翻來覆去睡不著!失眠有分5類 中醫對症下藥讓你好睡

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By NOW健康
發布時間:2023-10-24 19:30:00

【NOW健康 陳郁茹/台北報導】睡眠與人體健康息息相關,有些民眾可能會有入睡困難、反復易醒、早醒的問題,當夜晚睡不好也會造成白天精神不佳,中醫師吳宛容表示,中醫將睡眠障礙稱作「不寐」,根據辨證論治可分成「心腎不交型」、「心脾兩虛型」、「肝膽鬱熱型」、「痰熱擾心型」、「心火亢盛型」等情況,民眾若夜晚睡不著,可多按摩「神門穴」、「內關穴」、「湧泉穴」來改善睡眠。

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中醫揭失眠病因 與人體衛氣運行有關


吳宛容說明,失眠是指在具備良好睡眠條件,且無軀體影響的情況下,出現入睡困難、反復易醒、早醒,頻率約每週超過4個晚上,連續1個月以上,且因睡眠時間、品質不能滿足生理需要,白天會有精神疲倦的現象。成年人有睡眠障礙比例高達30%,主要是長期的思想矛盾或精神負擔過重、腦力勞動、勞逸結合長期處理不當、病後體弱等原因引起。


吳宛容解釋,睡眠障礙在中醫稱作「不寐」,《黃帝內經》則稱為「不得臥」、「目不暝」等,主要表現為睡眠時間及深度的不足,經常性的睡不著、眠淺易醒、早醒等問題,使人們在睡眠後仍然不能消除疲勞,無法恢復體力與精力,影響正常的學習和生活。


吳宛容引用《靈樞・大惑論》提到,「衛氣不得入於陰,常留於陽。留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹻盛;不得入於陰則陰氣虛,故目不暝矣。」說明不寐的產生是由於人體衛氣循行規律紊亂,陰陽失調,陽氣盛而不能潛藏於陰造成的,根據辨證論治可將不寐分成幾種證型:


▸心腎不交型


症狀:難以入睡;甚至徹夜不眠、頭暈、耳鳴、潮熱盜汗、五心煩熱、健忘多夢、腰膝痠軟。


方藥:黃連阿膠湯合交泰丸加減。


▸心脾兩虛型


症狀:失眠、多夢易醒、面色蒼白、身體倦怠、講話無力、心悸、健忘、食慾差、大便稀。


方藥:歸脾湯加減。


▸肝膽鬱熱型


症狀:睡臥不寧、多夢易醒、煩躁易怒、胸脅脹滿、口苦、眼睛乾、小便黃。


方藥:龍膽瀉肝湯加減。


▸痰熱擾心型


症狀:睡臥不寧、多夢易醒、心煩不安、胸悶多痰、惡心想吐、口苦而黏。


方藥:黃連溫膽湯加減。


▸心火亢盛型


症狀:失眠多夢、胸中煩熱、心悸、面紅口苦、口舌生瘡、小便黃且疼痛。


方藥:導赤散加減。


睡前飲用舒眠茶飲 改善睡眠品質


民眾想要改善睡眠品質,吳宛容推薦,可以自製舒眠茶飲,準備浮小麥20g、炙甘草10g、紅棗10g、百合20g、丹參5g等材料,並將藥材洗淨加入1000cc熱水煮滾,便可當茶飲使用。尤其建議民眾於睡前飲用,其味道清淡、香甜、性質溫和,可舒緩情緒、幫助入睡。另外,民眾也可以按壓「神門穴」、「內關穴」、「湧泉穴」來改善睡眠障礙。


▸神門穴


位置:腕部腕掌橫紋上,尺側腕屈肌腱橈側凹陷處,豌豆骨後方。


功效:手少陰心經原穴,與心神相應,有安神寧心,清火降火的功效。


按法:睡前左右手各按20分鐘,可幫助入睡。


▸內關穴


位置:前臂掌側,腕橫紋上3指處,2條肌腱之間。


功效:八脈交會穴之一,通於陰維脈,具有寧心安神、和胃降逆、舒緩胸悶胸痛的功效。


按法:睡前左右手各按20分鐘,可幫助入睡。


▸湧泉穴


位置:湧泉穴位於腳底前端約3分之1處,將腳趾向下捲起時,腳底板的人字線會出現一個凹陷處。


功效:為足少陰腎經井穴,具有泄熱、降火、安神的功效。除了幫助消除腿部疲勞、減緩肌肉痠痛之外,還可以改善睡眠障礙。


按法:用手掌包覆腳底板,並用大拇指按壓湧泉穴,左右腳各按壓5分鐘。也可於睡前用熱水泡腳,也能刺激湧泉穴幫助睡眠。


核稿編輯:陳如頤


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秋冬乾癬易復發!中醫師提醒乾癬患者 秋冬進補要注意

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發布時間:2023-10-26 19:30:00

【NOW健康 楊芷晴/台北報導】秋冬時節來臨,天氣變得乾冷,紫外線照射也減少,乾癬患者復發就診的情況明顯增多,乾癬與異位性皮膚炎、濕疹等症狀類似,但病灶較深層治療不易。西醫治療傾向與之共存,而中醫治療講求內外兼治,遵照醫囑耐心治療,養成良好飲食習慣和作息,可望能從此擺脫乾癬。

