【幹細胞大進展1】C羅、納達爾靠它延續職涯 幹細胞治療成醫療新顯學

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By 鏡週刊
發布時間:2021-10-21 19:30:58

全球遭逢新冠疫情肆虐,逾2.4億人染疫、超過480萬人確診死亡,去年邁阿密大學(University of Miami)聯手傑克森紀念醫院,進行一項幹細胞新藥用於新冠肺炎重症的研究,結果令他們為之振奮,24名新冠肺炎重症患者中,注射幹細胞的治療組患者一個月後的存活率竟高達91%!

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新冠疫情意外促成全球生醫產業蓬勃發展,尤其是新藥進程一日千里。

過去,一般人對幹細胞的印象,多數都還停留在「臍帶血儲存」;這些年來更多媒體報導,政商名流與女藝人們,熱衷利用幹細胞療法來駐顏抗老,最有名的莫過於去年過世的澳門賭王何鴻燊,他晚年保養身體,就靠施打幹細胞當作抗老祕密武器。

幹細胞療法,不僅滿足政商界大老、演藝圈明星追求「青春永駐」的欲望外,更被廣泛地運用在運動與意外所造成的脊髓損傷、肌腱損傷治療,包括F1車神舒馬克(Michael Schumacher)、足球明星C羅(Cristiano Ronaldo)、網球名將納達爾(Rafael Nadal)、已故湖人隊籃球球星布萊恩(Kobe Bryant)等知名運動員,都曾被報導利用幹細胞治療恢復生機,並延續職業生涯。

幹細胞療法,被廣泛地運用在運動與意外傷害治療,足球明星C羅也曾因此受益。(翻攝C羅IG)

2018年,日本厚生勞動省有條件地核准運用「間質幹細胞」技術治療脊髓損傷的病患。 如今,幹細胞的應用不僅是用在回春美容和神經修復,更進一步往新藥領域邁進。去年起新冠肺炎肆虐,除了施打疫苗預防之外,經國外臨床實驗發現,以幹細胞為主的細胞療法,用來醫治新冠肺炎的效果驚人,不僅讓細胞療法受世人重視,各國更爭相投入,儼然成為醫療新顯學,也造就全球細胞治療產值快速成長。

全球遭逢疫情肆虐,逾2.4億人染疫、超過480萬人確診死亡,去年邁阿密大學(University of Miami)聯手傑克森紀念醫院,進行一項幹細胞新藥用於新冠肺炎重症的研究,結果令他們為之振奮。

由Camillo Ricordi博士帶領的團隊,對24名新冠肺炎重症患者,進行臍帶間質幹細胞臨床試驗,希望能阻止新冠病毒引起的肺部發炎,注射幹細胞的治療組患者1個月後的存活率高達91%(年齡小於85歲治療組患者存活率100%),對照組存活率則為42%。

這項臨床結果不僅在新冠肺炎的治療上露出曙光,對蓄勢待發的幹細胞業者,更是一大突破與進展。

目前,國際上使用間質幹細胞治療新冠病毒引起ARDS、各種肺損傷的臨床研究不少。根據生技中心(DCB)產資組ITIS研究團隊統計,全球有73件產品已進入臨床試驗或正在進行臨床試驗申請階段,其中8件產品已達臨床試驗三期階段。

因應疫情治療需求,各大國際藥廠搶進新冠肺炎治療市場,國內廠商長聖等也不落人後。(翻攝長聖生技官網)

生技中心(DCB)產業組ITIS研究團隊資深產業分析師王意婷指出,目前新冠肺炎相關細胞治療中,以澳洲細胞治療公司Mesoblast的remestemcel-L為進展最快速的產品之一。生技大廠諾華(Novartis)甚至與Mesoblast簽署13.5億美元的合作協議,共同啟動新冠肺炎患者的ARDS治療臨床三期試驗。

國外幹細胞業者搶進新冠肺炎治療,國內廠商也不落人後,長聖生技、宣捷細胞生物製藥和訊聯生技陸續獲衛福部(TFDA)核可,以恩慈療法間質幹細胞治療新冠肺炎,患者康復出院比例高,成果斐然。

