低頭族也是青光眼高危險族群! 眼科醫師解析治療趨勢

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By NOW健康
發布時間:2022-05-09 13:45:00

【NOW健康 楊芷晴/桃園報導】據世界衛生組織(WHO)統計,青光眼是全球導致眼盲的第2大主因,在台灣初估有10多萬人罹患青光眼,年紀愈大比例愈高;由於目前長時間使用手機的低頭族愈來愈多,也因此青光眼患者有年輕化的趨勢,且大多數患者毫不自覺,直到視力檢查時才發現眼壓異常低下,導致視神經萎縮,甚至會造成不可逆的視力傷害,堪稱視力的隱形殺手。

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長時間維持同一個姿勢的低頭族 也是青光眼高危險族群


眼科醫師朱智盟指出,青光眼是因眼球內的排水功能異常所導致,正常人的眼睛在睫狀體內會產生房水,用來維持眼睛的生理機能,流動循環後再行排出;當通道堵塞,房水壓力升高自然眼壓也會上升,一旦眼壓過高進而壓迫到視神經,就會造成視神經萎縮或壞死。


青光眼主要可分成隅角閉鎖性、隅角開放性及先天性青光眼,易罹患青光眼的高危險族群包括有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、60歲以上年長者、高度近視、遠視、自體免疫疾病及心血管疾病患者,長時間維持同一個姿勢不動的低頭族也須留意。


青光眼患者使用藥物後眼壓仍降不下來 可考慮採用雷射治療


針對青光眼治療方面,最常見是使用藥物改善,朱智盟表示,目前的藥物有縮瞳劑、前列腺素催動劑、α腎上腺素受體激動藥、眼用乙型腎上腺拮抗劑、碳酸酐脢抑制劑,運用藥物來減少房水形成、增加房水排出或縮小瞳孔來降低眼壓,治療上往往不只使用1種藥物,且每天都必須點眼藥水控制,然而有些人使用藥物後仍無法將眼壓降下來,且長期使用藥物,會造成眼角膜受損,此時就會考慮採用雷射方式治療。


朱智盟進一步說明,傳統雷射會在眼睛的小樑色素層或睫狀體進行治療,但由於傳統雷射的熱能較強,且施作時必須精準定位,不容許有誤差,因此容易造成術後眼壓過低的反效果,或是眼球萎縮等後遺症,對眼睛的傷害大;另外也有侵入性的手術治療,不過這種方式的風險更大,無論醫師或患者的施行意願都不高。


新式G6微脈衝光青光眼雷射 安全性提高患者生活品質獲改善


如今,因科技的進步,目前新式G6微脈衝光青光眼雷射,改良傳統雷射的高熱能,過程中僅5%有能量,醫師只需評估位置及施作秒數。該雷射能量小、對眼球傷害低,也大幅減少後遺症,通常在接受雷射後能有效降低30%至40%的眼壓,是提供患者緊急降眼壓的高安全性雷射,每次雷射後能維持半年至1年的時間,術後1、2個月可再由專業眼科醫師評估減少藥物用量,患者生活品質獲得良好的提升。


朱智盟建議,因現代人普遍用眼過度、高度近視族群增加,40歲以上的民眾應每半年到1年定期至眼科診所做視力檢查、眼壓檢測及視神經攝影;適當運動、均衡飲食都有助於維持眼睛健康,但仍需避免過度用眼,減少持續盯著3C產品的時間,同個動作不要維持太久,否則可能罹患青光眼而不自知,還可能導致失明的憾事發生。


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代謝症候群增染疫重症 專家曝澱粉類食物吃多恐這下場

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發布時間:2022-05-09 14:00:00

【NOW健康 編輯部/整理報導】腰圍一年比一年粗?BMI默默升高?別以為只是久坐發福,當心「代謝症候群」上身,各種疾病隨之而來。據國民健康署102-105年國民營養健康狀況變遷調查,40歲以上國人超國5成有腰圍過粗且罹患代謝症候群的情形 ,如果沒有及早治療,代謝症候群患者將比一般人多出6倍的糖尿病風險、4倍高血壓風險、3倍高血知風險,以及2倍以上的心臟病與腦中風風險。

