秋冬季節溼疹反覆發作! 肝功能不佳恐增加治療困難度

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By NOW健康
發布時間:2021-10-27 22:00:35

【NOW健康 林郁敏/台北報導】隨著近日一波一波的東北季風來襲,氣溫驟降,各地出現降雨情形,以東北部地區最明顯,尤其是溼疹病患更能明顯感受到氣候變遷帶來的影響,不只氣溫和溼度會使溼疹惡化,中醫師鄭愛蓮指出,溼疹患者若同時患有B型肝炎或肝指數偏高,將增加溼疹修復的困難度,

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配合肝氣治療溼疹 把握晚上11至3點養肝黃金睡眠時間


鄭愛蓮說明,這類患者想要治療溼疹,需連同肝氣調理,方能根本治療溼疹,並修復受損的肝臟。首先第1步就先從睡眠開始調理,從中醫的觀點來看,晚間11點至凌晨1點是經絡運行至膽經的時段,凌晨1點至3點則是肝經的運行時段。肝與膽表裡相通,會相互影響身體的修復結果,因此晚間11點至3點這段黃金時間是最適合透過睡眠來讓身體排毒、解毒、修復的。


鄭愛蓮進一步解釋,排毒是肝臟最重要的工作。人體代謝過後的廢料及有害物質,都會透過肝臟排解,若熬夜晚睡,長期累積毒素在體內,就容易有口乾舌燥、睡眠品質不佳,甚至導致疾病發生。


中醫調理脾胃 治療溼疹和養肝雙管齊下


至於該如何治療這類患者呢?鄭愛蓮曾收治1名年約58歲的男性外送員因溼疹病情加重而求治中醫,主訴有口乾、睡不好和夜間皮膚癢等症狀,進一步詢問發現該患者為B肝帶原者、還有業績壓力和熬夜問題,醫院檢查也發現肝指數超標。後來藉由服用中藥調理脾胃、肝氣,再搭配中藥材萃取的外用藥膏治療。約半年左右,溼疹已完全去除,肝指數下降至正常標準。


另1位45歲的上班族,自20多年前就罹患溼疹至今,期間曾2度因嚴重溼疹引起蜂窩性組織炎而住院,使用類固醇反覆治療仍未完全治癒,因而轉往中醫治療。鄭愛蓮補充說明,該患者曾多次服用藥物,因此肝指數也超標,溼疹症狀嚴重。而經中醫治療1年多,耐心服用中藥、擦外用藥膏後,溼疹已恢復7、8成,肝指數也恢復正常。


有肝炎或肝氣循環不佳的人 不宜做激烈運動


鄭愛蓮強調,一般而言,治療溼疹會先從脾胃調理起,不過因為上述案例都有溼疹病情加重,合併口乾、睡不好等症狀,便合理推斷患者有肝炎或肝指數過高。肝氣不暢通會使原本的皮膚疾病加重,若患部紅腫嚴重的話,就必須再加入清熱解毒的藥物,同時增加調節肝氣的藥物比例,幫助患者同時修復肝臟與溼疹問題。


除了藥物治療之外,鄭愛蓮也提醒民眾,有肝炎或肝氣循環不佳的人,不宜做激烈運動,否則反而會使肝指數升高,應著重在吃好、睡好,多補充優質蛋白質,盡量選用水煮、清蒸、水炒等烹調方式,避免吃炸物,也不宜熬夜,配合醫囑調理,就能重拾健康的皮膚狀態。


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健保罕病用藥 幫助脊髓性肌肉萎縮症女童勇敢跨出步伐

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發布時間:2021-10-28 07:30:20

【NOW健康 賴以玲/台中報導】小學二年級的小瑜是台灣中部少數接受脊髓性肌肉萎縮症(SMA, Spinal Muscular Atrophy)脊瑞拉藥物治療(Spinraza)的孩子,民國109年7月衛福部健保署開放第1次治療年齡未滿7歲的患童能申請藥物治療,中國醫藥大學兒童醫院兒童神經科便積極協助小瑜申請到健保用藥,今年10月完成第6劑的藥物治療,小瑜的手腳變得更有力氣,生活自理方面有許多進步,預計申請第2次療程來延緩肌肉退化的進程。

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1歲剛要學走路時,媽媽發現小瑜的步態和其他的孩子不同,懷疑是否有長短腳,就醫後於2歲確診為「脊髓性肌肉萎縮症第三型」,從此每週靠著復健運動來抵抗不斷惡化的肌肉無力。民國109年開始接受藥物治療,小瑜居然可以墊腳尖了,走路變得穩定,獨立行走也比較不會跌倒;另外,手部的力量增強,關車門、拉拉鍊,甚至切菜、煮麵都可以自己嘗試完成。媽媽感觸地說:「小瑜是很勇敢的孩子,因為疾病比同儕早熟懂事,希望疾病帶給她的是正向面對環境的態度!」


中國醫藥大學兒童醫院兒童神經科周宜卿教授說明「脊髓性肌肉萎縮症」是國內發生率第2高的罕見遺傳性神經肌肉退化疾病,由父母雙方的隱性基因遺傳給孩子而發病,台灣新生兒的發生率約為每1萬7,181人有1人罹患此疾病。因為脊髓腔內的運動神經元退化,無法產生足夠且穩定有功能的SMN蛋白,影響到神經系統中控制自主肌肉運動的能力,造成肌肉無力,嬰幼兒階段無法抬頭、翻身、獨立坐起或站立;越早發病者症狀越嚴重,甚至影響呼吸,須長期仰賴呼吸器,且隨時有生命危險。依照發病年齡和動作功能,脊髓性肌肉萎縮症分為四型:


▸第一型:6個月前發病,終身無法獨立穩坐。


▸第二型:6至18個月發病,可以獨立穩坐,但無法獨立行走。


▸第三型:18個月至30歲發病,症狀出現前可獨立行走,但逐漸失去行動能力。


▸第四型:30歲後發病,不影響運動功能。


周宜卿呼籲有家族史或是計畫生育的夫妻,可自費檢查是否帶有SMA基因,若皆為帶因者,則每一胎都有1/4的罹患機率。台灣已經有40位個案申請到藥物治療,且看到成效,鼓勵未滿7歲的SMA患童,若無使用呼吸器,都可到兒童神經科詢問,及早用藥以維持運動功能,提高生活自理的能力。


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