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乾癬通常與元氣不足有關 也是西醫所說的免疫力不夠


中醫認為冬天寒氣束表,毛細孔閉鎖影響代謝功能,乾癬患者皮膚乾燥情況容易加重。聖元中醫診所院長鄭愛蓮醫師指出,乾癬可分為圓形塊狀、點滴型等不同種類和型態,由於皮膚組織增生過快,皮屑是最明顯的表徵,乾癬好發在四肢,前胸後背乃至全身,頭皮也很常見,嚴重時表皮呈現1層結痂厚塊,皮屑下的皮膚多是紅色的,往往睡醒後皮屑掉落很多,頭皮屑則猶如雪花片片,又稱為「銀屑病」。


鄭愛蓮醫師說明,乾癬通常與元氣不足有關,也是西醫所說的免疫力不夠,有的患者原本沒有乾癬,但歷經如肺炎等大病後,元氣大傷導致乾癬突然大爆發;也可能與基因有關,加上飲食、作息不良連帶影響。除元氣不足,乾癬發作寒熱因素交雜,中醫談論肺主皮膚,當肺氣不足碰上季節交替,也容易誘發皮膚病發作。


許多乾癬患者夏天時皮膚狀況好很多,一到冬天就開始發作,中醫治療乾癬,必須非常有耐心,除了皮膚表面脫屑危機解除,調節體質、改善五臟六腑運作需較長時間,才能完全好轉穩定,不易復發。鄭愛蓮醫師曾收治1名年近40歲男性,高中初發乾癬後斷斷續續看西醫,但仍反覆發作,來看診時全身、臉部乾癬復發,經過中醫治療3年後未再發作。


中醫治療乾癬給予清熱、祛寒藥方 兼顧滋陰潤燥調補


鄭愛蓮醫師表示,患者吃藥、擦藥很有耐心,治療過程中半年之內反覆排毒3、4次,服用科學中藥、搭配水煎藥,輔以針灸治療,緩解夜晚搔癢、幫助入眠。第1年吃藥、擦藥和針灸三管齊下;治療第2年身體乾癬幾乎全消退,續服用科學中藥調理體質,並治療甲癬;直到第3年,甲癬不再發作、指甲顏色也恢復正常。


中醫治療乾癬給予清熱、祛寒藥方,並兼顧滋陰潤燥的調補,科學中藥粉多為複方、無法調動,搭配服用水煎藥,能自由調配去濕、清熱或祛寒劑量比例,精準對症下藥。


鄭愛蓮醫師解釋,乾癬調補方著重補腎氣和肺氣,山藥、白朮和茯苓清熱健脾胃,幫助代謝,像是當歸補血、黃耆補肺氣、地黃補腎氣,礙於不能大補,以黨參取代人參,服藥時機、劑量多寡會視患者症狀輕重進行隨機調整。


患部清潔這樣做有助藥物吸收 乾癬患者秋冬進補要注意


鄭愛蓮醫師強調,所有皮膚疾病上藥前都應用肥皂快速洗淨,如果患部結痂厚實變黑,建議可將絲瓜絡泡軟後,輕刷讓患部使其變薄,有助藥物吸收;其他部位可塗抹略含油性的乳液,幫助滋潤皮膚,但需留意綿羊油不適合。


乾癬消退過程中,塊狀乾癬會擴散開來,感覺範圍變大,但用手摸厚厚的乾癬已經變薄且平滑了,代表皮膚減少增生,逐漸由中心慢慢消退,最後恢復像正常皮膚一樣。


秋冬很多人喜食薑母鴨、羊肉爐、麻油雞進補,鄭愛蓮醫師提醒,乾癬患者治療期間牛羊肉禁食、豬雞能吃,如果想補元氣,可選擇適量當歸、枸杞、黃耆加少量人參煮雞湯、排骨湯,但切忌加酒,或是搭配四物八珍,鹿茸、鹿鞭、十全大補湯不宜;如果容易脹氣紅棗應適量、一鍋湯約放5顆,或是改放枸杞亦可。另外,規律作息很重要,中醫認為晚上9點就是深夜了,至少12時前必須就寢,有助降低秋冬乾癬復發機率,促進皮膚啟動修復機制。


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