乳癌及早發現治療仍可正常生活 不同治療副作用大不同

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By NOW健康
發布時間:2021-07-14 09:22:02

【NOW健康 王澍清/台中報導】台中45歲傅小姐洗澡發現左側乳房有1顆硬塊,雖不會痛,但她立刻到醫院求診,經超音波導引切片確診為早期賀爾蒙陽性侵襲性乳癌,隨後安排乳房保留手術合併一次性手術中放射治療,不僅讓她保留良好乳房外觀,同時降低輻射劑量及省下術後漫長的傳統放療療程,給予跨科醫療團隊正面評價。

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乳癌及早診斷治療成功率高 術後仍能恢復正常生活


亞洲大學附屬醫院一般外科副院長温義煇表示,乳癌近年來高居國人10大好發癌症之首,所幸國內乳癌篩檢普及,早期診斷率及治療成功率相當高,因此早期乳癌的治療副作用,對病人日後恢復正常生活的影響,也日益受到重視。由於傅小姐左乳腫瘤約0.6公分,為早期乳癌病患,經評估術中將腫瘤切除後,若再搭配術中放射治療,可望達到最佳療效。


早期乳癌治療 VS.手術中放射治療 恢復狀況大不同


放射腫瘤科主治醫師吳偉榤便指出,早期乳癌治療主流以部分乳房切除搭配後續放射治療、化學治療及賀爾蒙治療為主,其中傳統放射治療(俗稱電療)療程長達6周,且周1至周5每天皆需到醫院接受治療,再加上傳統長療程放療會造成皮膚發紅、脫皮、疼痛,對於病人的生活與工作都會造成極大影響。


吳偉榤介紹,手術中放射治療(Intra-operative Radiotherapy, IORT)是一種放射治療的新技術,在手術中先將腫瘤切除,接著立即對腫瘤空腔周邊進行放射治療,殺滅殘存癌細胞,治療僅需1次,可讓手術及放射治療1次完成,大幅降低輻射皮膚反應、心肺等周遭正常組織劑量,且保留較美觀的乳房外觀。


術中放射治療副作用少 歐美國家較為普遍


根據歐洲的大型臨床試驗(TARGIT-A)顯示,對於早期乳癌的病患,手術當下做放射治療(IORT)與傳統手術後體外放射治療相比較,兩者對於腫瘤控制率一樣好,而且接受手術中放射治療產生的副作用較少,故術中放射治療在歐美國家運用相當普遍。


吳偉榤醫師強調,在新冠肺炎疫情期間,頻繁出入醫療院所仍有較大風險,早期乳癌患者若能採取一次性的手術中放射治療,除了可大幅降低染疫風險,也能減少罹患乳癌對身心造成的衝擊,不過醫師提醒,並非每位患者都適合接受此療法,建議與醫師溝通後,選擇最適合的治療方式為宜。


▲乳癌手術中放射治療vs.傳統術後放射治療。(資料來源/亞洲大學附屬醫院;圖/NOW健康製作)


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防疫宅在家體重大增?減重醫:這3狀態是主因,「早中晚各一次深蹲」等3建議必做

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妞新聞
發布時間:2021-07-14 15:35:00

防疫宅在家少出門,不但壓力大,心情也很差,就想儘快衝向澱粉食物,無論是麵包、泡麵、包子等都來者不拒。雖然囫圇吞下這一些澱粉食物,似乎心情馬上轉好,但是,減重專家提醒,小心攝取過多高油脂、高糖,不但在肚子裡消化時間花很長,原本能藉由吃這些碳水化合物食物補充讓人開心的「血清素」的產生變得更久,也可能會形成脂肪囤積在腹部。如何「抗疫又抗胖」呢?建議做有氧運動、無氧運動,以及注意飲食要訣,才能避免肥胖上身

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Source:unsplash

為什麼壓力大、情緒不穩定的時候,就想衝向澱粉食物或垃圾食物呢?因為,攝取碳水化合物後會產生「血清素」,而血清素正是控制食慾的關鍵,也能調節情緒與壓力,甚至能讓人快樂。一般人愛吃的澱粉食物正是碳水化合物家族一員,澱粉食物包括,馬鈴薯、麵包、米飯、麥片、薏仁、早餐穀片、小米、黑麥等穀類,以及豆類也是澱粉類食物

至於,遇到壓力大時,也會讓身體分泌出壓力荷爾蒙「皮質醇」。當皮質醇開始升高,就會驅使趨使我們自然產生想吃垃圾食物的慾望,例如炸薯條、洋芋片等,一旦不知不覺攝取過多高油脂、高鹽、高糖的食物,就容易導致肥胖、血糖上升,甚至血壓飆高,長期下來,隱藏三高風險,肥胖更是甩不掉!

如何「抗疫又抗胖」呢?台灣肥胖症衛教防治學會常務理事暨減重專科醫師劉伯恩表示,除了飲食要忌口,還有運動也不可少。防疫期間限制一些人群聚集的空間及聚會,最先反映到生活層面就是活動量急速下降,因為無法出門到健身房及運動中心消耗過多的熱量,因此,許多人已經發現體重急速上升,這也迅速反應在一般的減肥門診中。因為最近求診者都在抱怨暴肥的無奈,真實案例確實有增加的趨勢,分析其原因有以下幾種:

1.活動量變少

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平常要外出上班,多少都會走一段路,消耗熱量。但是,現在宅在家採用視訊網路辦公,活動量至少減低了20%,這也連帶使身體的新陳代謝率降低,就容易使熱量囤積而變肥胖。

2.進食的量增加

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從病人的飲食流量表分析,在這段居家上班的時間內,攝取的熱量平均比平時多了25%左右,而且又以偏好吃澱粉類食物,例如,蛋糕、餅乾、零食及速食類居多。

3.壓力指數增加

許多人每天看到確診人數與死亡人數,除了有恐懼、憂慮及失眠等症狀外,也有人害怕經濟方面如失業的問題,更有許多人有「恐疫症候群」,深怕自己也會被感染。而為了紓解這些壓力,就會藉著不斷的攝食來減輕壓力,尤其是澱粉性的食物增加了許多。

如何在抗疫期間做好體重的控制,劉伯恩醫師表示,有以下幾點建議:

1.建立室內規律的有氧運動習慣

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許多人在家上班上課,都是坐在電腦前,一坐就是數個小時,完全沒有任何活動的習慣。因此,建議每1小時最好有10分鐘做肢體活動的動作,如墊腳縮腹再深呼吸的動作,一則可以防止缺氧,再來也可以鍛練腹部的肌肉,達到瘦小腹的目標。

2.早中晚可以做一次深蹲動作

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深蹲這項目運動,比較屬於無氧運動,但卻可以增強下半身的肌肉,更對於肌少症的預防有正面的幫助。

3.飲食儘量避免過多的澱粉類及油脂類食物

因許多上班族在居家上班期間都是用外送方式訂食,分析其內容大部分都是高油、高脂、高糖分居多,建議儘量攝取足夠的膳食纖維及蛋白質食物,如此既可減少熱量的攝取,增加飽足感的程度,並可有增強免疫力的正面效果。

劉伯恩醫師最後提醒,防疫期間要保持良好的身材與良好的免疫力,保持樂觀快樂的心境及充足的睡眠品質,也是非常重要的因素。不妨藉著這段休息的時間,放慢自己的腳步,對於身心靈健康的保養,應該具有意想不道的正面收穫。

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