老年低頭族注意! 過度用3C恐加速「這病」視力模糊

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By NOW健康
發布時間:2022-04-22 16:30:00

【NOW健康 陳如頤/台北報導】現代人人手一支智慧型手機,使用手機上網不再是年輕人的專利!許多長輩也會使用手機滑臉書、傳LINE、追劇等。但您知道過度使用3C的習慣,可能會加速白內障形成?

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白內障恢復視力須換人工水晶體 醫:按照需求選擇


霖陽眼科診所醫師李尹暘指出,白內障的主因是因年齡增長導致水晶體代謝異常,逐漸變得混濁。國人50歲以上白內障盛行率達6成,60歲以上達8成,到了70歲以上,幾乎所有人都會罹患一定程度的白內障。近年來,隨著3C產品發展,近視人口增加,年輕人罹患白內障比例也越來越高。


白內障治療分為藥物及手術治療。李尹暘醫師說明,藥物僅能延緩白內障惡化,並無法改善視力,若要恢復視力,必須進行超音波乳化術,並植入人工水晶體,而超音波乳化手術也可以搭配更精準、安全的飛秒雷射輔助。


「人工水晶體的選擇,根據患者的年齡、工作及生活需求而不同。」他舉例,有近距離用眼習慣,如看書、看報紙,術後不希望戴老花眼鏡,適合多焦點或全焦段人工水晶體;有夜間活動需求,如開車,適合非球面人工水晶體。


門診中就有1名62歲婦女,近來發現看不清楚手機螢幕,就連鄰居打招呼也看不到,就醫檢查視力只剩0.2,確診白內障。醫師評估個案平時有近距離視力的需求,建議選用全焦段人工水晶體,術後不用再戴老花眼鏡,也能使用手機與家人、好友互傳LINE,維持生活品質。


全焦段人工水晶體提供近距離視力 擺脫老花眼鏡


李尹暘醫師進一步解釋,目前市面的多焦點人工水晶體,提供的近距離視距為44至50公分,而照鏡子、化妝、看手機、閱讀、剪指甲等,最自然的近距離用眼需求大約25至35公分;如果術後不希望戴老花眼鏡看手機的長輩,建議選擇提供較近視距的全焦段人工水晶體,臨床上,許多患者術後無論是用手機、閱讀都沒問題,也能快速適應。


「通常植入人工水晶體幾乎使用一輩子。」因此,術前應與醫師討論日常用眼習慣,才能選擇最符合需求的人工水晶體,目前健保給付的單焦點人工水晶體以提供看遠視力為主,多焦點人工水晶體僅能提供看近、看遠,但中距離視力模糊;全焦段人工水晶體則可提供遠中近的連續視力,沒有視力中斷的問題,相較於多焦點可降低夜間眩光,另外,保留健康藍光的特性可提升夜間視力,增加安全性。


睛選5撇步 挑選最適合的人工水晶體


李尹暘醫師提供「睛選5撇步」,挑選最適合的人工水晶體:


1.晶體材質經臨床長期驗證。
2.晶體設計可降低2次白內障發生。
3.矯正最多球面像差,提升夜視力。
4.低折射、低色散雙低材質,提升視覺對比度。

5.保留藍光,提升夜間視力並維持生理時鐘節律。


視力模糊當心白內障 別與老花眼搞混


李尹暘醫師最後提醒,一般人可能會將白內障、老花眼混淆,如果單純是看近物模糊、看遠處清楚,通常是老花引起;而白內障無論是看近、看遠,都會感到視力模糊,除了看不清楚,也會合併畏光、顏色對比敏感度降低等情形,若有異狀應趕緊至眼科就診檢查。


▲李尹暘醫師提供「睛選5撇步」。(資料來源/李尹暘醫師提供;圖/NOW健康製作)


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有子宮肌瘤可以進補嗎?不想手術可用中醫調理,4穴位勤按摩改善婦科問題

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Marie Claire美麗佳人
發布時間:2022-04-22 21:30:00

子宮肌瘤起自於子宮平滑肌細胞異常增生,是婦科最常見的骨盆腔良性腫瘤,也是造成女性子宮切除的原因之一。據國衛院臨床指引指出,子宮肌瘤發生率約在2~5成之間,且隨著年齡增長有增加的趨勢。但子宮肌瘤一定要開刀切除嗎?中醫有沒有辦法緩解改善?有子宮肌瘤還可以吃像四物、薑母鴨這類食物嗎?

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諮詢專家:台中慈濟醫院中醫婦科主治醫師王嘉涵

Q:中醫怎麼看子宮肌瘤?

子宮肌瘤在古代典籍中有「癥瘕」、「積聚」等名稱。中醫認為,體內循環不佳的惡化環境是腫塊形成的重要因素,這好比流速緩慢的水管容易堆積污垢,因為氣血運行不暢、代謝不利,經年累月的氣滯、血瘀、痰濕內阻結聚而成肌瘤。

中醫治療上基本會分成「行經期」以及「經後期」,兩者用藥有所不同。行經期治療以行氣祛瘀為主,但如果經期出血量大,應以止血為要務,避免經血量過多或是經來天數過長;經後期則是軟堅散結、活血化瘀,以縮小肌瘤為主要目標,但若因經期出血量大而產生疲倦、頭暈等症狀,也需適度補血益氣。至於如果是正在備孕,則需拿捏助孕與消癥(肌瘤)藥物的比例,以達到雙重目標。

Q:肌瘤一定要開刀嗎?

