早篩檢救生機!婦發現左乳房鈣化,切片揪出原位癌

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By 妞新聞
發布時間:2021-11-01 19:30:00

癌症高居國人死亡率第一名,且有逐年升高的趨勢,根據衛福部統計,105年新發癌症人數為10萬5832人,比104年相較增加676人,平均每4分58秒就有1人罹患癌症。而癌症若能及早透過篩檢發現並及早治療,將可以大幅改善日後疾病惡化的風險。日前就有1名45歲婦女,透過篩檢診斷出左側乳有細小多型鈣化,原來是罹患原位癌。

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婦篩檢發現左側乳房多型性鈣化 切片揪出原位癌

癌症罹患率節節高升,衛生福利部臺南醫院家庭醫學科主治醫師、健康管理中心主任黃薰瑩指出,105年十大癌症發生數的前三名為大腸癌、肺癌、女性乳癌;其他依序為:肝癌、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、食道癌。其中,乳癌為我國婦女發生率第一位的癌症。

日前就有1名45歲的黃小姐,參與公司提供的健康檢查時,選擇加做四癌篩檢的乳房攝影檢查,報告顯示左側乳房有細小多型性鈣化,進一步接受切片檢查後,切片結果為原位癌。經過進行外科手術後,目前在門診規律追蹤。

國健署提供4大癌症篩檢

國民健康署目前提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌的篩檢工具如下:

(1)乳房X光攝影檢查:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次。

(2)子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女,建議每3年1次。

(3)糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每2年1次。

(4)口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔),每2年1次。

肺癌篩檢有2大高危險族群

此外,B型肝炎與C型肝炎帶原者建議肝癌篩檢,每半年至1年施作腹部超音波與胎兒蛋白的血液檢驗;若有肝硬化者則需縮短為每3至6個月檢查。其餘癌症可能因為證據或研究不充足,以致無法建議例行性提供篩檢;或有普通證據顯示篩檢時可增進健康,但利與弊過於接近,以致無法作成一般篩檢工具。以肺癌為例,雖然可由低輻射線電腦斷層檢查早期發現,但高偽陽性的檢查結果,可能導致後續一連串不必要的侵入性檢查與治療。所以目前僅建議高危險族群考慮施作,而目前證據顯示建議施作的高危險族群為:

(1)建議年齡介於55~74歲,抽菸史超過30包/年(即每天抽1包菸,超過30

年;或每天兩包,超過15年;或每天3包,超過10年等)。

(2)目前仍在抽菸或戒菸尚未超過15年者。

預防勝於治療,養成良好生活習慣是防癌關鍵

預防勝於治療的重要性越來越受到重視,「疾病預防」與「健康促進」,就是預防醫學的目的。黃薰瑩醫師指出,最理想的癌症防治策略,仍應從初段預防開始,例如:養成良好生活習慣、注重營養、均衡飲食、採取促進健康行為、避免接觸致癌物質(如菸、檳榔、有毒物質等)。除此之外,也應採取讓自身的健康效益變更好的行動,主動接受癌症篩檢,透過早期診斷和適當治療,期待可以減少死亡率,並提高生活品質。

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掌握孩童護眼黃金時間 眼科醫生為自己孩子選擇的全新近視控制方式

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發布時間:2021-11-01 21:00:11

中老年人擔心「三高」,學童家長們則煩惱孩子的「近視三高」:近視高盛行率、高比例高度近視、低齡好發率高。世界衛生組織(WHO)統計,平均每5年近視年齡就提早1歲,WHO也已經將高度近視定義從600度下修為500度,沒有及早控制近視的發展,擁有超過500度近視的年紀越輕,未來黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼等發生機會就會大幅度提升。
台灣2021年的統計資料,小一新生的近視率目前是22%,到了小六則大副增加為66%。難道爸媽這六年中都沒想辦法嗎?當然有,眼科醫師吳昱愷有一對13歲與10歲女兒,大女兒一眼50度、一眼25度;小女兒則是一眼正常,另一眼則有100度視差,做為眼科醫師的爸爸不只早就為女兒們定期檢查視力,更早在25度時就開始控制近視繼續惡化,「學校雖然會定期視力檢查,但結果都會『偏樂觀』,讓家長錯過了孩子近視最早期發生的時機點。」當家長開始注意到孩子看東西會歪頭、瞇眼,都已經到了必須積極控制近視的時候。

