冬日進補「皮膚乾癬大發作」?中醫:補過頭,黃連解毒湯、外用青黛膏舒緩

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By 妞新聞
發布時間:2021-12-27 19:00:00

進入冬天後,冷鋒一波波接力報到,每逢降溫,民眾就會想要進補暖身,薑母鴨、羊肉爐和火鍋餐廳往往大排長龍。然而,中醫門診發現,因乾癬而就醫的患者在此時有逐漸增多趨勢,一問之下發現許多人都是不小心吃太多補,導致乾癬發作或惡化,皮膚乾癢、脫屑。其實,乾癬的病人最是忌諱進補,再加上冬天本就是乾癬好發季節,所以一旦進補就很容易導致大發作,千萬要留意。

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乾癬病人誘發原因多,勿過度使用類固醇

賴睿昕中醫師表示,乾癬是一種自體免疫的慢性發炎疾病,由於皮膚表面細胞代謝速度增快,導致出現增厚的鱗屑,和一般濕疹不同的地方在於:乾癬的病灶周圍為界線明顯的紅斑,若將鱗屑刮除還可看到下方的輕微出血。乾癬有多種形態,其中以斑塊型態最為常見,頭皮、四肢及軀幹都是可能發生的位置。

雖然,引起乾癬的真正原因尚未確定,但已知和遺傳基因相關,其他像是環境壓力、外部傷口及溫度濕度的改變等,都是乾癬的誘發因子。西醫方面的治療會依據嚴重程度選用外用類固醇、照射紫外線、服用A酸或免疫抑制劑,以及施打生物製劑。然而,臨床上遇過許多乾癬病人過度依賴在患部處擦拭類固醇,劑量越擦越重,後期不僅皮膚可能會出現萎縮的副作用,若停藥甚至可能反彈劇烈。

乾癬患者不小心吃太補,中醫可內外夾攻解補毒

中醫古籍中因乾癬的脫屑型態而稱之為白疕、牛皮癬和銀屑病,病因與血虛風燥有關,而坊間進補的食物中,通常會添加部分增強免疫、活絡氣血的中藥材。再加上烹調過程中,也會添加酒類或是辛溫的香料以增添風味,而這些行氣活血、活化免疫的食材加總在一起,反而會化燥化熱,造成血熱妄行的情況,因此並不適合乾癬的病人食用。

如果不小心進補後導致乾癬急性發作,臨床上可利用像是黃連解毒湯加減生地、牡丹皮、石膏等藥物去清熱解毒,待急性期過後,再開立涼血四物湯加減麥門冬、天花粉等養陰潤燥的藥物,以助度過天氣變化大的秋冬。至於外用藥膏,則可使用青黛膏去擦拭患部。現代研究指出,青黛內含的成分既可抗發炎,也可減緩皮膚角質過度增生,能有效減少反覆發作,且無類似類固醇會造成皮膚萎縮的副作用,可放心使用。

乾癬秋冬保養有撇步!補充保健食品小心是NG行為

乾癬的病患在秋冬時期的居家保養要特別注意,像是洗澡的水溫勿超過40度,也不要沖洗時間過長,以免破壞皮膚的油脂平衡,使得皮膚變得更加乾燥,洗完澡後也要記得盡快在膚表上塗抹保濕乳液,避免夜間時刻乾癢發作。

此外,由於秋冬日照時間變短,缺乏紫外線照射容易造成病情惡化,因此建議每日可以在戶外曬太陽10-15分鐘,但切勿過度曝曬以免曬傷,反而會使病情加重。除了避免進補以外,也要減少攝取燒、烤、辣、炸及酒精類等刺激性食物,以及高糖分及高油脂飲食,否則容易化燥化熱。

乾癬避免化燥化熱,攝取天然食物、減少壓力為上策

賴睿昕中醫師提醒,許多民眾以為乾癬是因為免疫力低下才會產生,常會詢問是否可以補充高麗參、冬蟲夏草或靈芝之類的保健食品來提升免疫力,事實上乾癬屬於自體免疫失調疾病,反而是免疫力過度活躍,額外補充的保健食品並沒有好處,反而可能加劇病情,只要平常正常攝取單純且天然的食物與蔬果,且減少情緒壓力的過度刺激,就是對身體最好的保養法。