當肌瘤生成,但沒有影響日常生活的症狀時,不一定需要手術治療。即便出現症狀,也可以先嘗試藥物治療。若肌瘤引發嚴重貧血、影響受孕時,可與婦產科醫師討論是否需要手術治療。

如果接近更年期或已經停經,只要症狀不帶來困擾,單純定期回診追蹤也是一種選擇,因為停經後,肌瘤有機會逐漸縮小,相關症狀也會逐漸緩解。

Q:中醫如何調理子宮肌瘤?

一、出血期的治療原則

月經前期及月經期,以「理氣、化瘀」為主要治療準則,目的為讓月經來的順暢,需特別注意的是,對於經期出血量較多的女性,會適度調整理氣化瘀的強度,並酌加止血藥。若是經血量大引發頭暈、疲倦等氣血兩虛症狀,透過補氣升提,也有助於緩解經期不適。

二、非出血期的治療原則

主要分為兩類,其一為經量正常的患者,可持續使用活血化瘀藥物,並搭配軟堅散結中藥,以達到消除肌瘤的目的;其二為經量過多的患者,因長期經來大量失血,導致氣血兩虛,而引發貧血,因此月經結束後,除了運用活血化瘀、軟堅消癥的中藥材治療子宮肌瘤之外,還必須結合補血益氣、調補肝腎,使消除肌瘤的過程中,避免損害正常的身體機能,藉由適量的補養藥能通利血脈,也有助於肌瘤的消除。

Q:人家說體質寒比較容易發生子宮肌瘤,真的嗎?

不一定,醫師表示,「血瘀」是子宮肌瘤最主要的病理機轉。中醫理論認為「寒主收引」,寒性體質會讓氣血活動不流暢,導致氣血凝滯,是造成子宮肌瘤可能因素之一,但不代表體質寒就會產生子宮肌瘤。

Q:有子宮肌瘤可以吃像四物、薑母鴨這類食物嗎?

中藥的使用,除了品項,藥物劑量也是關鍵,因此只要含有中藥材,都不應自行購買服用,且並非所有子宮肌瘤患者都需要使用溫補藥膳調理,常見的例如:四物湯、八珍湯、十全大補湯、薑母鴨、羊肉爐等,建議先給合格中醫師評估後再做使用。另外要提醒的是,不要在月經前後自行飲用四物湯或類似成分的保健飲品。

按摩4穴位可暢通氣血,改善婦科問題

《黃帝內經》說:「經脈所過,主治所及。」指的是經絡路線上發生的問題,都可以透過刺激穴位,達到疏理經絡,進而改善的症狀。

對居於盆腔裡的子宮肌瘤來說,血瘀、氣滯、濕濁、氣虛、血虛等,都可能是成因,因此疏通肝經、脾經、腎經、胃經的穴位,恢復相關臟腑的功能、暢通氣血,便能有助調理、改善子宮肌瘤問題。

肝經疏通:疏肝理氣,調解婦科疾病

*可按摩穴位:太衝穴

太衝穴在腳背最高點,大拇趾與食趾分叉處的凹陷中。太衝穴屬肝經原穴,中醫認為五臟六腑之有病者皆取其原穴,操作效果佳。

脾經疏通:益氣活血,助暢通氣血

*可按摩穴位:三陰交穴

位在內踝尖上4指寬處,脛骨內緣後際。三陰交在中醫理論中,視其為婦科要穴,為調理婦女疾病的常用穴。

腎經疏通:補氣益腎,補足經期虛損

*可按摩穴位:太谿穴

足部內側面,內踝後方,內踝尖與跟腱之間凹陷處。太谿穴屬腎經原穴,是中醫師探討生殖系統疾病的常用選穴。

胃經疏通:健脾祛溼,減少痰濕積聚

*可按摩穴位:足三里穴

小腿前外側,膝蓋下4指寬,脛骨前緣外一橫指處。胃經為多氣多血的經絡,足三里為其合穴,使用時感受較明顯。

*按摩方法:

以指腹肌肉豐厚處畫圓輕輕揉按,每個位置2~3分鐘,每天2~3次,若想要加強刺激,可用指節操作。要提醒的是,每個人對每個穴位的感受略有差異,並不是一定要按到出現痛感才是有效,建議依個人承受程度,調整施作力道。

台中慈濟醫院中醫婦科主治醫師王嘉涵

中醫婦科醫師,專長月經調理、痛經、多囊卵巢、子宮肌瘤、內膜異位、不孕症、產後調理、漏尿與更年期症候群。善於結合西醫知識與中醫辨證論治理論,亦透過月經週期療法,分階段治療婦女疾病,提供全方位的照護。

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