癌症高居國人死亡率第一名,且有逐年升高的趨勢,根據衛福部統計,105年新發癌症人數為10萬5832人,比104年相較增加676人,平均每4分58秒就有1人罹患癌症。而癌症若能及早透過篩檢發現並及早治療,將可以大幅改善日後疾病惡化的風險。日前就有1名45歲婦女,透過篩檢診斷出左側乳有細小多型鈣化,原來是罹患原位癌。
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婦篩檢發現左側乳房多型性鈣化 切片揪出原位癌
癌症罹患率節節高升,衛生福利部臺南醫院家庭醫學科主治醫師、健康管理中心主任黃薰瑩指出,105年十大癌症發生數的前三名為大腸癌、肺癌、女性乳癌;其他依序為:肝癌、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、食道癌。其中,乳癌為我國婦女發生率第一位的癌症。
日前就有1名45歲的黃小姐,參與公司提供的健康檢查時,選擇加做四癌篩檢的乳房攝影檢查,報告顯示左側乳房有細小多型性鈣化,進一步接受切片檢查後,切片結果為原位癌。經過進行外科手術後,目前在門診規律追蹤。
國健署提供4大癌症篩檢
國民健康署目前提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌的篩檢工具如下:
(1)乳房X光攝影檢查:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次。
(2)子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女,建議每3年1次。
(3)糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每2年1次。
(4)口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔),每2年1次。
肺癌篩檢有2大高危險族群
此外,B型肝炎與C型肝炎帶原者建議肝癌篩檢,每半年至1年施作腹部超音波與胎兒蛋白的血液檢驗;若有肝硬化者則需縮短為每3至6個月檢查。其餘癌症可能因為證據或研究不充足,以致無法建議例行性提供篩檢;或有普通證據顯示篩檢時可增進健康,但利與弊過於接近,以致無法作成一般篩檢工具。以肺癌為例,雖然可由低輻射線電腦斷層檢查早期發現,但高偽陽性的檢查結果,可能導致後續一連串不必要的侵入性檢查與治療。所以目前僅建議高危險族群考慮施作,而目前證據顯示建議施作的高危險族群為:
(1)建議年齡介於55~74歲,抽菸史超過30包/年(即每天抽1包菸,超過30
年;或每天兩包,超過15年;或每天3包,超過10年等)。
(2)目前仍在抽菸或戒菸尚未超過15年者。
預防勝於治療,養成良好生活習慣是防癌關鍵
預防勝於治療的重要性越來越受到重視,「疾病預防」與「健康促進」,就是預防醫學的目的。黃薰瑩醫師指出,最理想的癌症防治策略,仍應從初段預防開始,例如:養成良好生活習慣、注重營養、均衡飲食、採取促進健康行為、避免接觸致癌物質(如菸、檳榔、有毒物質等)。除此之外,也應採取讓自身的健康效益變更好的行動,主動接受癌症篩檢,透過早期診斷和適當治療,期待可以減少死亡率,並提高生活品質。
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