口角炎、唇疱疹、過敏症狀加劇、易倦怠乏力、胃口不佳、落髮、肢體痠痛等均是免疫力降低的可能徵兆。


免疫系統顧好! 民眾就無需害怕脫口罩


隨著新冠肺炎疫情趨緩,中央流行疫情指揮中心宣布將自2月20日起放寬室內戴口罩規定,面對口罩解禁在即,如何調整免疫系統,預防病邪感染,大家更為關心。莊照宇坦言,中醫診治疾病,講究「扶正」與「袪邪」2個面向。免疫低下者,會以扶正為主,可能選擇黃耆、黨參、白朮補氣,配合紫蘇、防風、藿香、薄荷等祛風調腸胃為輔;若當下病邪旺盛或病理性免疫過亢者,則以袪邪為主,配合清熱解毒養陰等藥材,如金銀花、連翹、魚腥草、麥門冬,一方面抗病毒或細菌,另外也減緩免疫過亢造成機體破壞。


▲中醫診治疾病,講究「扶正」與「袪邪」2個面向,奇美醫學中心中醫部總醫師莊照宇指出,針對免疫低下者,會以扶正為主。(圖/奇美醫學中心提供)


在經絡穴道方面,莊照宇提到,中醫常選擇兩側合谷搭配太衝來調節免疫,此穴組中醫稱四關穴,是人體氣機運行很重要的通關口;手、足三里、陰陵泉則可提高正氣,調節腸胃,幫助人體營養吸收,以利增加抗壓力及身體修復;另外,由於頭面部常是病原體侵入的管道,因此保持頭面、頸部的溫暖,不時雙手搓熱,揉按眼周、鼻旁、耳朵及後頸部也是很好的保健之道。


莊照宇透露,運動方面,推薦中醫的八段錦體操搭配呼吸調節,可達通利經脈、調暢心肺、增強肌力之功,且兒童至老年人皆適合,像是前二式的「雙手托天理三焦」、「左右開弓似射雕」,便同時針對身體縱向、橫向與斜向的舒展,更在練慢不練快的過程,達到靜心強身的效果。


▲奇美醫學中心營養科營養師吳宜峯表示,民眾飲食上採取地中海飲食,可增加免疫力。(圖/奇美醫學中心提供)


遵循地中海飲食 有助身體對抗病毒


奇美醫學中心營養科營養師吳宜峯宣導,免疫力就像身體的保護層一樣,當免疫力失調,就容易導致身體許多狀況產生。研究發現,不良飲食會誘發炎症和免疫系統功能障礙,破壞人體免疫系統,並增加呼吸道病毒感染機率,日常飲食中,建議可採地中海飲食來幫助身體抗發炎、抗氧化及增加免疫力,以對抗新冠病毒。地中海飲食模式說明如下:


▸1.使用單元不飽和脂肪酸及維生素E油脂來源:例如橄欖油、堅果。
【營養說明】單元不飽和脂肪酸,可降低發炎反應,增強免疫。維生素E可幫助抗氧化及調節免疫細胞的活性。少吃高飽和脂肪酸及反式脂肪酸食物(促發炎)。


▸2.攝取大量蔬菜及適量水果,最好每餐蔬菜2份、水果1至2份。
【營養說明】蔬果富含維生素C、植化素、槲皮素可抗氧化、抗發炎,加強免疫系統。維生素A參與上皮細胞及呼吸道黏膜完整性,提升免疫、幫助傷口癒合能力等。


▸3.以未精緻全榖雜糧類為主,每餐至少1至2份:例如穀飯、燕麥、玉米、 南瓜、地瓜等。
【營養說明】維生素B群可增加新陳代謝、增加免疫及神經系統功能。


▸4.每週至少吃2次海鮮。
【營養說明】海鮮食物富含優質蛋白質、鋅及omega-3等。omega-3更有助於降低體內發炎及促進免疫調節功能;鋅可以抑制病毒複製能力。


▸5.每日適量的乳製品(發酵乳品):例如優格、起司、優酪乳。
【營養說明】維生素D具有免疫調節作用,有助於抵抗呼吸道感染;益生菌可調節病原體誘發的發炎反應及增加免疫力。


▸6.減少紅肉攝取及加工肉品,宜選白肉每餐約2份:像是植物性蛋白質,例如黃豆及其製品,或白肉食,如海鮮類,雞、鴨、鵝等家禽類。
【營養說明】白肉的脂肪含量較低,且多為不飽和脂肪酸,能降低心血管疾病的發病率,預防癌症威脅。少吃高飽和脂肪酸之紅肉,例如少吃豬肉、牛肉、羊肉等促發炎食物。


▸7.充足水分攝取:每天水分攝取量,每公斤體重約30毫升。


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