近視影響深遠 醫生推控制新法寶

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By NOWnews
發布時間:2021-08-04 15:55:00

「唉啊,年紀這麼小就開始戴眼鏡啦!」、「叫你坐遠一點看電視,你看近視了吧」,在日常生活中,我們經常會聽到類似這樣的話語。沒錯,根據教育部統計,全台小學生近視人數已高達50萬人,今年5月中疫情爆發後,學校幾乎同時間改為居家學習、線上課程,小朋友接觸電腦螢幕的時間又更長了,暑假期間,父母親各自忙於工作,家中小孩使用電腦、平板頻率更高,幾乎已成為生活中不可或缺的用品,因此醫師呼籲「兒童近視一定要及早預防。」

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知名兒科醫師王韋力每半年都會為家中小孩進行眼睛定期檢查,1年多前診斷出小孩近視,初期先使用健保給付的「長效型散瞳劑」,但好景不常,漸漸的發現小孩開始「畏光」,因為長效散瞳劑長時間讓瞳孔放大造成光線進入眼睛過多,只要光線較強的地方,眼睛開始不舒服,白天戶外活動開始戴上墨鏡防止強光,但有時同學們異樣的眼光也造成了心理上的負擔,不僅如此,半年前視力檢查,又發現視力又開始惡化,只好再選擇更好的解決方案。

王韋力醫師原本考慮「角膜塑型片」,但自己平常在兒科門診就常跟家長聊到角膜塑型片使用上一些狀況。第一,角膜塑型片屬硬式隱形眼鏡,需在睡前戴上,利用晚上睡眠時間將角膜壓平,但戴上後異物感相當明顯,小朋友容易有排斥感;第二是清潔不確實容易造成眼睛過敏和角膜炎; 第三就是角膜塑型片近視度數會隨眼睛的長時間使用而慢慢又回來,學生課後經常有才藝班、補習班,這時又恢復原本近視度數實在不太方便。經過再三考量後,決定還是尋找其他的解決方案。

與眼科醫師討論後,決定使用一款在歐美國家已經行之有年,而台灣才剛引進的「學童近視控制專用日拋」,這是一款軟式鏡片,優點是白天可以戴,價格也相較親民。王韋力醫師表示,這款隱形眼鏡的優勢是讓眼睛中央聚焦,可以很清楚看到眼前的東西,眼球週邊呈現離焦,可以減緩眼軸拉長的速度,可讓眼睛舒服的看任何東西。目前使用約三個月的時間相當滿意,不僅不會有畏光的問題,戶外運動也可以正常的進行,沒有不舒服的感覺;另外小朋友戴軟式鏡片的恐懼程度也會小於硬式鏡片,小朋友學習力強很快就能上手,現在只需要5秒就能戴上隱形眼鏡,節省了不少時間。

▲王韋力醫師的小孩已經習慣配戴隱形眼鏡。(圖/王韋力醫師提供)

近期因為「眼睛不舒服,以為眼睛過敏」前來求診有日漸增加的趨勢,王韋力也發現,當家長發現小孩開始不斷的「眨眼次數頻繁、經常揉眼、瞇瞇眼」等狀況前來就醫,有很多小朋友都已經有「疑似近視」的情況,他會儘快安排給眼科醫師進一步處置;若是不小心發生近視,除了孩童平常看任何人事物都不太方便,長期下來容易造成孩童心理上及生長過程的不方便,除了容易影響學習的專心度,戶外運動也因為看不清楚而表現欠佳;矯正期間孩童會產生畏光,平常就必須配戴墨鏡,在同儕之中容易產生自卑心態,社交也會受到障礙;若沒有矯正好,也容易有坐姿不良、歪頭、瞇瞇眼等後遺症。

▲眼睛是靈魂之窗,王韋力醫師呼籲家長每半年一定要帶小孩進行定期檢查。(圖/王韋力醫師提供)

