【NOW健康 林郁敏／台中報導】許多人聽到「五十肩」就認為這是只有中老年人才會有的毛病，崇心復健科診所趙明哲醫師指出，這其實是一種常見的肩膀病症，不僅限於中老年人，即使年輕人也可能會罹患五十肩。倘若不加以治療，病情可能嚴重影響日常動作，給生活帶來更大的困擾。
 

肩膀卡卡影響日常生活 五十肩靠牆自我檢測

趙明哲醫師表示，五十肩在醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」，最主要的症狀是手臂抬不高，在抬高時會感到疼痛，甚至無法由他人協助完成動作，而這種疼痛感是因肩膀的關節囊及周圍的結締組織發炎所造成。五十肩的病程發展可能慢慢影響正常運動功能，例如無法將手舉高、旋轉手臂和肩關節等等，因此一些日常動作，如：抓癢、穿衣、梳頭等都有可能無法做到。疾病成因包括年齡增長、骨折、外力撞擊、運動健身過度、肌腱撕裂傷，以及某些特殊疾病如高血脂、糖尿病、甲狀腺功能低下或亢進等；一旦出現五十肩，通常會經歷3個階段：

▸第1階段／發炎期：病患在手臂舉高時才會感到疼痛，嚴重時甚至會影響睡眠，影響時間可能長達9個月。

▸第2階段／冷凍期：意指肩膀動不了，雖然疼痛感有所減輕，但肩膀仍然會覺得卡卡的，無法由他人協助移動，持續時間約為4到12個月。

▸第3階段／解凍期：肩膀受限的感覺逐漸減少，發炎情況逐漸改善。

趙明哲醫師提到，利用一面能夠張開雙手的牆面就可以自我檢測五十肩。將上半身靠著牆面，肩膀和臀部緊貼著牆面，接著，手心或手背貼著牆面，沿著牆面舉起手臂打直，慢慢畫大圈，向耳朵靠近，若能夠輕鬆將手臂貼到耳朵，則表示沒有問題；若感覺卡卡的，建議檢查是否有肩關節問題或發生沾黏。切記活動時需確保固定肩胛骨，以免肩膀產生代償動作，才能真正檢測肩關節的角度。

▲五十肩自我檢測。（資料來源／趙明哲醫師；圖／NOW健康製作）

五十肩會自己好嗎？ 不治療影響的不只是身體

有些人可能會問，五十肩會自己好嗎？趙明哲醫師說明，身體雖然具備自癒能力可進行自我修復，然而，自行修復期可能長達1、2年，而積極治療有機會將病程減半，大大改善生活品質。倘若不積極治療，可能會因為五十肩而引起代償作用，像是肩膀無法移動而使手肘的負擔增加，進而導致手肘的韌帶和肌腱發炎等等的情況，或是因疼痛造成夜間睡眠不佳、白天精神不振，進而影響工作效率，甚至引發情緒低落，形成惡性循環。

五十肩治療方法選擇多 增生療法縮短療程時間

關於五十肩的治療方法，趙明哲醫師分析，可採用電療增加血液循環來減輕疼痛，或可進行徒手治療逐步增加身體活動度，也可以利用體外震波，藉由高能量震波破壞已經沾黏的結締組織。

另外還有增生療法可供選擇，通常是希望縮短療程時間的患者會考慮採用此療法，作用原理是將高濃度葡萄糖水、PRP（高濃度血小板血漿）或PLT（自體血小板凍晶），以超音波導引到結締組織或關節囊內，有助於組織修復，改善關節囊炎問題。

相較於高濃度葡萄糖水，PRP和PLT的改善較為顯著，尤其PLT是製作成凍晶，使用前回溶即可，對於病患來說大幅提高便利性。

趙明哲醫師解釋，PLT的使用原理是將血液中的血小板製成凍晶，1次抽血可以製作10到20瓶凍晶，每瓶可保存最長3年且仍具有活性，可以說是一種方便又穩定的增生療法選擇。

▲趙明哲醫師提醒，培養良好的運動習慣也很重要，尤其是尋求專業治療師的指導，不僅可以預防五十肩，還可以避免肌肉和骨骼方面的問題，以及減少神經壓迫。（攝影／林志遠）

避免錯誤姿勢與長時間重複動作 防五十肩上身

為了避免發生五十肩，趙明哲醫師強調，民眾需注意避免錯誤的姿勢，特別是在使用手機或電腦時，避免駝背和前傾造成的烏龜頸，同時，避免長時間、重複性動作，例如：炒菜、曬衣服、擦玻璃等，如需進行重複動作，盡量左、右手交替使用，或調整姿勢分段進行操作。

特別提醒的是，為避免對同一關節施加重複的力量，建議每15分鐘休息一下；另外，培養良好的運動習慣也很重要，尤其是尋求專業治療師的指導，不僅可以預防五十肩，還可以避免肌肉和骨骼方面的問題，以及減少神經壓迫。

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