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眼睛乾澀、疲勞乾眼症上身 脈衝光雷射救乾眼缺油危機

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發布時間:2021-12-28 08:00:43

【NOW健康 楊芷晴/桃園報導】眼睛常常乾澀不舒服,甚至還有人出現異物感、流眼淚等情況,可別以為只是暫時性症狀,有可能乾眼症已經找上門了!現代人用眼習慣不佳、長期依賴3C產品,眼睛容易感覺乾澀、疲勞,如果影響到日常生活時,建議就應尋求眼科醫師診治,確認病因,才能針對症狀改善。

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乾眼症只是缺水嗎? 瞼板腺萎縮程度也是關鍵


眼科醫師朱智盟說明,人體淚膜是由油脂層、淚液層和黏液層所組成,至於該如何判定是否真的為乾眼症,早期針對乾眼症的測試,會透過淚液試紙測試淚水多寡,淚水測試試紙小於5mm即為乾眼症,但近幾年來發現乾眼症應分為淚液分泌減少(缺水型)或油脂堵塞(缺油型)2大類型。


現今眼科檢查會透過淚液檢測機產生的檢測報告,了解下眼瞼的淚水層、眨眼次數及瞼板腺萎縮程度,判斷淚水中含油及含水量多寡,也就是說,乾眼症並不僅只是缺水而已!一般人認為乾眼症是眼睛乾澀、淚液分泌不足,但其實乾眼症還會出現風吹過就被刺激不自主流眼淚,或是天冷時半夜被痛醒的「反射性流淚」情況;嚴重的乾眼症會有異物感,淚液過乾、摩擦力大,後續產生角膜破皮不易癒合,不僅易刺激流淚,角膜嚴重發炎時,就連張開眼睛都有刺痛感。


由於現代人長期用電腦工作、下班滑手機的用眼習慣,朱智盟醫師表示,每年眼科門診中乾眼症的病患人數有增無減,好發族群又以長時間使用3C產品的上班族、低頭族,銀髮族、高度近視患者、常暴露於紫外線下的人為多。


除此之外,朱智盟醫師補充,女性乾眼症患者又比男性多,多數因為罹患紅斑性狼瘡、風溼性關節炎等自體免疫性疾病,因對抗淚腺細胞抗體產生乾燥症,也易引發乾眼症。


瞼板腺在淚水分泌功能上 扮演關鍵角色


在治療乾眼症方面,臨床上針對有乾眼症狀前來眼科求診者,建議以補充人工淚液為主來緩解症狀;後來也有能改善瞼板腺發炎的藥物,有助增加淚水穩定性;以及利用抽血後離心自體血小板的PRP增生療法,點在眼睛有修復角膜效果。此外,也有淚管栓塞物理療法,能讓流眼淚的速度降低70%,相對保留比較多淚水、改善乾眼症狀。


近幾年來有研究發現瞼板腺在淚水分泌功能上扮演關鍵角色。朱智盟醫師指出,早期乾眼症治療主要針對補充淚水,現在經過淚液檢測發現缺水和缺油的混和型乾眼症為大宗,其中又以缺油型居多,醫學上稱為「瞼板腺功能障礙」,是1種因為瞼板腺堵塞造成的缺油型乾眼症,當熱敷、人工淚液效果不佳,這時可進一步透過脈衝光雷射治療


脈衝光雷射治療瞼板腺 改善乾眼症缺油危機


因眼瞼板堵塞被認為是有塵蟎或因滲透壓改變,導致瞼板腺發炎、分離不出油脂,利用脈衝光的光能伴隨熱能,可殺死蟎蟲,並產生類似熱敷效果,能治療瞼板腺發炎,再擠壓出油脂,讓淚水恢復正常。


脈衝光雷射治療每次15分鐘。對於想要擺脫乾眼症困擾的民眾,朱智盟醫師建議第1年每月治療1次,連續施打3至4次療程,3次後會透過淚液檢測對照,來決定後續療程;第2年後依症狀來進行保養計畫。術後正常上班、外出做好防曬即可。


朱智盟醫師提醒,乾眼症的發生與生活型態密切相關,平時適度紓壓、睡眠充足,多攝取蔬果、不偏食,另外可額外補充葉黃素和蝦紅素來保健眼睛,定期補充人工淚液、搭配熱敷等,都能有助預防乾眼症再度惡化。


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