僵直性脊椎炎屬遺傳疾病 早晨腰背疼痛典型症狀莫大意

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By NOW健康
發布時間:2021-12-11 23:45:00

【NOW健康 林詩恩/台北報導】50歲的黃先生於10年前確診僵直性脊椎炎,因疼痛程度在可忍受範圍,並未積極治療,偶爾服用消炎止痛藥。今年年初下背劇烈痛疼,痛到無法入眠及正常工作,半年內瘦了10幾公斤,無法挺直腰椎,上背部往前彎,走路容易跌倒。

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馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷表示,僵直性脊椎炎為一種自體免疫疾病,免疫系統失調,持續攻擊關節炎,導致長期發炎,大部分患者於20至30歲之間發病,且以男性居多


發病時,患者下背出現輕微疼痛及僵硬,尤其在早晨起床時疼痛與僵硬感最為明顯。急性發作時,在薦腸關節及腰椎處等處則產生劇痛。至於全身性症狀,則有疲倦、食慾不振、發燒、體重減輕。在診斷僵直性脊椎炎上,除了患者自訴症狀及有無家族史之外,還需抽血及影像X光片檢查,甚至透過核磁共振,進一步確認薦腸骨發炎狀況


僵直性脊椎炎患者如果未能持續治療,將導致疼痛加劇,關節功能逐漸喪失,嚴重時脊椎沾黏,當原本正常一節、一節的脊椎關節沾黏,在X光片上看起來就像竹竿一樣,黏在一塊,無法轉身、彎腰,隨著病情嚴重,如同老竹一般,無法挺直,永遠駝背。這名黃先生就是典型個案,脊椎沾黏,嚴重駝背,身高縮水,在接受生物製劑治療後,短期內改善疼痛與發炎,並搭配運動 、復健、物理治療,延緩關節惡化速度。


李惠婷提醒,僵直性脊椎炎屬於遺傳疾病,如有家族病史,又有早晨腰背疼痛僵硬等症狀,就應該至風濕免疫科尋求協助,確診後積極治療,平時養成運動習慣,透過游泳、瑜珈、伸展操等全身性伸展的運動,可以減緩疼痛不適,提升生活品質。


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年末狂歡飲酒要注意!每5人有1人中鏢,上腹疼痛、噁心嘔吐可能是「消化性潰瘍」

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妞新聞
發布時間:2021-12-12 11:45:00

年底到了,不少人開始應酬喝酒,門診發現,消化性潰瘍患者有增多趨勢。根據統計,每5人就有1人中鏢!醫師提醒,如果消化性潰瘍不治療,小心會有3大併發症,包括潰瘍出血、潰瘍穿孔等,因此,一旦出現上腹疼痛、胃痛,或是有噁心、嘔吐等不適,應該及早就醫檢查。

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烏日林新醫院胃腸肝膽科鄧凱澤醫師表示,消化性潰瘍通常是指胃潰瘍、十二指腸潰瘍,是由於胃、十二指腸的黏膜上皮層,受到胃液的侵蝕破壞,造成深入黏膜下層的損傷,絕大多數與胃酸分泌過多或黏液保護層減少有關。我們該如何區分十二指腸潰瘍跟胃潰瘍?

十二指腸潰瘍VS胃潰瘍

十二指腸潰瘍主要是在饑餓時會有上腹部悶痛,進食後疼痛減輕;胃潰瘍是在進食後才會引發疼痛。此外,有腹脹、噁心、消化不良、食慾減少、慢性貧血等狀況時,也要小心是否有消化性潰瘍。

造成消化性潰瘍常見4種原因

1.幽門螺旋桿菌感染

幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍及胃癌的重要致病因子之一,它會釋放酵素使黏液保護層減少,導致胃液更加容易地侵蝕,並產生毒素而傷害黏膜上皮層。

2.藥物的刺激

有些藥物使用(例如阿斯匹靈、消炎止痛藥、類固醇、一部分抗生素等),會使黏液保護層被破壞,胃液更加容易侵蝕黏膜上皮層而造成潰瘍。

3.生活及飲食習慣

暴飲暴食、無定食定量、咀嚼不夠、進食太快、常吃辛辣刺激性食物、抽菸及過度飲酒,也有可能造成消化性潰瘍。

4.情緒及心理壓力

當人處在憂愁、憤怒、焦慮或悲傷等長期巨大壓力下,皮質醇、腎上腺素的分泌可能會增加,導致胃酸分泌增加、胃保護黏液分泌減少、臟器血流減少,就可能造成潰瘍。

消化性潰瘍的3大併發症

潰瘍出血

一旦發生消化性潰瘍出血時,可能會嘔血、嘔出咖啡色物質、解黑色大便或柏油便,嚴重時會解大量血便、心跳加快、冒冷汗、血壓下降、頭暈、臉色蒼白、四肢冰冷及昏倒休克,有上述症狀應立即至急診就醫,避免失血過多造成多重器官衰竭。

潰瘍穿孔

會突然發生上腹部持續劇痛,並且胃酸及胃內容物會由腸胃道滲出到腹膜腔內,引發急性腹膜炎,甚至敗血症,需要緊急手術治療,否則將危及生命安全。

幽門阻塞

潰瘍在胃幽門部或十二指腸球部慢慢結疤癒合的過程中,有時會導致胃出口阻塞,造成噁心嘔吐的症狀。如果再加上活動性潰瘍引起的發炎腫脹,甚至會造成胃出口完全阻塞,胃部嚴重膨脹,食物滯留並且一直嘔吐。

消化性潰瘍有最有效的診斷工具

烏日林新醫院胃腸肝膽科鄧凱澤醫師指出,胃鏡檢查可清楚看到胃部及十二指腸,直接觀察是否有潰瘍或其他病變,判斷其嚴重程度,必要時還可以切片化驗檢查,看看病變處是否為良性或惡性、幽門螺旋桿菌有無感染等。如果有潰瘍出血的情況,可以注射止血藥物、電燒、止血夾等方式來直接止血。建議如果如果有消化性潰瘍的症狀,可以至胃腸肝膽科進行評估及檢查。

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