賈靜雯詮釋思覺失調獲金馬肯定 醫盼社會除偏見多包容

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By NOW健康
發布時間:2021-11-29 16:02:20

【NOW健康 林郁敏/台北報導】什麼是「思覺失調症」?女星賈靜雯在電影《瀑布》中,憑藉著精湛演技,詮釋職場女強人罹患思覺失調症的身心變化,獲得第58屆金馬獎最佳女主角的肯定。近年常見以思覺失調症為主題的優質影視劇作,佳評如潮,但醫師表示,現實世界多數大眾仍對思覺失調症心存恐懼,約8成病友被誤解,甚至誤把思覺失調症視為中邪。

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思覺失調像房子失火 正確對待防惡化


三軍總醫院精神醫學部張勳安醫師表示,社會上對疾病的不了解,一些不友善的眼神、舉動,無形中替思覺失調患者貼上了一張又一張的標籤。這些標籤及刻板印象會讓病友害怕承認自己的病情,導致延誤甚至是中斷就醫,就像是一棟房子失火了,要是不能盡早滅火,火勢範圍越大,後續越難收拾。


思覺失調症其實是一個控制效果蠻好的疾病,但前提是病友與家屬對於疾病要有病識感!思覺失調症起因於大腦的思考與知覺功能失調,可以分為「正性症狀」及「負性症狀」。正性症狀是指正常人不應該有的症狀,病友卻多了出來,像是幻聽、幻覺、妄想症、情緒混淆等。負性症狀則是缺乏正常人應該要有的功能,例如對生活沒有動力、懶散等;另外,許多病患也會有「認知功能缺損」的症狀,例如:專注力下降,思考處理速度變慢,語言及視覺空間記憶力減退等等情形。


及早且穩定治療 優先考慮長效針劑新趨勢


一旦確診,應及早介入且穩定用藥治療,而除了口服藥外,臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會(TSBPN)今年所發表的臺灣專家共識也鼓勵,思覺失調症病人,優先考慮使用長效針劑抗精神病藥物治療,以確保藥物在身體裡的濃度穩定,維持大腦運作及功能,避免復發。只要症狀改善,思覺失調症病友有機會回歸社會,像正常人一樣生活。


特別的是,今年受到新冠肺炎疫情的影響,醫院縮減門診加上思覺失調症病友擔心進出醫院染疫,而無法穩定規律的治療,病情也容易因此變得不穩定。張勳安醫師則鼓勵未能規律服藥的思覺失調症病友,可以與醫師討論長效針劑的使用可能性,提高用藥順從性,有助病情控制得更好。


非侵入性腦刺激創新技術 精準治療思覺失調症不是夢


除了常規治療上的進展,張勳安醫師補充提到,三軍總醫院精神醫學部的團隊已完成科技部計畫,運用非侵入性腦刺激創新技術,成功改善思覺失調症的病識感缺損症狀,多項成果發表於國際醫學期刊,亦榮獲SNQ國家品質標章;目前也正與陽明交通大學腦科學研究所合作,推動創新計畫,運用非侵入性腦刺激術,結合大腦磁振造影技術與人工智慧的數據分析,以期達到更精準地改善思覺失調症「負性症狀」及「認知功能缺損」的目標,進而及早介入治療,幫助病友穩定控制疾病。


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不孕≠不能生!30歲前掌握「良娠」時機,大齡必做「孕前五項檢查」助好孕

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妞新聞
發布時間:2021-11-29 18:00:00

高齡、晚婚可能增加不孕風險,但是「不孕≠不能生」!醫師提醒,最好趕在30歲前完成結婚生子計劃,以保有最佳生育力。如果已經是大齡夫妻,應該掌握「孕前五項檢查」包括精蟲品質、卵巢、子宮、荷爾蒙與黃體素的功能,可及早求助不孕門診,接受不孕治療,掌握良「娠」時機,想要求子不是夢!

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根據行政院性別平等會統計,2020年台灣男性、女性的平均結婚年齡雙雙突破30大關,分別來到32.3歲與30.3歲的超高齡!中華民國不孕症基金會董事長李茂盛表示,晚婚會錯過最佳妊娠(懷孕)吉時,等到年屆大齡想求子,恐落入無「產」階級。鼓勵有結婚生子計劃的民眾最好趕在30歲前完成,以保有最佳生育力;若已成大齡的備孕夫妻應儘早至生殖醫學中心進行「孕前五項檢查」,確認精蟲品質、卵巢、子宮、荷爾蒙與黃體素等功能,若是檢查結果不佳,則應立即接受不孕治療。

因台灣每七對夫妻就有一對不孕,李茂盛醫師指出,國健署在今年七月推出新人工生殖補助政策,做試管療程最高可獲40萬元補助,以幫助有意願生育的夫婦。呼籲,想求子,早婚早生是關鍵,若能早點採取「五查三早」的行動,就可掌握良娠時機,以達事半功倍之效。

網紅「流氓夫妻」媽媽顆顆表示,她26歲結婚後即展開做人計畫,但最後是靠先進生殖技術幫助才成功得子;另一位晚婚的婦女謝太太也分享,因為和老公想先拚經濟,結果變成高齡不孕,同樣也受惠於不孕治療,才如願抱到試管雙寶。

30歲是關鍵分水嶺!看不見的「卵」實力倒數中!

