【NOW健康 李蔚萱／新北報導】乾眼症並不單指淚液分泌太少所致！眼科醫師指出，根據國內外學術研究顯示，有超過8成以上的乾眼症患者，合併有油脂分泌不足的問題，起源於瞼板腺功能障礙，因瞼板腺阻塞分泌不良導致淚膜最外層的脂質層厚度不足或品質不良，進而導致缺油型乾眼症。
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恩主公醫院眼科主任江怡慧表示，正常的眼球表面有1層淚膜，每次的眨眼會置換1次淚膜，潤滑在眼角膜及結膜上形成保護膜。乾眼症是個多成因的疾病，造成的原因相當複雜。主要分為「缺水性」與「缺油性」乾眼症2大類，其中瞼板腺功能障礙引起的缺油型乾眼症，此類患者經常是一早剛醒來的不適感最嚴重，起床後眼皮眨動一陣子之後症狀會逐漸改善。而淚水分泌不足，到了下午或晚上，才會覺得眼睛乾澀、不舒服。
若平時常感覺眼睛疲勞、乾澀有異物感、灼熱及刺激感、眼睛紅腫、有分泌物，視力有時模糊不清，或對外界刺激敏感，如：怕風、怕光、怕煙，很可能就是罹患乾眼症。若出現以上症狀，應盡快至眼科求診，醫師會先使用顯微鏡檢查眼部發炎情況，並檢查眼角膜是否有上皮缺損，除基礎淚水分泌量檢測外，也可接受進階的眼表分析儀檢查，來判別屬於哪一種乾眼症，制定適合的治療方案。
江怡慧主任進一步說明，年齡、環境、荷爾蒙、全身及局部用藥、高油脂飲食、局部微生物及隱形眼鏡配戴都會影響瞼板腺功能。年紀增長、長期待冷氣房、長時間使用3C產品、長期配戴隱形眼鏡、長期使用治療青光眼藥水或口服A酸、眼部刺青（如：紋眼線）、某些眼部整形手術、酒糟性皮膚炎及脂漏性皮膚炎患者等，都是造成瞼板腺功能障礙的高危險因子；此外，過敏性結膜炎及眼瞼反覆發炎的患者，也常合併有瞼板腺功能障礙。近來因為新冠肺炎疫情，很多民眾在家工作，比平常更需要整日都盯著螢幕，若沒有提醒自己經常有意識的完全眨眼，常會因為「目不轉睛」加重瞼板腺阻塞。
▲眼部刺青（如：紋眼線）容易成為導致瞼板腺功能障礙主因。（攝影／林志遠）
江怡慧主任指出，一般人常認為脈衝光是用於治療或改善皮膚問題，但近年來，有國外學者發現，皮膚科醫師在使用脈衝光雷射治療患者皮膚時，竟也同時改善了許多患者的乾眼症情況，因此後來深入研究，研發出能治療瞼板腺功能障礙的OPT優化脈衝光。
▲江怡慧主任指出，一般人常認為脈衝光是用於治療或改善皮膚問題，但近年來，有國外學者發現，也會同時改善許多患者的乾眼症。（攝影／林志遠）
使用藍寶石冷凝科技的OPT優化脈衝光，探頭保持在4度C，讓患者在治療過程中不會感受到灼熱刺痛，能提升患者舒適感；專為上下瞼板腺各自設計的探頭可提高治療精準度，更加安全有效率。療程約5至10分鐘，每3至4周施打1次，一般建議施打3到4次，可有明顯改善，滿意度約9成。
根據臨床經驗，瞼板腺功能障礙造成的蒸發性乾眼症，占了乾眼症的86%，江怡慧主任建議，這類患者除了正規藥物治療，早晚可用40到45度左右溫敷雙眼，再以中性肥皂或嬰兒洗髮精清洗眼周，平時少吃高油高脂食物，補充深海魚油（DHA），或多吃富含油脂的鯖魚、鮪魚和沙丁魚，素食者則可補充亞麻子、堅果，守護眼睛的健康。
江怡慧主任提醒，經OPT優化脈衝光治療後，應注意眼部保溼和防曬，於早晚溫敷雙眼，並避免長時間用眼，養成健康眨眼的習慣，所謂健康眨眼是指有意識的眨眼，能讓眼輪匝肌按摩瞼板腺，促進瞼板腺分泌油脂，維持眼部滋潤。養成良好的生活型態不熬夜、睡眠充足，均衡飲食。
▲健康眨眼是指有意識的眨眼，能讓眼輪匝肌按摩瞼板腺，促進瞼板腺分泌油脂，維持眼部滋潤。（攝影／林志遠）
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