氣溫變化大以為感冒不適 急性心肌梗塞發作1治療搶救

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By NOW健康
發布時間:2023-05-01 17:30:00

【NOW健康 陳郁茹/台中報導】最近氣溫變化大,變冷變熱都會影響血管收縮!1名75歲李翁原本以為身體不適只是單純感冒,先至診所看診後3、4天仍未改善,李翁的太太發現他臉色發白、呼吸急促,便緊急送醫,X光影像檢查有肺積水加上肋膜積水,抽血檢查發現心臟酵素飆高,判定為急性心肌梗塞,同時併發肺水腫,情況危急必須緊急啟動心導管治療機制,由烏日林新醫院心臟血管內科李榮基醫師帶領24小時全天候待命的心導管團隊,50分鐘內完成手術,掌握黃金治療時間,成功搶救回一命。

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術中發現患者右冠狀動脈完全阻塞 左主冠狀動脈嚴重狹窄


烏日林新醫院心臟血管內科醫師李榮基表示,原本在開車回家路上接到緊急通知後,火速趕回醫院親自替李翁進行心臟超音波檢查,排除了結構性問題,徵求家人同意下進行氣管插管,並同時啟動緊急心導管手術。手術時發現李翁的右冠狀動脈完全阻塞,且左前降支以及左主冠狀動脈嚴重狹窄,此時病人處於休克狀態,心導管團隊用最快的速度將右冠狀動脈打通之後,予以支架置放,手術順利完成且轉至加護病房觀察照護。


患者在經加護病房細心照護,於4天後移除氣管內管並於9日後出院。李榮基透露,李翁與家人回診時便討論進一步的治療,於是又再入院接受左前降支以及左主冠狀動脈的療程,並且置放塗藥支架(自費支架),透過藥物塗層有效抑制血管細胞增生,比起一般金屬支架,半年再阻塞機率從20%至30%降低至5%至10%,治療後病人狀況改善許多,也能回到原本的生活。


心導管檢查很可怕? 醫澄清:檢查時患者幾乎無感 


心導管檢查是目前診斷冠狀動脈疾病最準確的方法,同時也具有治療的優勢,可以在不需外科手術的方式,大幅降低急性冠心症的死亡率,更能精準評估瓣膜性心臟病及先天性心臟病,幫助醫師給予專業醫療建議。李榮基坦言,不少民眾想像有根管子要在血管裡遊走的感覺很恐怖,但實際上除了一開始打麻醉藥和管子進入體內的這兩個時間點之外,幾乎都是沒感覺的,傷口也僅是針孔大小。


烏日林新醫院強調,院內的心臟血管中心於今年2月擴大全新治療空間,引進與醫學中心同等級之心導管醫療設備,德國西門子高效雙向數位平板心臟血管攝影X光機,利用3D立體定位系統,大幅降低輻射暴露劑量,同時保有良好的精確解析度,有助縮短手術時間。由經驗豐富的心導管團隊,全年24小時零時差,親自執行心臟急重症醫療,同時,也提升急重症的照護量能,定能時時刻刻守護中部地區民眾的心臟健康。


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冷凍莓果驗出A型肝炎病毒 你該懂急性病毒性A型肝炎

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發布時間:2023-05-01 19:30:00

【NOW健康 陳如頤/整理報導】近日,知名美式賣場好市多(Costco)所販售之冷凍莓果被驗出A型肝炎病毒,引起民眾對於急性病毒性A型肝炎的關注。

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事實上,「急性病毒性A型肝炎」於民國93年修正為第2類傳染病,其致病源為A型肝炎病毒,它屬於無套膜、直徑約27nm的單股核糖核酸(RNA)病毒,是微小核糖核酸病毒科(Picornavirus)肝病毒屬(Hepatovirus)。


根據疾管署網站資料顯示,A型肝炎是由A型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎。其症狀包含:突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等,數天之後發生黃疸。恢復期有時會拖延,但會完全康復不留後遺症。


6歲以下兒童感染約有70%無臨床症狀或症狀輕微,而較大的兒童或成年人感染後,約70%會出現症狀,且通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。


A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎,但有10%至15%的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。A型肝炎的致死率低(約千分之3);造成死亡的情形多半為猛爆型肝炎,通常發生於老年患者或慢性肝病患者(包括慢性B型、C型肝炎病毒感染者)。


在診斷方面,對無症狀或症狀輕微且沒有黃疸的感染者,僅能靠肝功能等生化學或血清檢驗測出。診斷依據患者急性期或剛感染時之血清A型肝炎IgM抗體(anti-HAV IgM)檢驗結果;anti-HAV IgM通常在感染後1至2週內臨床症狀出現前便能測得,並持續4至6個月。至於感染後產生之抗體(anti-HAV IgG)可延續終生,因而終生有抵抗力。


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