最佳良「娠」時機與年齡大有關係!李茂盛醫師表示,以女性來說,最適合懷孕年齡為25至30歲,但現代男女普遍晚婚,平均結婚年齡皆逾30歲,而女性30歲後的平均卵子數量已不到巔峰時期的5%,且排卵數量會逐年降低,「卵」實力恐成求生阻礙之一;此外,男性也可能因為生活壓力大、環境荷爾蒙等影響精蟲品質,即使性功能正常,但精子品質或數量也也會隨著年齡增長而減弱,大齡生育能力急速弱化是夫妻雙方要一起面臨的問題。

掌握自我最佳良『娠』時機,避免高齡生產風險

李俊逸醫師說明,年齡愈大,自然受孕的機會愈小,就算進行人工生殖治療,據國健署最新人工生殖報告統計,超過七成年齡已逾35歲,即便進行人工生殖療程,懷孕率及活產率仍自35歲後急遽下滑至低於四成,且無論植入新鮮或冷凍胚胎活產率亦隨年紀增加而下跌,「年齡」顯然是求「生」成功的關鍵。李俊逸醫師強調,「生理機能不可逆,一旦年過30,最好立即不拖延時間開始求子計畫,即是掌握自我最佳良『娠』時機!」

婚後早生晚生你如何選擇?網紅「流氓夫妻」媽媽顆顆於26歲結婚後即開始做人計畫,「一直以來工作運都很順,覺得只要肯努力就可以達到目標,但沒想到生小孩不是單靠努力。」看著姐姐的小孩一個個出生,自己肚皮仍舊沒有動靜,嘗試自然懷孕一年後決定至生殖機構檢查,才知道自己是不孕症,意識到「原來自己離不孕這麼近」,不孕不是大齡女子才須面對,歷經多方嘗試仍然求子未果,所幸遇見更專業的醫療團隊,等待了1694個日子後,終於在31歲時迎來好『孕』,也感謝寶寶一切健康,在孕程中沒有任何不適順利生產。

現年38歲的謝太太與老公一同創業,為求經濟穩定,因而推遲求子計畫,直至35歲才意識到自己已成高齡產婦,錯過良娠時機,因而尋求人工生殖機構協助,選擇成功率較高的試管療程並且順利成功懷孕。但大齡生子大不易,謝太太孕程後期不幸發生子癲前症,「老公說當時的我出現子癲症狀,整個人失去意識、全身發白」,緊急送醫後,醫師評估須立即進行剖腹以保住胎兒,當時胎兒尚未足月僅36週屬早產,雖然手術後產下一對雙胞胎,不過也讓謝太太深刻體會到高齡產婦『險』象還『生』,回想起生產時面臨生死交關仍心有餘悸,感嘆如果更早開始求子計畫,或許孕程折磨會少許多,也有更多時間陪伴孩子成長。

李俊逸醫師指出,掌握良『娠』時機的另一層意義為可以有較平順的懷孕與生產過程,由於生產年齡超過35歲即為高齡產婦3,生理條件變差,也較難承擔懷孕後的生理變化,孕期及分娩的危險性也隨之提高,且早產風險相較25-30歲生產者更增加51%,除外,早生懷孕成功率也相對較高,小孩出生後夫妻兩人也有較多體力與可以照顧,強烈建議想生趁早。

不孕≠不能生!即時把握五查三早,保有最佳孕勢

根據WHO對於不孕的定義,若夫妻有規律未避孕的性行為,在一年內無法懷孕即為不孕。而35歲以上定義更嚴格,半年內無法懷孕,便視為不孕。另外,已知有不孕症的危險因子,如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎病史、生殖系統先天疾病、性功能障礙等,亦屬不孕症。對此,李茂盛醫師也鄭重強調,「不孕不代表完全不能懷孕,而是『不容易』懷孕」,及早運用醫學技術了解男女不孕原因,經人工生殖機構專業團隊協助,幫助提高懷孕率,仍有機會能一圓家庭夢。但若能早婚早生,就能事半功倍。

李俊逸醫師強調,生育能力的檢查男女一樣重要,若夫妻雙方符合以上任一條件,就應一同至生殖機構進行「孕前五查」,包括家族史檢查、男性精液精蟲檢查(如精蟲穿透力分析)、女性卵巢功能檢查(如AMH檢測)、輸卵管攝影、荷爾蒙及黃體功能檢查等,及早掌握到不孕可能性,儘早尋求生殖機構協助,就能早享人工生殖補助擴大方案,把握「五查三早」讓好孕及早報到。

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