【NOW健康 賴以玲／台中報導】35歲鍾姓外送員8月初某天深夜與貨車碰撞，全身重創送台中慈濟醫院，搶救過程發現是極其危急的心臟破裂，醫療團隊接續動員5大科人力救命，幸運在術後26天康復出院。當時，台中慈濟醫院心臟血管中心主任謝世榮依多年經驗判斷，採行與體外循環機搭配方式，有節奏地導血、縫針、回血，少少5針花了半個小時，縫合心臟。

28日台中慈濟醫院胸腔外科與心臟外科等急重症團隊成員，出席這場見證奇蹟的記者會。謝世榮手繪心臟術前、術後彩圖送給鍾先生，他不居功的說：「多年從醫生涯，還沒遇過因意外心臟破裂的病人，能送到醫院，還能手術救回來。大部分心臟破裂病人在意外現場就會失血過多死亡，鍾先生是自己的血塊爭取到黃金救命時間！」鍾先生也在記者會上獻花並感恩的說：「好險有慈濟醫院強大的團隊才救回一命！」

▲台中慈濟醫院心臟血管中心主任謝世榮將手繪病人心臟術前、術後彩圖送給鍾先生。（圖／台中慈濟醫院提供）

一到開刀房就休克 血壓不穩分秒必爭

車禍重創送到台中慈濟醫院急診的鍾先生，醫師檢查發現，病人左側8根肋骨骨折併嚴重血胸，肺挫傷、脾臟破裂、骨盆骨折及骨盆腔出血。緊急處置引流血胸，但胸管出血千餘毫升，仍繼續出血。

因血壓不穩分秒必爭，胸腔外科醫師柯志霖緊急進開刀房，以胸腔內視鏡查看止血，病人沿途喊痛，沒想到一到開刀房就休克，失去生命跡象。胸腔外科與麻醉科醫師聯手搶救，幸好心跳血壓恢復而得以麻醉，並進行胸腔鏡手術。

半夜接到緊急呼叫趕到開刀房的謝世榮，仔細探查確定是心臟破裂，出血點在心臟後方的肺靜脈與心臟連接處，有2個指頭寬。謝世榮發現，破洞上覆蓋10公分大的血塊，恰好壓住破洞讓血液不會大量流出；更神奇的是心包膜外也有一個裂縫，讓血液可以滲出，形成微妙的平衡，不會造成心包填塞，使心臟失去功能。

花費半小時逢5針 團隊接力順利出院

見證生命奇蹟的同時，最大的困難在於怎樣運用這個平衡，想辦法安全的補好心臟破洞。謝世榮很快決定要透過體外循環機，導出病人大部分的血液，讓縫合部位不被血液遮擋，以利縫合。但另一方面，因裝設體外循環機必須加入抗凝血劑，卻又可能加劇脾臟與骨盆出血，增高血液流失危險。

謝世榮決定先導出部分血液到體外循環機，趁血液減少露出破洞的一瞬間，立刻下針縫補，然後手再按住破洞，把體循機的血液送回身體提升血壓，讓心臟把帶氧的血液送上大腦，保護大腦。在體外循環技術師密切搭配，一來一回，每一針縫合都要耗掉幾分鐘。

謝世榮與團隊耐心製造與等待每個下針縫合的時機，前後縫合5針，就耗了半個多小時。心臟縫合後，醫療團隊再做全身電腦斷層血管攝影，接著交由影像醫學部以血管攝影接力止住脾臟與骨盆出血點。病人完成手術後，由加護病房與一般病房團隊接力照護，術後26天終於康復出院。

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