新冠肺炎儼然成為幹細胞新藥的跳板,如果年底前台灣再通過《再生醫療發展法》,對耕耘多年的業者來說,等於吹起幹細胞新藥產業起飛的東風,前景大有可為。

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子宮肌瘤造成女性不孕 手術治療選擇多防沾黏助添好孕

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發布時間:2021-10-21 21:45:00

【NOW健康 楊芷晴/高雄報導】臨床上不孕的檢查應來自男女雙方,若以女性不孕來說,主要包括子宮腔沾黏、長瘜肉、有肌瘤,或骨盆腔沾黏、輸卵管不通等器質性原因,以及其他排卵失調因素,針對器質性問題,多數患者可藉由手術方式獲得改善。

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女性的子宮可分為子宮腔、子宮肌肉層和子宮漿膜層3部位,子宮肌瘤也是婦科常見疾病,安安十全婦幼診所婦產科院長黃富仁表示,門診中因不孕症來求診的患者,約3成機率為子宮肌瘤或子宮腔瘜肉造成一般而言,肌瘤長在子宮最外層的子宮漿膜層,患者通常沒有症狀,往往長大到10多公分、摸到後才發現;反之,若肌瘤在子宮肌肉層往子宮內長,或生長在子宮腔內膜,常導致月經周期不規則、經期大量出血、排不乾淨,甚至導致嚴重貧血,患者才警覺就醫診治。


子宮肌瘤手術方式多 預防沾黏降低術後不適


子宮肌瘤切除的手術大致可依肌瘤生長位置、大小來做區分,長在子宮外的肌瘤肌瘤較小可使用開刀傷口小的腹腔鏡手術切除肌瘤,若肌瘤太大或數量太多建議使用健保有給付的傳統剖腹方式;長在子宮腔內的明顯肌瘤:可使用無創的子宮腔鏡手術,透過器械伸入陰道切除子宮內的肌瘤,切除肌瘤的器械也可自費選擇無熱傷害的冷刀或是使用海扶刀切除,海扶刀是一種高強度聚焦的超音波手術,可穿透皮膚利用熱效應燒灼肌瘤、使之萎縮,完全沒有傷口,目前健保尚未給付,適用於靠近肚皮的良性肌瘤,但此儀器並不普遍。至於該採取何種術式及醫材,則應由醫師診斷並視患者需求充分討論後,做出適當的治療方式。


黃富仁院長指出,子宮層壁肌瘤切除手術常會造成傷口沾黏,恐引發日後容易脹氣、慢性腹痛、甚至嚴重如腸阻塞、不孕等症狀,建議仍有生育考量的婦女,可於術中選擇放置玻尿酸材質的防沾黏貼片,通常術後1周傷口發炎反應的過程最容易產生沾黏情況,若能術中使用防沾黏貼片包覆傷口隔開周邊組織,就能降低沾黏的發生機率和嚴重程度加上玻尿酸貼片可被人體自然吸收代謝、不殘留體內,對人體並無害處。通常手術前醫師會與患者說明討論,讓患者決定是否自費使用防沾黏醫材來降低術後不適。


經由手術切除肌瘤後 仍有機會受孕


日前收治1名37歲婦女從32歲結婚後一直努力做人,都無法成功受孕,做超音波、子宮腔鏡檢查,確認有顆2公分的肌瘤,患者選擇以子宮鏡並用無熱傷的冷刀治療,由於男方檢查出精蟲數量少、活動力差,婦女經過2個月的休養,正準備下一步試管嬰兒的計畫;另有1名33歲女性超音波檢查看到子宮壁有顆5、6公分的肌瘤,主訴月經來潮量大、不適,因仍有生育計劃,經醫師討論後選擇採用腹腔鏡手術切除肌瘤搭配玻尿酸防沾黏貼片預防術後沾黏機率以降低沾黏造成的生育功能障礙的風險。


針對子宮肌瘤的成因目前醫學上無法解釋,唯一可能因素是與女性荷爾蒙失調有關,黃富仁院長提醒,多數女性停經後子宮肌瘤不會再變大,如果沒有症狀可與它和平共處,但仍有少數可能持續變大,可藉由每年1次抹片時定期追蹤,建議有肌瘤體質的女性盡量以天然食物為主,少食加工食品、油炸、高油脂食物此外,若有任何婦科症狀不應忌諱就醫,應透過及時檢查才能儘早發現問題、及早治療。


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