類澱粉蛋白正子造影揪阿茲海默症

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By NOWnews
發布時間:2021-07-26 21:45:39

中國醫藥大學新竹附設醫院表示,有一名約60歲的病患,發現最近「答應要處理的事情,馬上就會忘記。」,再加上母親罹患阿茲海默症,擔心自己也會步上母親後塵,因此至中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰求診,經醫師評估後,由於該病患有家族史屬於高風險族群,因此安排類澱粉蛋白正子造影(amyloid PET),經過檢查判讀,一切正常,評估患者的記憶力變差是因為最近壓力太大睡眠不足導致,經適當治療改善睡眠後記憶力改善,患者也鬆了一口氣。

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周伯翰指出,根據台灣臨床失智症學會統計資料,失智人口成長快速,民國108年底台灣失智人口已逾29萬人,近30萬家庭中即有1位失智者。因此失智症的早期預防,早期診斷,早期治療刻不容緩。

另外一位70歲的女性病患被家人帶來就醫,家人表示病患一年來記憶力衰退,甚至找不到回家的路,求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主任陳睿正,安排類澱粉蛋白正子造影,經過核醫科主任張宇捷判讀,加上陳睿正臨床經驗,確診為阿茲海默症。

陳睿正指出,造影結果如果是陰性,代表腦中沒有看到明顯的類澱粉斑塊堆積,應該不是阿茲海默症,醫師可能會考慮其他病因如血管性失智症,路易士體失智症或其他內分泌問題等造成之原因來治療。如果造影結果是陽性,表示腦中類澱粉斑塊堆積,這些斑塊通常會出現在阿茲海默症患者的大腦,臨床醫師必須依照病史,臨床分數與影像學結果綜合判斷,作為醫師的專業診斷參考,但仍需注意,並非有類澱粉蛋白沈積就一定是阿茲海默氏症。

張宇捷表示,β-類澱粉蛋白斑塊為阿茲海默症最早能夠經由腦影像偵測到的病理特徵,甚至在患者出現記憶力退化時即可發現它的存在,病患腦中會出現此斑塊堆積,透過類澱粉蛋白正子造影,能「看見」腦中斑塊的分布情形,協助醫師診斷更精確偵測到病患腦部否有早期阿茲海默氏症的病理變化,進而及早確診和治療。

陳睿正表示,阿茲海默症有十大早期警訊,1記憶力減退到影響生活,2計畫事情或解決問題有困難,3無法勝任原本熟悉的事物,4對時間地點感到混淆,5理解視覺影響和空間的關係有困難,6言語表達或書寫出現困難,7東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力,8判斷力變查獲減弱,9從職場或社交活動中退出,10情緒和個性的改變,如果有以上症狀,可以透過類澱粉蛋白正子造影,揪出是不是阿茲海默症,早期發現,早期治療。

消息來源:NOWnews今日新聞

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類澱粉蛋白 阿茲海默症

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全民抗疫也要防癌 疫情降級不忘口腔黏膜檢查防口腔癌

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發布時間:2021-07-27 00:15:56

【NOW健康 陳如頤/台北報導】國民健康署提醒,民眾於防疫期間做好全防護,抗疫也要防癌,呼籲有菸檳習慣的人拒絕使用檳榔、菸品外,符合口腔癌篩檢資格尚未接受口腔黏膜檢查者,記得於疫情緩和後,要定期接受口腔黏膜檢查。

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早期檢查 揪出病變


依據衛生福利部109年死因統計和國民健康署107年癌症登記資料顯示,每年超過3千國人死於口腔癌、8千多人診斷為口腔癌。預防口腔癌的發生,除避免接觸菸、檳榔及飲酒等危險因子外,有菸檳行為者,定期口腔黏膜檢查也不可少。


實證顯示,有菸檳行為者不做口腔黏膜檢查,死亡風險增加3成5,因受新冠肺炎疫情影響,民眾接受癌症篩檢的情形也大受影響,根據1至6月最新統計,有菸檳行為者接受口腔黏膜檢查有23.7萬人次,相較109年同期減少約1.5萬人次(6/%)。


自我檢查口內5症狀 發現異狀應盡速就醫


預防口腔癌的不二法門為「拒絕菸檳、定期檢查及早就醫」,有嚼食檳榔與吸菸行為的民眾需及早戒除菸檳等有害物質,也應養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣,早期發現口腔病灶是提升存活率與降低治療難度的關鍵。


民眾若發現口內出現「破斑硬突腫」之一的情形,應盡速就醫:(1)破:口腔黏膜破皮超過兩週未癒合。(2)斑:口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑。(3)硬:口腔黏膜逐漸變硬、緊,最終嘴巴張不開。(4)突:口腔黏膜表面不規則突起(乳突狀或疣狀突起)。(5)腫:臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱。


建議至牙科或耳鼻喉科就醫,必要時應接受切片檢查,以確定診斷、及早治療,才能真正有效降低口腔癌的發生率與死亡率。


早期口腔癌及時接受治療 5年存活率可達8成


依衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示篩檢率達約5成,就可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險,為降低口腔癌發生率及死亡率,國民健康署自民國99年起補助30歲以上嚼檳榔(含已戒)或吸菸民眾,每2年1次口腔癌篩檢,每年透過篩檢可以發現3,600名癌前病變個案與約1,300多名口腔癌。


不過,防範口腔癌不能僅靠政府衛生局所與醫療院所等單方面推動篩檢,有菸檳習慣的民眾只需攜帶健保卡至健保特約之牙科、耳鼻喉科之醫療院所,就可接受檢查。依資料顯示,經檢查發現為早期(第0至1期)病灶與及時接受口腔癌治療,5年存活率可高達8成,如果延遲發現或治療,則晚期個案存活率不到4成。


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