雖然戴眼鏡看起來很斯文,但總還是有不方便的地方,王韋力醫師呼籲家長們一定要注意孩童使用3C產品的時間,並鼓勵2歲以下盡量避免長時間使用3C,能不碰就不碰;孩童看任何3C產品一定要距離至少35公分以上,使用半小時至少休息10分鐘,看看遠方、看綠色植物,每天戶外活動要夠,讓眼睛看遠方,對眼睛幫助很大,使用3C產品,1天不要超過1小時,且光線要充足,坐姿要正確才能保持距離;飲食要均衡,營養素要足夠,天天5蔬果才是均衡的方式,最重要的就是4歲以上的孩童每半年定期檢查一次,才能夠提早預防近視發生。

消息來源:NOWnews今日新聞

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年輕癌友警覺高及早治療 超前部署對抗治療中的癌疲憊

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發布時間:2021-08-05 00:25:41

【NOW健康 王澍清/高雄報導】40歲的年輕全職林媽媽(化名),無意間摸到乳房與腋下淋巴處疑似腫塊,機警就醫後確診乳癌2期,為了保有體力照顧小孩與家庭,治療過程中,同時接受癌疲憊合併治療,最終順利完成治療;醫師提醒,許多不適症狀幾乎都會伴隨著化療產生,若能提早因應、預防,有助於病人如期完成治療,獲得理想的療效。

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癌陰性疲憊影響9成癌友 製作衛教動畫普及觀念


研究顯示,台灣有超過9成的癌症病人,受到癌因性疲憊症(Cancer-Related Fatigue, CRF)困擾,為了不讓疲憊影響癌症治療與日常生活,台灣癌症安寧緩和醫學會製作了衛教動畫「愛你不累CRF動畫衛教影片」,清楚闡述該如何預防與因應疾病,除了國語版本,為了讓癌疲憊的衛教觀念更加普及,更進一步推出閩南語版本和英語版本。


高雄榮總外科部一般外科主治醫師曾彥敦表示,癌疲憊的成因眾多,包括治療藥物、癌症本身,甚至是罹病後的心理壓力,都可能引發癌疲憊,如果沒有及早積極治療,容易陷入惡性循環,像是許多病人治療後出現疲累,而後因為疲累而整天臥床,漸漸地連運動、吃飯都無力進行,甚至想要「延期治療」,進而影響到治療效果。


年輕媽媽察覺異狀主動就醫 積極諮詢醫師超前部署


40歲的林媽媽是名年輕的全職媽媽,日前自覺乳房有異狀後,主動就醫,確診乳癌2期,經醫師建議先進行手術切除、再接受術後化療;她上網查詢,發現術後化療的不適症狀很多,擔心自己累到無力照顧小孩和家庭,進而主動找醫師諮詢,尋求解決之道。


曾彥敦表示,經評估,決定讓林媽媽在化療同時,接受治療癌疲憊的合併療法,「超前部署」避免疲憊的產生,他強調,化療幾乎都會產生癌疲憊,如何提早因應、預防癌疲憊發生,讓病人如期完成治療、獲得理想的療效,非常重要。


癌疲憊狀態超過4分建議諮詢醫師 運動減壓也可有效改善


在「愛你不累,擊退癌疲憊!」衛教動畫提到,一旦疲憊狀況達到或超過4分的中重度等級,便建議主動諮詢醫師,討論是否加入藥物處置;值得注意的是,接受藥物治療的同時,也應該兼具非藥物的處置,並且要每天評估疲憊狀態,畢竟病人主觀、自覺有獲得改善,才是最重要的。


非藥物處置的部分,包括運動、心理減壓、良好睡眠、均衡營養處置等等,其中又以運動是最有效的改善方法,建議每周至少3次,每次30分鐘,並採漸進性增強,增加幅度以不超過前次心跳60%至75%為準


林媽媽在完成為期半年的化療,順利恢復健康,由於一開始就針對化療的不適症狀來提早因應和預防,治療過程中相當順利,事前查詢的各種不適症狀,幾乎都沒有發生,讓她大鬆一口氣。曾彥敦強調,現在相關藥物有納入健保給付,讓特定族群的病人受惠,有助於讓她們更積極接受治療,同時改善生活品質,維持彷彿沒生病般的生活。


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