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很多家長因為工作忙碌,常常一學期才有空帶孩子到眼科診所檢查一次視力,吳醫師指出,這往往是拖垮近視控制黃金時間的最後一根稻草,診所內也常常上演氣急敗壞的家長指責孩子的劇碼,這時做醫生的就必須跳出來當雙方的緩衝,一方面灌輸家長近視控制必須要有耐心和恆心,另一方面也安撫孩子要乖乖配合療程。吳醫師表示,自己執業的眼科診所提供三種近視控制療程:散瞳藥水、硬式「角膜塑型片」,以及軟式的「學童近視控制專用日拋」。吳醫師進一步分析,這三種方式各有長處,散瞳藥水幫助鬆弛睫狀肌,低度數近視的學童可以點散瞳劑搭配足度眼鏡,就能達到視力清晰的成效,但點了散瞳劑後,孩子可能會發生畏光症狀。行之有年的硬式角膜塑型片則是在夜間睡覺前配戴,醒來後把鏡片拿掉後雖然能維持視力清晰的「周邊離焦」效果,但一整天下來眼球會慢慢恢復原本狀態,必須持之以恆配戴。

吳醫師原本也是採用點低濃度散瞳藥水搭配硬式角膜塑型片的方式,為一雙寶貝女兒守護靈魂之窗,但他根據家長們的回饋,以及自己的第一手使用者經驗,發現因為硬式鏡片的異物感很重,孩子的配戴意願不高,每次都要盯著戴,另一項讓吳醫師大感吃不消的一點是:「每天早上急著帶她們上學,我也要去上班,還要先幫忙清潔鏡片才能出門,總是搞得大家兵荒馬亂。」

吳醫師表示,約莫半年前,他開始幫女兒換用「學童近視控制專用日拋」,解決了一直以來的難題!因為日拋隱形眼鏡每天換戴全新鏡片衛生乾淨,不用擔心清潔不當的細菌感染風險,待孩童有自理能力後也能學會配戴或脫取;軟式鏡片幾乎沒有異物感,孩子的配戴意願也大大增加。吳醫師也提到,有些孩子在學校不喜歡把眼鏡拿出來戴,寧可忍著看黑板會模糊的狀態繼續上課,因為其他同學都沒戴,只有自己戴眼鏡會被取笑,所以戴學童近視控制專用日拋上學對孩子的學習、自信心的建立和交友狀況也都有所助益。
吳醫師表示,根據定期為兩個女兒追蹤治療,發現配戴新的學童近視控制專用日拋後,她們的近視度數都非常穩定,因為能根據左右眼視力選配鏡片不僅可以符合每個孩子的獨特需求,配戴後視力立即達到1.0清晰狀態,把眼軸變長的機會降到最小,也等於穩穩控制度數不再繼續往上增加。另一個讓吳醫師大大有感的優點,則是發現體質過敏的小女兒原本就愛揉眼睛,以往幫她檢查眼睛時都會看見黑眼珠表層有傷口,而學童近視控制專用日拋因柔軟濕潤,戴上後能完整覆蓋黑眼球保護脆弱的表面,長期配戴後,眼球的細微傷口居然不藥而癒,則是意料之外的收穫。
凡事講求實證的吳醫師更引據世界另一個學童近視大國 ── 新加坡的醫學研究報告,指出近視控制要做到25歲才能穩定下來,吳醫師表示,目前「學童近視控制專用日拋」對散瞳後600度以內的近視控制效果很好,有鑑於台灣小小年紀就高度近視的孩子越來越多,吳醫師提出「超前部屬」眼睛保健兩大法門,「注意用眼的距離和時間!這和是不是使用3C產品無關,家長無需對藍光過度恐懼。」就像吳醫師也給自己的孩子打電玩,唯一要求是打半小時就要休息一下。
另一照顧眼睛健康的要素則是「陽光」,「新加坡研究也發現,同樣是新加坡人,住澳洲和新加坡的孩子用眼時間一樣,但澳洲戶外活動多,大腦接收陽光後會分泌多巴胺,對於抑制眼軸伸長有顯著效果。」雖然控制近視一條漫長的路,但家長無須急著在網路上搜尋沒經過醫學檢驗的近視控制「秘方」,只要謹記「早期發現、早期控制」守則,專業眼科醫生與近視控制療程都會成為自己與孩子最強大的後盾。

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