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代謝症候群共有5大判斷標準:(1)腹部肥胖,男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋);(2)血壓偏高,收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg或有服用血壓藥物;(3)空腹血糖偏高,空腹血糖值≧100mg/dL,或是服用醫師處方糖尿病藥物;(4)空腹三酸甘油酯偏高:≧150mg/dL,或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物;(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性


台灣民眾的代謝症候群盛行率,隨著年齡而增加,年輕時男性患者多於女性,但女性45歲以上風險快速升高,甚至超過男性。代謝症候群問題又與過重、肥胖問題相關。台灣成人男性高達32%屬於過重,輕度肥胖則為13%,中重度肥胖也高達6%;女性則有19.3%屬於過重,輕度肥胖10.5%,中重度肥胖6.4%。過重比例不但隨年齡增加而上升,男性也普遍高於女性。


▲5項指標中了3項就要小心代謝症候群。(圖/潮健康提供)


代謝症候群與飲食有關? 專家:澱粉類食物吃太多


國內公衛營養專家,中研院特聘研究員潘文涵教授受訪表示,國人代謝症候群最重要的問題就是「肥胖」,並反映在六大類食物的選擇比例,尤其是「澱粉類」的雜糧米飯攝取太少,白飯、白麵攝取過多,影響血糖、血壓的控制。


潘文涵教授指出,國人除了常吃白米、白飯類,也多喜歡甜點、蛋糕、含糖飲料等高澱粉飲食,這些食物進入身體後,很快就會轉換成脂肪並堆積在腹部,造成內臟脂肪增加以及腹圍過寬的問題。


另一方面,日常飲食中攝取過多澱粉類食物,也表示豆魚蛋肉類、蔬菜水果類的攝取量將相對減少,降低了身體的抗發炎能力。


代謝症候群增加染疫重症率? 2種飲食法助改善


哈佛大學醫學院指出 ,代謝症候群的每項指標都可能單獨造成健康問題,而具備一項以上的代謝症候群因子,更會增加心血管疾病、糖尿病、肝腎功能以及睡眠呼吸中止症的風險。不只如此,代謝症候群的診斷指標如肥胖、高血壓與更高的COVID-19重症率、住院率、死亡率皆有所相關。


哈佛大學醫學院提醒,預防代謝症候群的根本之道是維持健康體重,將血糖、血壓、血脂控制在正常範圍之內。一旦發生代謝症候群時,應適當進行體重控制並改善飲食,可採取地中海飲食或得舒飲食的飲食原則,必須時應接受醫師診斷並處方相關藥物加以治療。


得舒飲食依從性愈高 降低代謝症候群風險


在2020年發表的一項回顧研究表示,地中海飲食及得舒飲食法的依從性愈高,可以降低腰圍、血壓、三酸甘油脂等與代謝症候群有關的身體狀況。地中海飲食的特徵是大量攝取蔬菜、水果,增加抗氧化維生素(C、E、B胡蘿蔔素等)以及多酚等營養。脂肪則以單元不飽和脂肪酸為主。


得舒飲食則以是蔬菜、水、全穀類、低脂乳品、豆類、堅果為主,減少鈉而增加纖維素與鉀、鎂、鈣等攝取。流行病學的證據也顯示,較高的得舒飲食依從性,可以降低64%的代謝症候群風險,並與空腹血糖過高、腹部肥胖等現象呈現負相關。


衛福部國健署則提醒,預防代謝症候群可以分為5大原則:飲食上應注意「三低一高」,多選擇低油、低糖、低鹽高纖的食物;每日運動30分鐘減少久坐時間;不吸菸且少喝酒;適當發洩如運動、聊天、閱讀、唱歌轉移憂慮和壓力;善用成人預防保健檢查,及早發現代謝症候群問題。(文章授權提供/潮健康)


編輯:葉立斌


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