突然劇烈頭痛又肢體無力 很可能是硬腦膜下血腫別輕忽

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By NOW健康
發布時間:2021-10-19 10:01:33

【NOW健康 林詩恩/新北報導】黎先生是位年輕且身強體健的外籍移工,某日工作時突然感到劇烈頭痛,加上右側肢體癱軟無力,立刻在朋友陪伴下前往亞東醫院急診室,經急診范副主任評估後,安排電腦斷層檢查發覺腦部異常,遂委請神經外科主治醫師岑昇信診療。經評估後確定為頭部慢性硬腦膜下血腫合併急性出血,幸而緊急開刀後順利康復,黎先生也恢復了原有的笑容。

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岑昇信表示,患者往往因為血腫的壓力,造成腦壓增加及神經壓迫,進而出現肢體無力、意識改變的問題,需要緊急手術將血腫清除,以免腦部神經長時間被擠壓而造成無法挽回的傷害。

症狀來得又快又猛 術後需積極復健避免後遺症


急性硬腦膜下血腫,大部分伴隨明顯頭部外傷的病史,而且症狀來得又快又猛;而慢性硬腦膜下血腫往往沒有明顯的外傷病史,臨床上症狀惡化較緩慢、較不明顯。即使是症狀不明顯的慢性硬腦膜下血腫病人,在沒有外傷的情況下出現急性出血,影響也會來的非常快,硬腦膜下血腫造成神經壓迫及腦壓增加,會使病人出現肢體無力、意識改變等問題。


岑昇信回憶,黎先生因為剛來台灣不久,無法用中文溝通,幸好現今科技發達,手機翻譯軟體能協助醫師與病人溝通。在經過充分溝通、解釋病況後,黎先生順利於手術一周後順利康復出院,在積極復健下,手腳的力量也很快恢復。回診時,岑醫師再度利用翻譯軟體,向黎先生叮囑後續注意事項。


岑昇信表示,並非所有腦部手術病人都能夠恢復良好,還能不留下後遺症,並叮囑民眾若有任何外傷導致出現急性病徵,一定要盡快就醫,醫師才能在黃金時間內做出最好的診治,後續再配合指示進行復建,就能將對身體的傷害降到最低。


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喝東西容易嗆到嗎? 吞嚥障礙恐引發嚴重肺炎導致死亡

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發布時間:2021-10-19 10:45:36

【NOW健康 王澍清/台北報導】經常感到口渴、飲食容易嗆到?醫師提醒,若出現這些症狀勿輕忽,可能是口腔衰弱的徵兆,醫師表示,口腔衰弱症是普遍長者容易面臨的疾病,許多長者可能因為輕忽引發嚴重的吸入性肺炎等併發症,甚至導致死亡。

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為呼籲民眾重視口腔衰老預防議題,台北醫學大學口腔醫學院與日本廣島大學口腔保健疫學科,10月17日共同舉辦「國際高齡口腔照護AR/VR工作坊」,當天上午邀請內藤教授主講口腔衰老症的症狀與日本的預防介入措施,並由資深齒科衛生士大津朱里分享日本口腔健康照護的方法與實務操作。台北醫學大學口腔醫學院同時透過完整的擴增實境(Augmented Reality,AR)及虛擬實境(Virtual Reality,VR)教室,模擬訓練照顧者為長者進行口腔照護,包括刷牙、擺位以及避免嗆咳等技能,並可評分口腔清潔技術。


根據國外研究指出,高齡者的吞嚥障礙比例,在居家社區達10%,一般醫院達12%至20%,而在護理之家等長照機構,更高達5成的長者都有吞嚥困難等問題,而這些問題皆可透過及早治療避免。據國健署統計,台灣65歲長者,平均每10人就有1人患有輕度以上吞嚥障礙


台北醫學大學口腔衛生學系主任周幸華指出,隨著年齡增長,口腔肌肉群及吞嚥肌肉群也會衰老,一般平均40歲以後會開始退化,而通常口腔開始弱化都是容易忽略的小狀況,例如:經常感到口渴,飲食容易噎到、嗆到,用餐時飯菜掉滿桌,口臭變嚴重,甚至口齒不清等,民眾可能以為是一時不小心,殊不知可能是口腔開始弱化的徵兆,而美、日等國對於口腔衰老的預防及照護機制相較於台灣成熟許多,值得借鏡。


台北醫學大學口衛系助理教授劉如芳強調,民眾的牙齒脫落、牙周病、齲齒、吞嚥肌失能等問題都與口腔衰弱症相關,一時不察可能因此引發營養不良、吸入性肺炎等併發症,而肺炎已常年名列國人10大死因,其中吸入性肺炎更是常見病因,民眾在飲食時嗆到,口咽分泌物流到氣管,導致病菌侵犯肺部進而引發肺炎也不少見,但事實上,只要避免口腔衰弱症就可大幅降低風險。


周幸華表示,缺乏照護的口腔會有口臭、舌苔厚等情形,許多民眾還有唾液分泌很少的問題,牙齒所剩無幾還無法使用,但事實上,這些都可透過及早且良好的口腔照護避免;台北醫學大學口腔醫學院院長鄭信忠強調,要恢復口腔機能,必須進行口肌肉、咳嗽、吞嚥及發聲訓練,而治療口腔的成本,除了動輒數10萬元的假牙、牙套,另外還有口腔潤溼、清潔等醫材都不便宜,因此也呼籲民眾,口腔有問題及早就醫,同時保持良好的口腔衛生習慣非常重要。


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