急性腎衰竭難逃終身洗腎命運? 醫:早期治療可能恢復

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By NOW健康
發布時間:2021-08-22 23:15:00

【NOW健康 王澍清/台中報導】「急性腎衰竭,必須洗腎!」許多患者及家屬一聽到洗腎2字,就心急如焚,擔心這一洗,就得終生洗腎。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任表示,急性腎衰竭患者如能早期找出病因,迅速處置,很高機會可以恢復腎功能,無須繼續洗腎。

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76歲蔡伯伯因脊椎感染造成膿瘍,食慾不振,後因敗血性休克被送往急診,檢驗報告顯示,血中氧氣不足、血壓下降,且尿不出來,抽血檢查報告顯示,血液中尿素氮、肌酐酸飆高,研判為急性腎衰竭。


林軒任表示,引發急性腎衰竭的原因可分為「腎前性、腎性」、「腎後性」等2大類。腎前性包括敗血症造成的低血壓、腹瀉,或其他原因造成的脫水、心臟衰竭等;腎性包含腎毒性藥物、腎絲球腎炎等;腎後性大多由於泌尿道阻塞引起,例如急性尿滯留、結石、腫瘤造成阻塞,或攝護腺肥大等原因。


蔡伯伯屬於腎前性的急性腎衰竭,因為脊椎旁膿瘍感染造成敗血性休克,到院時收縮壓僅90毫米汞柱、尿素氮70、肌酐酸9.97,且血中動脈氣體分析7.07,研判為敗血症引起急性腎衰竭,合併代謝性酸中毒,病況危急。


為此,急診醫師緊急會診腹膜透析室專科醫師,立即施以腹膜透析,林軒任解釋,透過床邊腹膜透析植管方式,只需局部麻醉,就能快速置放腹膜透析導管,若患者需要長期透析,日後不必再置放導管,如果腎臟功能回復正常,不用洗腎,也可直接拔除


以蔡伯伯為例,因敗血症引起急性腎衰竭,施以緊急腹膜透析,在不影響患者血壓的情況下,清除體內毒素,避免其他器官持續惡化。在治療後4天後脫離洗腎,1周後成功拔除腹膜透析導管。


林軒任表示,發生急性腎衰竭時,應該把握治療黃金期,立即就醫,在醫師評估下,決定是否需要洗腎,以及洗腎方式,千萬病急亂投醫,聽信偏方,而延誤治療。


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炎夏戴口罩滿臉大爆痘! 雷射結合增生療法撫平豆花臉

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發布時間:2021-08-23 17:30:01

【NOW健康 林郁敏/台北報導】近日疫情雖然稍微趨緩,但防疫仍不能鬆懈,出門還是必須隨時戴著口罩,炎熱的天氣加上口罩摩擦肌膚,讓許多膚質較敏感或較容易出油的人,臉上出現泛紅過敏、酒槽、冒痘痘等現象,且長期反覆發生,希望能徹底改善膚質擺脫豆花臉。事實上,改善皮脂腺分泌,修護受損的肌膚,可以透過一些興新技術達到輔助改善的效果。

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法喬醫美診所院長張慈恩指出,台灣的氣候型態和夏季的高溫,容易使毛孔變得粗大、油脂分泌旺盛,許多民眾常因為出油量多,而不敢使用滋潤型的保養品,或者忽略保濕的重要性,導致皮膚外油內乾,近1、2年來,因疫情而戴口罩,口罩經常摩擦肌膚容易大冒痘,痘痘逐漸消失後再形成痘疤,皮膚就這樣反覆產生痘痘和痘疤,造成滿臉都是泛紅或凹陷的痘疤,最終尋求醫美療程的治療,才逐漸恢復健康的肌膚狀態。


一般來說,治療痘疤的醫美療程以雷射為主,張慈恩表示,若有治療凹陷或泛紅痘疤需求者,通常會建議在痘疤形成的3個月內,先以UP雷射施打在痘疤處,藉此刺激膠原蛋白增生,如搭配一些自體生長因子的成分,例如PRP、PLT凍經等血小板生長因子,可以達到更好的成效。療程規劃,每4周治療1次,視情況治療約3到4次即完成療程;PRP、PLT凍晶等血小板生長因子,能幫助縮短雷射療程的恢復期,也有助於提升膠原蛋白增生的速度,對於縮小毛孔、改善細紋等肌膚問題也很有助益,因此近期頗受到民眾喜愛,詢問度高。


PLT是一種再生療法,患者抽取1次250c.c.的全血,經過2周的時間解離出10到20瓶高濃度的純血小板,血小板中含有多種不同功能的生長因子,能幫助細胞和組織修護,萃取出的PLT凍晶每瓶約10億個血小板,再透過SSLab專利活化和凍乾技術,讓高濃度血小板能於室溫下保存3年,由於PLT的保存性和濃度較傳統PRP高且穩定,目前已被廣泛運用在醫學美容、生髮、運動醫學、骨科、復健科等各領域。


張慈恩提到,無論是生髮或肌膚相關療程,通常搭配PLT,2至3次都能看出不錯的成效,雷射搭配PLT改善膚況,因PLT有不錯的肌膚修復的功能,對於雷射術後的修護也有很好的成效。


進行醫美療程,若臉部有一些傷口,在治療後24小時內應以生理食鹽水或煮過的水洗臉,避免生水中有細菌造成感染,並於前3天勤擦無刺激性的保濕精華液或含玻尿酸的清爽型保濕乳,因皮膚有足夠的保濕度,才能加速細胞修復。


平時的保養方式影響膚況好壞,張慈恩建議,最重要的就是做好保濕和防曬,要有好肌膚,水分一定又足夠,而防曬是為了防止產生過多自由基,造成肌膚的老化,如果因為戴口罩而反覆冒痘,可以貼人工皮避免發炎,皮膚容易過敏的人,建議尋求專業醫師協助,藥物能減緩症狀,而PLT則能由內而外改變膚質,脫離敏感肌的標籤。


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