咬合不正長達數10年 數位精準植牙讓60歲婦人展笑顏

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By NOW健康
發布時間:2021-11-21 18:30:00

【NOW健康 王詩茜/台北報導】60歲的林女士,患有嚴重咬合不正長達數十年,近年來,因牙周病的緣故,咬合狀況更差,僅剩後方兩顆臼齒能咬合,導致嘴巴長期呈現開咬,漸漸演變成習慣以口呼吸,也使她對自己外貌缺乏自信,不敢露齒微笑。

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多方評估下選擇新式數位精準植牙 60歲婦術後可立即進食


為了改善問題,林女士曾求助各醫療院所,但皆被告知以傳統植牙方式治療。傳統植牙的療程與恢復期所需時間較長,再加上治療成效不確定,幾番輾轉下,林女士最後來到台北慈濟醫院牙科部尋求其他解決方式。宋旻怡醫師在評估臉部外觀和口內咬合狀況,建議她接受數位精準植牙,術後立即裝上臨時假牙,不僅能立刻進食也能嶄露自信微笑。


▲治療前,前牙嚴重開咬且上顎牙均有嚴重牙周病,導致上唇外暴。(左);治療後,利用植牙讓上顎前牙內收排列,使上唇恢復自然閉合,臉部輪廓自然美觀(右)。(圖/台北慈濟醫院提供)


傳統植牙治療程序繁複 置入牙根有精準度不佳的問題


植牙是治療牙齒缺損的方式之一,宋旻怡說明,醫師會將無菌的人工牙根以手術方式植入齒槽骨,待4到6個月的時間,二者緊密結合後,即具有原始牙根的功能,可以支撐人工假牙,取代缺牙。


宋旻怡醫師指出,傳統的植牙方式會先以電腦斷層確認病患齒槽骨狀況,並用病人的顏面做模型標記,將模型固定在咬合器上,待患者離開後,依據咬合器製作假牙。但這種做法不但在之後置入人工牙根時,容易導致位置誤差、無法符合臉型,也需歷經拔牙、矯正、植牙等繁複的治療程序,造成患者的生活品質往往備受影響。


新式植牙方式提高精準度 術後臨時假牙協助度過無牙尷尬期


幸好,除了傳統植牙外,還有其他選擇。「隨著醫學日益進步,植牙的方式也從術前一般電腦斷層的檢查,進步到口內掃描、3D電腦重組軟體和數位導航機導行植牙,使病患術後能快速回歸正常生活。」宋旻怡說明數位精準植牙的方式:先取得病人顏面跟口腔的影像,事先以電腦規劃植牙位置深度,再以3D軟體模擬假牙位置,最後將假牙立體圖重疊至臉部,確認與病人臉型是否吻合,如果吻合,便可同步製作臨時假牙。其中,數位導航機亦能協助牙科醫師準確判斷牙根位置,提高牙根植入的精準度。


所以不同於傳統植牙的方式,精準數位植牙可以讓病人在人工牙根植入後、正式假牙植入前,就有臨時假牙使用,度過沒有牙齒的尷尬期。而這個新式治療,主要運用在植牙範圍與誤差值大如全口、門牙等不可預測度高的位置。


宋旻怡最後表示,現今植牙的方式相當多元,有植牙需求的民眾術前應接受全面性評估,與醫師討論適合自己的治療方式。同時也提醒植牙患者,術後仍要維持良好的口腔衛生習慣,才能讓治療成果長久陪伴自己,免於缺牙不便。


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懷巨嬰恐難產! 醫建議孕媽咪控糖、控體重保母子均安

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發布時間:2021-11-22 22:15:00

【NOW健康葉立斌/新北報導】一位31歲的準媽媽在懷孕期間在其他婦科診所產檢,隨著肚子越來越大且越接近預產期,為安心生育,在妊娠晚期時,挺著38週大的孕肚到衛生福利部臺北醫院產檢,沒想到被醫師告知身懷巨嬰,可能導致難產、產後大出血等併發症,所幸即時發現,經歷剖腹產下重達4,400克的大寶寶,在保溫箱進行2週加強觀察與照護之後,已回到媽媽懷抱健康返家。

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衛生福利部臺北醫院婦產科醫師林峻宏說明,問診時了解,高女士以往進行產檢與妊娠糖尿病篩檢的結果都在正常範圍,此次的檢查卻意外發現胎兒太大,依據胎兒超音波檢測,以測量到的胎兒肚圍、頭圍、大腿長等數值預測,38週又3天的胎兒體重已大於4000克,比一般同週數的胎兒重約1,000克。由於媽媽本身只有體重過重,懷孕前沒有糖尿病史,判斷可能因遲發性妊娠糖尿病導致,為避免胎兒過大可能會導致難產、巨嬰,或寶寶出生後低血糖而影響腦部發育等問題,因此建議盡速進行篩檢後安排剖腹生產。


▲從超音波照就能看出胎兒的頭圍特別大。(圖/衛生福利部臺北醫院提供)


林峻宏解釋,孕媽咪即使妊娠糖尿病篩檢的數值都正常,也是有可能會產生巨嬰寶寶。巨嬰寶寶的形成原因很多,可能來自於父母本身的體重、種族,以及懷孕期間母體平均血糖濃度,如果媽媽生育過過重的嬰兒也有可能,另外是懷孕前體重過重、多胎妊娠、或是媽媽年齡小於20歲,甚至是飲食控制不佳也是可能原因,必須找出原因才能改善或預防。


林峻宏提醒,糖尿病孕媽咪們要留意體重控制,加上良好的控制血糖,才能減少母體與胎兒生產的風險。每次產檢都要測量體重,也可以選擇進行自費高階胎兒超音波,在產檢過程中,若醫師有提醒胎兒的預估體重過重,一定要定期規律接受產檢、持續追蹤胎兒生長,並配合醫師建議,進行飲食調整、血糖監測等,降低難產風險。例如減少澱粉攝取、減少脂質攝取、增加蛋白質、鐵質與鈣質,嘴饞時吃必要且營養的食物,也能降低胎兒過大的機率。


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