天生心裡「缺了一塊」 活動微喘檢查發現心房中膈缺損

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By NOW健康
發布時間:2021-10-23 06:45:00

【NOW健康 王澍清/新竹報導】60歲黃女士因為健康檢查發現心臟擴大,平日活動時偶爾微喘,至新竹台大分院新竹醫院心臟科門診檢查,醫師診斷為心房中膈缺損;同期亦有另一位20多歲女性成人因為心雜音與爬樓梯微喘,也被診斷為心房中膈缺損。2位病人經由新竹台大分院小兒部傅俊閔醫師安排心導管手術,順利關閉心房中膈缺損,手術後皆恢復良好,目前持續於門診追蹤。

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傅俊閔醫師表示,正常人左心房與右心房互不連通,由心房中膈隔開。若是心房中膈有破洞就稱為心房中膈缺損,這是一種「先天性心臟病」。心房中膈缺損會造成血液經此破洞從左心房流到右心房、右心室再到肺動脈,導致右心室與肺動脈擴大而產生活動耐受性降低、容易喘等右心室衰竭症狀,甚至可能導致肺動脈高血壓等嚴重併發症,需要積極治療。然而大多數心房中膈缺損的人在年輕時可能沒有明顯症狀,或者健檢時僅發現輕微心雜音,隨著年齡增長才出現較明顯症狀,因此有些人到成年,甚至中老年後才被診斷出有心房中膈缺損


傅俊閔醫師說明,心房中膈缺損根據缺損所在之解剖位置分類。其中第2型心房中膈缺損,可利用心導管手術將其關閉,效果好且恢復快,只有腹股溝會有個小傷口。其他型的心房中膈缺損則因為破洞位置較不適合關閉器放置,仍有可能需要傳統手術治療。


新竹台大分院小兒心臟科團隊過去幾年與麻醉科合作,已陸續成功完成多例經心導管心房中膈缺損關閉手術和開放性動脈導管關閉手術。109年底由小兒心臟科與成人心臟科合作,在生醫醫院竹北院區(原新竹台大生醫分院)成功完成1例合併心導管電燒與心房中膈缺損關閉手術。未來,期望能透過資源整合與團隊合作,逐步加強先天性心臟病的診斷及治療,讓桃竹苗地區先天性心臟病的大人與小孩都能就近接受妥善的醫療照護。


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難行走到健步如飛 人工關節置換術後通「電」大幅減痛

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發布時間:2021-10-23 09:15:00

【NOW健康 賴以玲/台北報導】 衛福部統計資料顯示,國人膝關節退化盛行率約15%,推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦。好發族群包括膝蓋不當使用者、銀髮族等,58歲以上長者,每5人有1人有關節退化問題;60歲以上,約半數都有退化性關節炎的問題;70歲以上長者更有70%以上罹患關節退化性關節炎;其中女性族群大於男性,每6人有5人有此困擾,65歲以後,女性關節退化機率為男性的3至4倍。

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75歲的陳媽媽長期為退化性關節炎之苦,兩膝軟骨早已磨損殆盡,幾乎無法行走,連強效止痛藥也不能緩解,家屬勸說進行人工膝關節置換術,但她聽朋友說,術後的疼痛及腫脹不適感,十分難忍,她遲遲沒有答應。有次回診,醫師知道陳媽媽對於人工膝關節置換術的憂慮後,告訴她一個好消息,只要住院期間術後每天「電」1個小時,不只可以大幅減輕疼痛,且減少發炎腫脹,也大大降低了肺栓塞的發生機率。


振興醫院骨科部主任敖曼冠表示,對於嚴重退化性膝關節炎的病人,人工關節置換術是最後一道防線,但是術後立即伴隨而來的傷口疼痛及下肢發炎腫脹,甚至手術後可能有併發症,包括血栓、手術部位感染、 膝關節不穩定、傷口癒合不良、膝關節活動角度不佳,造成術後恢復期延長及滿意度降低,常令病人望之怯步。


為了避免這些併發症,目前的治療方式為早期使用口服抗凝血劑或下肢氣動式加壓套,但這又可能會造成另一個風險:術後引流管血量增加,增加輸血機率。為了找到更有效且更無副作用的方法,搜尋了資料文獻,發現定頻微電流(Frequency specific Microcurrent,FSM)治療,對於術後傷口的腫脹及止痛有很大的治療效果,而且能夠很快緩解發炎因子的生成,因此將此治療方式用於人工膝關節置換手術的病人,發現有很大的功效。


骨科部主治醫師黃祥霖指出,「定頻微電流」(Frequency specific Microcurrent,FSM)治療的原理是,我們身體每一個細胞都有一個屬於自己的「自然頻率」,頻率均勻且規則,細胞或器官發生問題產生病變時,生病細胞的頻率會發生錯誤,如果能找到原有的特定頻率並經由外在給予,就可以跟這個病變器官組織產生「共振效應」,那麼受到損傷產生異常的細胞將會被矯正,恢復成為正常的細胞,進而治療受損織細胞及組織,解決身體的病痛。


陳媽媽後來下定決心從事右膝的人工關節置換術,術後經由定頻微電流共振治療,疼痛感大大減輕,隔天就下床練習站立,2天後就開始練習走路,完全沒有併發症,出院時疼痛指數已剩1至2分(疼痛指數10分為滿分),還急著跟醫師約好左膝人工關節置換術的時間,她說好久沒這麼輕鬆走路了,並笑稱等2個膝蓋都開好後,包準走起路來「健步如飛」!


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