【NOW健康 葉立斌／台北報導】大家提到肺癌，多會想到吸入過多廢氣或吸菸引發，卻忘了1個常見的原因：家族病史。從111年中開辦將肺癌列為第5癌進行篩檢，其中肺癌家族史與重度吸菸者被納入篩檢對象。醫師說明，早期肺癌的5年存活率達到9成，及早篩檢發現，才能有效戰勝癌症。

及早篩檢肺癌 有效降低死亡率

新竹台大分院胸腔外科陳沛興醫師分享，他曾被1位女性詢問：「醫生，我的爸爸是因為肺癌過世的，那我是不是也有可能會罹患肺癌？」而這個問題的是多數病人相同的疑問，因為肺癌是有明顯家族遺傳傾向的癌症。

陳沛興醫師說明，個案的父親十多年前被診斷出罹患肺癌第4期，當時尚未有標靶藥物，只能採化療的方式。陳沛興醫師聽到個案的疑問時，耐心說明後，當事人透過衛生福利部國民健康署補助的肺癌篩檢，預先避免同樣的悲劇再度發生。

陳沛興醫師表示，肺癌高居臺灣癌症死亡第1位，國民健康署為因應肺癌對國人健康的威脅，自111年7月1日起開辦第5癌篩檢：低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢，當中提供「肺癌家族史」和「重度吸菸者」兩大高風險族群，免費低劑量電腦斷層檢查。因早期肺癌無明顯症狀，而出現顯著症狀時，診斷已多為晚期，期盼協助國人盡早發現肺部的癌變，並降低死亡率。早期肺癌（0及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急降至1成，不同期別的存活率差距甚大，故及早篩檢可有效降低肺癌的死亡率。

低劑量電腦斷層檢查 符合條件者2年有1次檢查

低劑量電腦斷層檢查（LDCT）是目前唯一具備國際實證、能夠早期發現肺癌的篩檢工具。針對具肺癌家族史及重度吸菸者，且具有健保身分，就可以實行2年1次的斷層檢查。健保補助肺癌篩檢資格有：

▸具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾；若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。

▸具重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸15年內之重度吸菸者。

▲陳沛興醫師說明，有肺癌家族史及重度吸菸者，且具健保身分，可以實行2年1次的低劑量電腦斷層檢查。時間僅5分鐘，不必禁食禁水也可進行檢查。（圖／新竹臺大分院提供）

若罹患肺癌怎麼辦？ 除了化療還有更多選擇

關於治療方針，除了化療還有標靶治療與免疫治療。陳沛興醫師表示若身體情況允許，一般會建議進行局部的手術治療，將腫瘤與淋巴廓清除乾淨，而確定肺癌的分期是預後效果最好的治療方式。心肺功能不好、年事已高，仍可選擇放射線治療、或是消融治療；若為肺癌晚期，除了傳統的化學治療，現今也已有標靶治療與免疫治療，可為晚期病人帶來更多的希望。

陳沛興醫師提醒，及早發現與治療仍是降低肺癌死亡率的關鍵，而具體適用何種治療方式，則需專業的醫療團隊進行判斷，才能得到最佳的治療成效。

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