平時沒症狀健檢卻發現癌症! 肝炎篩檢救命揪「肝」心

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By NOW健康
發布時間:2021-12-05 17:50:00

【NOW健康 王詩茜/台中報導】1名69歲陳姓婦人,日前體檢抽血報告顯示C肝病毒量和肝癌指數都偏高,超音波檢查時發現肝臟右葉有約7公分大的腫瘤,至長安醫院肝膽腸胃科就診,進一步安排電腦斷層確診為肝細胞癌。所幸癌細胞並未擴散,病患在接受12周口服抗C肝藥物後,手術切除腫瘤及部分肝葉,術後恢復狀況良好,目前追蹤6個月並無復發之情況。

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根據衛生福利部統計,有8成的肝癌發生是由B、C型肝炎所造成。長安醫院肝膽腸胃科主治醫師許鈺銓說,C型肝炎病毒可在人體的肝臟複製並造成一系列後續疾病,除了會加速肝炎、肝硬化、肝癌之肝病三部曲惡化外,亦會造成冷凝球蛋白血症、淋巴癌、慢性腎臟疾病及皮膚疾病等肝外表現。


許鈺銓表示,病人從不知道自己患有C肝,且身體狀況並無任何不適,得知時心情非常錯愕。幸好癌細胞並未擴散至血管或其他器官,因此先開立C肝全口服抗病毒藥物,再安排手術切除腫瘤,追蹤檢查狀況良好。


台灣為重點C肝感染區域,許鈺銓指出,目前治療C肝已經有有效的口服新藥,可健保全額給付、副作用少且治療僅需12周,成功率更是高達97至99%。呼籲45至79歲成年人,應主動前往醫療院所或衛生所進行一生1次的免費肝炎篩檢,也建議年滿40歲以上每年最好做1次腹部超音波檢查一旦有異狀就能立即處置。


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視力模糊、眼睛畏光、乾澀、刺痛可能和「全身性紅斑性狼瘡」有關係?眼科醫師解釋

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妞新聞
發布時間:2021-12-06 18:40:00

全身性紅斑性狼瘡為全身性自體免疫疾病,臨床發現,約15%全身性紅斑性狼瘡患者會發生眼部症狀!全身性紅斑性狼瘡發生在眼部可能引起視網膜血管炎、乾眼症、黃斑部病變,症狀表現為視力模糊、畏光、乾澀、刺痛等。治療上必需仔細診斷、審慎用藥,才能控制病情不惡化,避免影響視力!1名32歲女性,急性左眼視力衰退,飛蚊症惡化至門診求診。雙眼高度近視,進行散瞳間接眼底鏡檢查,發現左眼視網膜周邊裂孔合併局部玻璃體出血。左眼接受視網膜周邊裂孔雷射治療,觀察一週。隔週回診,左眼視力及飛蚊症皆改善,周邊裂孔雷射治療良好,但發現疑似視網膜血管炎。詢問病史,告知全身性紅斑狼瘡接受治療中,進一步安排視網膜螢光血管攝影(FAG),視網膜斷層掃描(OCT)檢查,雙眼皆有視網膜血管炎及黃斑部病變。

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全身性紅斑性狼瘡具有全身性共病風險

書田診所眼科副院長廖士傑表示,全身性紅斑性狼瘡為全身性自體免疫疾病,好發於年輕女性,14-40歲,男女比約1:10。全身性紅斑性狼瘡具有全身性共病風險,如眼睛、皮膚、心血管、腦神經、骨關節、新陳代謝、腎臟泌尿系統、血液系統、呼吸系統、免疫系統等。

15%全身性紅斑性狼瘡患者發生眼部症狀

約15%全身性紅斑性狼瘡患者發生眼部症狀!廖士傑指出,全身性紅斑性狼瘡發生在眼部的症狀表現為視力模糊、畏光、乾澀、刺痛、異物感、流淚等情形,眼部疾病主要以視網膜血管炎、乾眼症為主,其他如眼瞼炎、結膜炎、白內障、虹彩炎、青光眼、黃斑部病變、視神經病變等亦可能發生。治療方面,全身性紅斑性狼瘡患者發生在眼部症狀的緩解,首先針對乾眼症進行治療,輔以使用眼睛局部或全身性類固醇,免疫抑制劑治療及眼部視網膜雷射治療,黃斑部血管強化劑治療。廖士傑提醒,全身性紅斑性狼瘡患者要杜絕光害,審慎用藥,才能有效避免黃斑部病變,平日要注意眼睛的保養,避免長時間用眼,並留意視力、眼壓問題,除了定期視網膜檢查,倘出現視力模糊的狀況建議提早就醫,避免延誤治療時機。

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