居家3C用眼超過10小時是你嗎? 小心成白內障受災戶

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By NOW健康
發布時間:2021-07-30 22:15:55

【NOW健康 林郁敏/台北報導】3C產品的藍光是能量較強的可見光,不少眼科醫師觀察到,現代人長時間暴露在藍光之下,白內障罹患者的年齡層有下降的趨勢,以往好發族群在55歲以上的中老年人,如今年齡已不是罹病的絕對因素。近期這波疫情在家遠距上班上課使用3C更加頻繁,每天緊盯螢幕超過10小時以上大有人在,眼科醫師陳逸川提醒,民眾居家防疫應留意勿用眼過度,尤其高度近視族群,更是核性白內障的高風險群。

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陳逸川醫師指出,臨床經驗發現,核性白內障患者多數有高度近視,他們會突然感到近視度數在短時間內飆升,初期不曉得自己罹患白內障,有些人會以為是眼睛疲勞,若一段時間沒有改善,他們會去配一副新的眼鏡,過一陣子覺得新眼鏡還是無法改善視力模糊的問題,檢查才發現是罹患白內障。


一旦發現白內障,只能以手術方式解決視力問題,陳逸川醫師表示,現在的超音波乳化術已經進展到微創術式,傷口僅約0.2公分,在局部麻醉下,即可將白內障吸取出,並植入事先選擇的人工水晶體,而人工水晶體的種類多元,除了健保給付款式之外,若患者的視網膜健康,還有許多能改善近視、老花、遠視和散光的高階人工水晶體,可視需求、生活習慣和預算做選擇,術後的視覺品質甚至會比罹病前更好。


陳逸川醫師舉例說明,人工水晶體大致可分為單焦點、多焦點、延焦點和全焦段,單焦點一般能看清楚6公尺左右的遠方,但是在50至60公分左右的中距離或以下,就需要老花眼鏡的輔助;多焦點能看清楚遠、中、近距離,缺點是夜間容易有眩光問題,不適合通勤族或仍會需要在夜間開車的人。


而延焦段則因為與前述成像原理不同,除了「焦點」之外,還能看得清楚焦點和焦點之間的「焦段」,主要是遠距離到中距離都看得清楚,但40公分以內的近距離仍需配戴約200度的老花眼鏡。


陳逸川醫師進一步說明,至於全焦段則是近年來新式的人工水晶體,改善了延焦段的小缺點,從近、中到遠距離的點跟點之間都能看得清楚,且能改善高度近視、遠視和散光等幾乎所有的視力問題,是所有人工水晶體之中,患者使用的滿意度最高。


此外,如有75度以上散光的人,在選擇上述高階人工水晶體之後,還能搭配抗散光功能,讓術後視力更好,不過陳逸川醫師認為,預防勝於治療,民眾免不了會使用3C,能拿遠一點就不要靠眼睛太近,也應避免在昏暗處盯著螢幕,因為瞳孔在昏暗處會放大,吸收更多藍光,恐增加白內障的罹患風險。


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眼球中央視力霧煞煞 簡單1張表檢測是不是黃斑部病變

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發布時間:2021-07-30 23:30:03

【NOW健康 王詩茜/台北報導】1位65歲男性病患到診間向醫師反映:「醫師~為什麼我看人的臉都看不清楚,我看您的臉也不清楚,好像有個東西擋住似的?」,一經檢查才知道是自己得了溼性老年性黃斑部病變。

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台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主治醫師楊上嫺表示,老年性黃斑部病變是1種隨著年紀增長,視網膜黃斑部逐漸退化的眼睛疾病,可引起不等程度的視覺障礙,患者就診反映的症狀五花八門,從「中央視力模糊」、「看東西扭曲變形」、「像隔了一層紗在看東西」、「影像變得灰暗」或「1塊黑影擋住視線中間」等等皆有可能。


老年黃斑部病變 分溼性和乾性2種


楊上嫺說明,老年性黃斑部病變有分溼性與乾性兩種類型,差別在於有無脈絡膜新生血管的形成,可靠黃斑部的光學同調斷層掃描影像(optical coherence tomography, OCT)、螢光眼底血管攝影(fluorescein angiography, FAG)及循血綠眼底血管攝影(indocyanine green angiography, ICG)檢查檢測出來。 乾性老年性黃斑部病變沒有脈絡膜新生血管形成,對視力影響較小,但將來仍有發展成溼性老年性黃斑部病變的可能,因此需定期追蹤。而溼性老年性黃斑部病變則伴隨有脈絡膜新生血管形成,可造成黃斑部的積水或出血,視力因而減退,需要治療。


目前針對溼性老年性黃斑部病變以眼內注射抗血管內皮細胞生長因子(Anti-VEGF)藥物為主流的治療方式。抗血管內皮細胞生長因子(Anti-VEGF)藥物用於溼性老年性黃斑部病變的治療,在臨床上使用成效顯著,過去因不同藥劑不同價錢,1劑需自費數千元或數萬元不等,再加上溼性老年性黃斑部病變的治療常需要多次施打,往往對患者造成經濟上的負擔。但近年來健保給付逐漸放寬,目前只要病患條件符合健保審查的標準,便可經健保給付施打,替病患省下不少開銷,實為老年性黃斑部病變患者的一大福音。


想知道自己是否有黃斑部問題? 阿姆斯格勒方格表自我檢測


楊上嫺進一步提醒,許多患者常常因一眼正常,但另一眼有黃斑部問題而不知曉,因為還可以靠正常眼看東西,自動忽略了有問題的那隻眼,往往等到兩眼都有問題才發現前來就診,因而延誤治療。建議不妨輪流遮眼,用「阿姆斯勒」方格表(Amsler Grid)檢測自己是否有黃斑部問題,以期及早發現、及早治療。


▲患者可使用阿姆斯勒方格表來自我檢測自己眼睛是否有黃斑部問題。(圖/台北市立聯合醫院提供)


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